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Die Magnetresonanztomographie (MRT) der Brust ist eine bildgebende Untersuchung, bei der Magnetfelder und Radiowellen eingesetzt werden, um detaillierte, computergenerierte Bilder Ihres Brustgewebes zu erstellen.

Warum ist eine MRT der Brust erforderlich?

Dieser Test ist vielseitig einsetzbar:

• Screening auf Brustkrebs bei Personen, die ein hohes Risiko für die Krankheit haben oder bei denen Brustkrebs in der Vergangenheit aufgetreten ist.

• Diagnose und Beurteilung von Brusttumoren. Eine MRT kann eine kleine Masse in der Brust besser erkennen als eine Mammographie oder ein Ultraschall. Dies gilt insbesondere für sehr dichtes, nicht fetthaltiges Brustgewebe.

• Erfahren Sie mehr über einen Tumor, den ein Arzt in der Brust ertastet, aber auf einer Mammographie oder einem Ultraschall nicht sehen kann.

• Bestimmen Sie die Größe des Tumors nach einer ersten Brustkrebsdiagnose.

• Überwachen Sie, wie gut die Chemotherapie zur Behandlung des Krebses wirkt, indem Sie überprüfen, ob der Krebs schrumpft.

• Finden Sie den Riss eines Brustimplantats.

Einschränkungen bei der Verwendung von Brust-MRT für die Krebsvorsorge

Ein Brust-MRT ist ein sehr effektiver Test. Ein MRT ist jedoch kein Ersatz für die Mammographie, da es manchmal nicht möglich ist, Krebs zu finden, der bei einer Mammographie entdeckt wurde. Ein Brust-MRT kann auch zu einem „falsch-positiven“ Ergebnis führen. Das bedeutet, dass bei der Untersuchung eine Masse oder eine andere Veränderung gefunden wird, die auf Krebs hinzudeuten scheint, es sich aber nicht um Krebs handelt. In diesem Fall empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine gezielte Ultraschalluntersuchung. Wenn der Bereich dann immer noch nicht im Ultraschall zu sehen ist, kann er oder sie eine MRT-Biopsie empfehlen.

Wie man sich auf eine MRT der Brust vorbereitet

Für optimale Ergebnisse sollten Sie, wenn Sie menstruieren, die Untersuchung zu bestimmten Zeiten Ihres Menstruationszyklus ansetzen. Die MRT-Einrichtung kann Sie zum Beispiel bitten, die Untersuchung zwischen dem 5. und 15. Besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie Ihren MRT-Termin vereinbaren, erhalten Sie ausführliche Anweisungen zur Vorbereitung. Sprechen Sie mit Ihrem Ärzteteam über alles, was unklar ist. Hier sind einige allgemeine Vorschläge:

• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, aber auch Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel. Besprechen Sie alle Medikamentenallergien.

• Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt über andere Erkrankungen Bescheid weiß, die Sie vor dem Test haben, einschließlich Nieren- oder Leberproblemen.

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger sind.

• Wenn Sie stillen, informieren Sie Ihr Gesundheitsteam. Das Stillen kann die Klarheit der Bilder während einer MRT beeinträchtigen und eine MRT ist möglicherweise nicht die beste Option für Sie. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, mit der MRT-Untersuchung bis 4 bis 6 Monate nach Ende der Stillzeit zu warten. Wenn Ihr Arzt eine MRT empfiehlt, während Sie stillen, müssen Sie nicht abstillen oder die Milch nach der Kontrastmittelgabe verwerfen.

• Informieren Sie Ihren Arzt und die Person, die die MRT Ihrer Brust durchführt, über Metallimplantate oder Metallteile in Ihrem Körper. Diese können ernsthafte Komplikationen verursachen, wenn sie der starken magnetischen Anziehungskraft der MRT ausgesetzt sind. Personen mit Herzschrittmachern können beispielsweise keine MRT durchführen lassen. Und Menschen mit Brustexpandern, die Ventile haben, können ebenfalls keine MRT durchführen lassen.

