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Überblick

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Niereninfektion können sein:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schmerzen im Rücken, Seite (Flanke) oder Leiste
• Bauchschmerzen
• Häufiger Harndrang
• Anhaltender Harndrang
• Brennender oder schmerzhafter Harndrang
• Übelkeit und Erbrechen
• Eiter oder Blut im Urin (Hämaturie)
• trüber oder übel riechender Urin

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie irgendwelche alarmierenden Anzeichen oder Symptome haben. Vereinbaren Sie auch einen Termin, wenn Sie wegen einer Harnwegsinfektion behandelt werden, sich Ihre Anzeichen und Symptome aber nicht bessern.

Eine schwere Niereninfektion kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie die Symptome einer Niereninfektion zusammen mit Blut im Urin oder Übelkeit und Erbrechen entwickeln.

Ursachen

Bakterien, die über die Harnröhre in die Harnwege gelangen, können sich vermehren und zu den Nieren wandern. Dies ist die häufigste Ursache für Niereninfektionen.

Bakterien aus Infektionen an anderen Stellen des Körpers können sich auch über den Blutkreislauf auf die Nieren ausbreiten. Obwohl Niereninfektionen nicht häufig sind, können sie vorkommen, zum Beispiel, wenn Sie ein künstliches Gelenk oder eine Herzklappe haben, die sich infiziert.

Selten tritt eine Niereninfektion nach einer Nierenoperation auf.

Risikofaktoren

Einige Faktoren, die das Risiko einer Niereninfektion erhöhen, sind:

• Frau sein. Frauen haben eine kürzere Harnröhre als Männer, so dass Bakterien leichter von außerhalb des Körpers in die Blase gelangen können. Die Nähe von Harnröhre, Vagina und Anus schafft auch mehr Möglichkeiten für Bakterien, in die Blase einzudringen.

  Wenn sie die Blase erreicht haben, kann die Infektion auf die Nieren übergreifen. Schwangere Frauen haben ein noch größeres Risiko, eine Niereninfektion zu entwickeln.

• Eine Verstopfung der Harnwege. Dies kann alles sein, was den Urinfluss verlangsamt oder die Fähigkeit, die Blase beim Urinieren zu entleeren, einschränkt, zum Beispiel ein Nierenstein, eine Anomalie in der Struktur der Harnwege oder, bei Männern, eine vergrößerte Prostata.
• Ein geschwächtes Immunsystem. Dies kann auf eine Krankheit zurückzuführen sein, die das Immunsystem beeinträchtigt, wie z. B. Diabetes oder HIV. Bestimmte Medikamente, z. B. zur Verhinderung der Abstoßung transplantierter Organe, haben eine ähnliche Wirkung.
• Verletzung der die Blase umgebenden Nerven. Verletzungen der Nerven oder des Rückenmarks können das Gefühl für eine Blaseninfektion blockieren, so dass Sie es nicht bemerken, wenn sie sich zu einer Niereninfektion entwickelt.
• Verwenden Sie einen Harnkatheter für eine gewisse Zeit. Harnkatheter sind Schläuche, mit denen der Urin aus der Blase abgeleitet wird. Während oder nach einigen chirurgischen Eingriffen und diagnostischen Tests kann Ihnen ein Katheter gelegt werden. Sie können eine kontinuierlich verwenden, wenn Sie auf Bettruhe sind.
• Haben Sie eine Bedingung, die verursacht Urin zu reisen den falschen Weg. Bei einem vesikoureteralen Reflux fließen kleine Mengen Urin aus der Blase in die Harnleiter und Nieren zurück. Menschen mit dieser Erkrankung haben ein erhöhtes Risiko, in der Kindheit oder im Erwachsenenalter eine Niereninfektion zu entwickeln.

Komplikationen

Unbehandelt kann eine Niereninfektion zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

• Narbenbildung der Niere. Dies kann zu chronischen Nierenerkrankungen, hohem Blutdruck und Nierenversagen führen.
• Blutvergiftung (Septikämie). Die Nieren filtern Abfallstoffe aus dem Blut und geben das gefilterte Blut an den Rest des Körpers zurück. Eine Niereninfektion kann dazu führen, dass sich Bakterien in der Blutbahn ausbreiten.
• Komplikationen in der Schwangerschaft. Frauen, die während der Schwangerschaft an einer Niereninfektion leiden, haben ein erhöhtes Risiko, ein Kind mit niedrigem Geburtsgewicht zur Welt zu bringen.

Vorbeugung

Verringern Sie das Risiko einer Niereninfektion, indem Sie Maßnahmen zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen treffen. Vor allem Frauen können das Risiko von Harnwegsinfektionen verringern, indem sie folgende Maßnahmen ergreifen:

• Trinken Sie viel Flüssigkeit, vor allem Wasser. Flüssigkeit kann helfen, Bakterien beim Urinieren aus dem Körper zu spülen.
• Urinieren Sie, sobald Sie den Drang verspüren. Vermeiden Sie es, das Wasserlassen hinauszuzögern, wenn Sie das Gefühl haben, urinieren zu müssen.
• Entleeren Sie Ihre Blase nach dem Sex. So bald wie möglich nach dem Geschlechtsverkehr zu urinieren hilft, Bakterien aus der Harnröhre zu spülen, was das Risiko einer Infektion verringert.
• Wischen Sie sich vorsichtig ab. Das Abwischen von vorne nach hinten nach dem Urinieren und Stuhlgang hilft, die Ausbreitung von Bakterien in die Harnröhre zu verhindern.
• Vermeiden Sie die Verwendung von Hygieneartikeln im Genitalbereich. Die Verwendung von Produkten wie Deosprays im Genitalbereich oder Spülungen können die Region reizen.

