Victor Armstrong, MSW
Vice President of Behavioral Health bei Atrium Health und Mitglied des Vorstands des National Council
Stigma in Bezug auf psychische Erkrankungen bei People of Color
Eines der verbleibenden Tabus in vielen Communities of Color ist das Stigma rund um psychische Erkrankungen. Egal, ob es sich um Depressionen oder Angstzustände (oder im schlimmsten Fall um Selbstmord) handelt, in diesen Gemeinschaften herrscht seit langem die Überzeugung, dass solche Probleme tabu sind und ihre Auswirkungen das Problem „der anderen“ sind. Obwohl farbige Bevölkerungsgruppen aufgrund ihrer sozioökonomischen Probleme ein höheres Risiko für eine schlechte psychische Gesundheit haben, trägt dieses Stigma dazu bei, dass die Notwendigkeit der Hilfe eines Arztes oder Therapeuten nur zögerlich erkannt wird.
Für viele Afroamerikaner ist unsere Geschichte eine Geschichte der Beharrlichkeit und Widerstandsfähigkeit. Schließlich haben wir die Sklaverei überlebt, also können wir sicher auch „Traurigkeit“ oder „Angst“ überleben. In dieser Denkweise würde alles andere als geistige oder moralische Schwäche angesehen werden. Das Problem besteht zum Teil darin, dass wir oft nicht erkennen, dass psychische Krankheiten viel mehr sind als Melancholie oder Angstzustände, dass sie kein Zeichen von Schwäche sind und dass sie keine Diskriminierung aufgrund der Hautfarbe darstellen. Wir erkennen psychische Erkrankungen nicht als „Krankheit“ an, so wie wir es bei Krebs, Diabetes oder Bluthochdruck tun würden.
Nach Angaben der National Alliance on Mental Illness ist etwa einer von fünf Erwachsenen in den Vereinigten Staaten im Laufe eines Jahres von einer psychischen Erkrankung betroffen. Dies gilt unabhängig von Rasse, Glaube oder Hautfarbe. Nach Angaben des U.S. Department of Health and Human Services Office of Minority Health berichten erwachsene Schwarze/Afrika-Amerikaner mit 20 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit über ernsthafte psychische Probleme als erwachsene Weiße. Trotzdem suchen Afroamerikaner seltener als Weiße eine Behandlung auf und brechen diese eher vorzeitig ab. Einerseits ist dies zum Teil auf lang gehegte Überzeugungen in Bezug auf Stigmatisierung, Offenheit und Hilfesuche zurückzuführen, die Afroamerikaner und andere farbige Menschen zögern lassen können, sich zu melden. Andererseits müssen wir Fachleute im Gesundheitswesen daran arbeiten, uns als glaubwürdige, verlässliche Quellen der Unterstützung zu etablieren.
Als Gesundheitsdienstleister in diesem Zeitalter der „Ganzheitlichen Betreuung“ ist es unsere Aufgabe, herauszufinden, wie wir dieses Stigma angehen und überwinden können. Wenn wir die sozialen Determinanten angehen wollen, die sich auf die Gesundheit in farbigen Gemeinschaften auswirken, müssen wir zunächst nicht nur die Herausforderungen verstehen, sondern auch die Einstellungen und Normen in Bezug auf diese Herausforderungen. Wir müssen uns eingestehen, dass unterversorgte Gemeinschaften nicht ohne Grund unterversorgt sind: Der Grund ist, dass wir (Gesundheitsdienstleister) nicht dort waren.
Es ist arrogant zu glauben, dass wir uns auf Gemeinschaften konzentrieren können, die unterversorgt sind, und dass wir angenommen werden und Vertrauen genießen, ohne uns dieses Vertrauen zu verdienen. Wir müssen damit beginnen, nicht nur den farbigen Gemeinschaften zuzuhören und zu versuchen, sie zu verstehen, sondern allen unterversorgten oder unzureichend versorgten Gemeinschaften, einschließlich der LGBTQ-Gemeinschaften und der sozioökonomisch benachteiligten Gemeinschaften. Außerdem müssen wir die Diskussion über psychische Erkrankungen in eine Diskussion über psychisches Wohlbefinden umwandeln. Psychische Gesundheit ist schließlich mehr als Depressionen, Angstzustände oder die Diagnose einer bipolaren Störung. Es geht um Ihr gesamtes emotionales und geistiges Wohlbefinden, das sowohl positive als auch negative Elemente umfasst.
Gemeinschaften der farbigen Bevölkerung unterscheiden sich nicht von anderen Gemeinschaften, da jeder ein gesundes Leben führen möchte: körperlich, geistig, spirituell und emotional. Die Herausforderung für farbige Gemeinschaften und Gesundheitsdienstleister besteht darin, zu definieren, wie eine gesunde Gemeinschaft durch das Prisma der Stigmatisierung und der historischen Widrigkeiten aussieht, zu denen auch der rassisch bedingte Ausschluss von Gesundheits-, Bildungs-, Sozial- und Wirtschaftsressourcen gehört. Nur wenn wir als engagierte Partner zusammenarbeiten, können wir diese Herausforderung meistern.
Weitere Informationen zur Bereitstellung einer kultursensiblen Pflege finden Sie in:
- SAMHSA’s Dokument TIP 59: Improving Cultural Competence
- U.Webseite des US-Gesundheitsministeriums „National (CLAS) Standards“
- Webseite der National Alliance on Mental Illness „African American Mental Health“
National Alliance on Mental Illness. (n.d.) Mental health facts in America. Quelle:
U.S. Department of Health and Human Services Office of Minority Mental Health. (September, 2017). Psychische Gesundheit und Afroamerikaner. Quelle.
Informationen über emotionales Wohlbefinden finden Sie im Emotional Wellness Toolkit
Dieser Artikel wurde ursprünglich von Policy Research Associates veröffentlicht.
Tags: Stigma, Substanzgebrauchsstörung