• Informieren Sie Ihren Arzt und die Person, die Ihre Brust-MRT durchführt, über Tätowierungen.

• Fragen Sie, ob Sie Musik zur Untersuchung mitbringen dürfen. In einigen Einrichtungen ist es möglich, während der Untersuchung über Kopfhörer Musik zu hören, um sich zu entspannen.

• Sagen Sie Ihrem Arzt und dem Techniker, wenn Sie jemals auf den bei der Untersuchung verwendeten Farbstoff reagiert haben.

• Sind Sie bereit, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben, wenn Sie zur Untersuchung kommen. Darin erklären Sie, dass Sie den Nutzen und die Risiken der MRT-Untersuchung der Brust verstanden haben und mit der Durchführung der Untersuchung einverstanden sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Bedenken, die Sie bezüglich des Verfahrens haben. Nicht alle Ärzte verlangen eine Einverständniserklärung.

Vor der Brust-MRT

Eine Brust-MRT kann in einem Krankenhaus oder einer Ambulanz durchgeführt werden. Ein Radiologe oder ein Radiologietechniker kann die Untersuchung durchführen. Ein Radiologe ist ein Arzt, der bildgebende Untersuchungen zur Diagnose von Krankheiten durchführt und interpretiert. Ein Radiologietechnologe ist speziell für die Durchführung von MRT-Scans ausgebildet und zertifiziert, interpretiert sie aber nicht.

Vor der Untersuchung müssen Sie alle Schmuckstücke oder andere Metallgegenstände ablegen. Möglicherweise müssen Sie auch einen Krankenhauskittel anziehen.

Eine Krankenschwester oder ein Arzt verabreicht Ihnen Gadolinium über einen intravenösen (IV) Zugang. Dabei wird eine kleine Nadel in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand eingeführt. Diese Nadel ist mit einem Schlauch verbunden. Zunächst fließt Kochsalzlösung durch die Infusionsleitung und dann der Gadolinium-Farbstoff. Der Farbstoff wandert durch Ihren Blutkreislauf und trägt dazu bei, ein klareres Bild Ihrer Brüste zu erhalten.

Bei Personen, die sich wegen eines gerissenen Implantats einer MRT der Brust unterziehen, ist der Farbstoff nicht erforderlich. Bei manchen Menschen löst der Farbstoff allergische Reaktionen aus. Auch bei Menschen mit Nieren- oder Leberproblemen kann er zu Komplikationen führen. Informieren Sie daher Ihren Arzt vor der Untersuchung über alle gesundheitlichen Probleme, die Sie haben.

Eine MRT der Brust ist nicht schmerzhaft. Wenn Sie jedoch eine Infusion erhalten, kann die Nadelspritze unangenehm sein. Die Kochsalzlösung in der Infusion kann ein kühles Gefühl an der Injektionsstelle hervorrufen.

Sie müssen während der meisten Zeit der Untersuchung still liegen, was ermüdend sein kann. Auch die lauten Geräusche des Geräts können Ihnen Unbehagen bereiten. Möglicherweise erhalten Sie Ohrstöpsel oder Kopfhörer, die Sie während der Untersuchung tragen können. Wenn Sie sich wegen der lauten Geräusche Sorgen machen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie während der Untersuchung Musik hören können.

Wenn Sie Angst haben, sich in engen Räumen aufzuhalten, sollten Sie dies dem Radiologen oder einem anderen Mitglied Ihres Behandlungsteams vorher mitteilen. Der Arzt kann Ihnen ein Beruhigungsmittel verschreiben, damit Sie sich entspannen können. In der Regel können Sie das Beruhigungsmittel im Voraus einnehmen oder es zum Untersuchungsort mitbringen.

Was geschieht während einer MRT der Brust?

Der Radiologe wird Ihnen helfen, sich auf einen gepolsterten Tisch zu legen, der speziell für eine MRT der Brust entwickelt wurde. Sie liegen mit dem Gesicht nach unten auf dem Bauch, die Arme an der Seite und der Kopf auf einer Kopfstütze. Der Tisch hat Öffnungen für Ihre Brüste, damit diese gescannt werden können, ohne dass sie gequetscht werden.