Diagnose

Um festzustellen, ob Sie eine Niereninfektion haben, werden Sie wahrscheinlich gebeten, eine Urinprobe abzugeben, die auf Bakterien, Blut oder Eiter untersucht wird. Ihr Arzt kann auch eine Blutprobe für eine Kultur entnehmen, einen Labortest für Bakterien oder andere Organismen in Ihrem Blut.

Andere Tests können einen Ultraschall, einen CT-Scan oder eine Art Röntgenaufnahme, ein so genanntes „Zystourethrogramm“, umfassen. Bei einem Zystourethrogramm wird ein Kontrastmittel injiziert, um eine Röntgenaufnahme der Blase zu machen, wenn sie voll ist und während Sie urinieren.

Behandlung

Antibiotika bei Niereninfektionen

Antibiotika sind die erste Wahl bei der Behandlung von Niereninfektionen. Die Medikamente, die Sie einnehmen, und die Dauer der Einnahme hängen von Ihrem Gesundheitszustand sowie von den Bakterien ab, die in Ihren Urintests gefunden werden.

Die Anzeichen und Symptome einer Niereninfektion klingen in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Behandlung ab. Es kann jedoch sein, dass Sie noch eine Woche oder länger Antibiotika einnehmen müssen. Führen Sie die von Ihrem Arzt empfohlene Antibiotika-Kur vollständig durch, auch wenn Sie sich besser fühlen.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, eine weitere Urinkultur anzulegen, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist. Wenn die Infektion anhält, brauchen Sie eine weitere Antibiotika-Kur.

Krankenhausaufenthalt bei schweren Niereninfektionen

Wenn Sie eine schwere Niereninfektion haben, kann Ihr Arzt Sie ins Krankenhaus einweisen. Die Behandlung kann Antibiotika und Flüssigkeiten umfassen, die über eine Armvene (intravenös) verabreicht werden. Die Dauer Ihres Krankenhausaufenthalts hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab.

Behandlung von wiederkehrenden Niereninfektionen

Ein zugrunde liegendes medizinisches Problem, wie z. B. Fehlbildungen der Harnwege, kann wiederkehrende Niereninfektionen verursachen. In diesem Fall kann Ihr Arzt Sie zur Untersuchung an einen Nierenspezialisten (Nephrologe) oder Harnchirurgen (Urologe) überweisen. Möglicherweise müssen Sie operiert werden, um eine strukturelle Anomalie zu beheben.

Lebensstil und Hausmittel

Um die Beschwerden zu lindern, während Sie sich von einer Niereninfektion erholen:

• Wärme anwenden. Legen Sie eine Wärmepackung auf den Bauch, den Rücken oder die Seite, um die Schmerzen zu lindern.
• Nehmen Sie Schmerzmittel. Bei Fieber oder Unwohlsein nehmen Sie ein Schmerzmittel ohne Aspirin, z. B. Paracetamol (Tylenol oder andere) oder Ibuprofen (Motrin IB, Advil oder andere).
• Bleiben Sie hydratisiert. Das Trinken von Flüssigkeit hilft, Bakterien aus den Harnwegen zu spülen. Vermeiden Sie Kaffee und Alkohol, bis die Infektion abgeklungen ist. Diese Produkte können das Gefühl des Harndrangs verstärken.

Vorbereitung auf den Termin

Sie werden wahrscheinlich zunächst Ihren Hausarzt oder einen Allgemeinmediziner aufsuchen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass sich die Infektion auf die Nieren ausgebreitet hat, werden Sie möglicherweise an einen Arzt überwiesen, der Erkrankungen der Harnwege behandelt (Urologe).

Was Sie tun können

Wenn Sie Ihren Termin vereinbaren, fragen Sie, ob Sie im Voraus etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung für bestimmte Untersuchungen einschränken.

Bereiten Sie eine Liste vor, die Folgendes enthält:

• Symptome, auch solche, die scheinbar nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben, sowie den Zeitpunkt ihres Auftretens
• Wichtige persönliche Informationen, einschließlich der jüngsten Veränderungen im Leben, wie z. B. einen neuen Sexualpartner und ob Sie schon einmal Harnwegs- oder Niereninfektionen hatten
• Alle Medikamente, Vitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung
• Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Wenn möglich, bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, Sie zu begleiten, damit Sie sich die erhaltenen Informationen besser merken können.

Im Falle einer Niereninfektion sollten Sie Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:

• Was ist die wahrscheinliche Ursache meiner Niereninfektion?
• Welche Tests sind erforderlich?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen der Behandlung?
• Wird ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein?
• Wie kann ich zukünftigen Niereninfektionen vorbeugen?
• Ich habe andere Gesundheitsprobleme, wie kann ich sie gemeinsam behandeln?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Fühlen Sie sich frei, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie vom Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen wie:

• Haben Sie die Symptome ständig oder nur gelegentlich?
• Wie stark sind die Symptome?
• Gibt es irgendetwas, das die Symptome zu verbessern scheint?
• Gibt es irgendetwas, das die Symptome zu verschlimmern scheint?

Sie können folgende Fragen gestellt bekommen:

Gibt es irgendwelche Symptome, die die Symptome zu verschlimmern scheinen?