Der Tisch wird dann in das MRT-Gerät geschoben. Dieses Gerät sieht aus wie ein großer Donut mit einer engen, tunnelartigen Öffnung. Einige Zentren haben MRT-Geräte, die offener sind. Diese Geräte bieten Platz für größere Personen und helfen Menschen, die Angst vor engen Räumen haben.

Während der 2 bis 6 Bildgebungssequenzen müssen Sie ganz still liegen. Sie wissen, dass das Gerät Bilder aufnimmt, weil Sie extrem laute Klopf- und Klopfgeräusche hören.

Über eine Gegensprechanlage stehen Sie immer in Kontakt mit einem Techniker in einem nahe gelegenen Raum. Der Techniker wird Ihnen Anweisungen geben, wann Sie während des Tests den Atem anhalten sollen. Er wird Sie daran erinnern, ruhig zu liegen, und sich vergewissern, dass Sie sich in der Maschine wohl fühlen. Normalerweise können Sie sich zwischen den einzelnen Bildgebungssequenzen etwas entspannen, aber Sie müssen Ihre Körperposition so weit wie möglich beibehalten.

Ihre Brüste können sich während der MRT warm anfühlen. Oder Sie haben das Gefühl, dass Sie während des Verfahrens urinieren müssen. Das ist normal.

Die MRT-Untersuchung der Brust dauert in der Regel etwa 30 Minuten und der Termin sollte nicht länger als 90 Minuten dauern. Fragen Sie Ihren Techniker, was Sie erwartet, bevor Sie beginnen. Wenn die Untersuchung abgeschlossen ist, müssen Sie möglicherweise auf dem Tisch liegen bleiben, während der Radiologe die Bilder prüft, um festzustellen, ob die Bilder eindeutig sind. Wenn dies nicht der Fall ist, müssen weitere Bilder angefertigt werden.

Wie geht es nach einer MRT-Untersuchung der Brust weiter?

Nach der MRT-Untersuchung der Brust können Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, einschließlich Autofahren, es sei denn, Sie haben ein Beruhigungsmittel eingenommen. Ein Radiologe prüft die Bilder der MRT-Untersuchung der Brust und sendet sie an Ihren Arzt. Stellen Sie sicher, dass Sie dem Untersuchungszentrum eine Liste von Ärzten zur Verfügung stellen, denen Sie Ihre Untersuchungsergebnisse schicken möchten. Ihr Arzt wird die Ergebnisse bei einem Folgetermin mit Ihnen besprechen.

Sie können auch um eine Kopie Ihrer Untersuchungsergebnisse bitten. Diese können auf einer Diskette zusammen mit einem schriftlichen Bericht zur Verfügung gestellt werden, den Sie zu Ihren Arztbesuchen mitnehmen können.

Fragen an das Gesundheitsteam

Bevor Sie sich einer MRT der Brust unterziehen, sollten Sie Ihrem Gesundheitsteam die folgenden Fragen stellen:

• Brauche ich eine Verordnung (Rezept), um den Test zu planen?

• Muss mein Versicherungsträger diesen Test vorher genehmigen?

• Wer führt die Untersuchung durch?

• Was passiert bei der MRT der Brust?

• Wie lange dauert die Untersuchung?

• Kann ein Freund oder ein Familienmitglied während der Untersuchung im MRT-Raum sitzen?

• Welche Risiken und Vorteile birgt eine MRT der Brust?

• Ist die Bildgebungseinrichtung für die Durchführung von MRTs der Brust akkreditiert? (Bitte beachten Sie, dass dieser Link Sie zu einer anderen, unabhängigen Website führt.)

• Wann erfahre ich die Ergebnisse dieser Untersuchung?

• Wer wird mir die Ergebnisse erklären?

• Welche weiteren Untersuchungen können je nach den Ergebnissen erforderlich sein?