Wie wird pädiatrische Proteinurie (überschüssiges Eiweiß im Urin) diagnostiziert?
Wenn Sie oder der Kinderarzt Ihres Kindes den Verdacht haben, dass Ihr Kind an Proteinurie leidet, einer Erkrankung, bei der Eiweiß aus dem Blut in den Urin übergeht, wird der Arzt einen Urintest empfehlen.
In der Vergangenheit war eine 24-Stunden-Urinsammlung erforderlich, um Proteinurie zu diagnostizieren. Der Patient sammelte Urin in einem einzigen Behälter vom ersten Toilettengang am Morgen bis zum ersten Toilettengang am nächsten Tag. Dieser Test kann immer noch verwendet werden, aber in den meisten Fällen kann ein einfacher Urintest in einer Arztpraxis durchgeführt werden, um den Eiweißgehalt im Urin Ihres Kindes zu bestimmen. Ein chemisch behandeltes Papier, das in die Urinprobe getaucht wird, verfärbt sich, wenn der Proteingehalt hoch ist.
Wenn Ihr Kind keine Symptome hat und eine Urinprobe, die als erstes am Morgen entnommen wird, kein Protein oder nur Spuren davon aufweist, kann der Arzt vorschlagen, dass Ihr Kind in einem Jahr erneut getestet wird. Wird Eiweiß im Urin entdeckt, sollte eine weitere Urinprobe am ersten Morgen entnommen und ebenfalls unter dem Mikroskop untersucht werden, und eine weitere Urinanalyse – die physikalische, chemische und mikroskopische Untersuchung einer Urinprobe – wird erforderlich sein. Wenn bei den Urintests überschüssiges Eiweiß festgestellt wird und die Ergebnisse der Urinanalyse abnormal sind, muss Ihr Kind möglicherweise weiter untersucht werden, denn wenn die Proteinurie anhält, kann dies bedeuten, dass die Nierenfunktion Ihres Kindes nachlässt.
Um den allgemeinen Gesundheitszustand und die Nierengesundheit Ihres Kindes zu überprüfen, wird der Arzt die gesamte Krankengeschichte Ihres Kindes erfragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und Blutproben entnehmen, um die Werte von Kreatinin und Harnstoffstickstoff zu messen – Abfallstoffe, die bei gesunden Menschen von den Nieren gefiltert werden. Überhöhte Werte können auf eine schlechte Nierenfunktion hinweisen.
In einigen Fällen kann der Arzt eine Ultraschalluntersuchung der Nieren empfehlen, um strukturelle Schäden oder Anomalien festzustellen. Dieser Test gibt dem Arzt Aufschluss über Größe und Form der Niere und hilft, Zysten, Nierensteine, Verstopfungen, Massen in der Niere und andere Probleme zu erkennen. Der Test ist schmerzlos und nicht invasiv. Ein Techniker bewegt eine Sonde von außen über die Niere, wodurch Schallwellen erzeugt werden, die von der Niere zurückgeworfen werden und ein Bild auf einem Videobildschirm erzeugen.
In seltenen Fällen kann Ihr Kind eine Nierenbiopsie benötigen. Der Arzt kann ein Stück Nierengewebe unter dem Mikroskop untersuchen, um die genaue Nierenerkrankung zu bestimmen. Für eine Biopsie, die einen Krankenhausaufenthalt über Nacht erfordert, erhält Ihr Kind ein leichtes Beruhigungsmittel und eine örtliche Betäubung. Der Arzt führt eine Biopsienadel in die Niere ein, die entweder von Ultraschallbildern oder einer Computertomografie (CT) geleitet wird, einer Untersuchung, bei der mehrere Röntgenbilder verwendet werden, um ein detailliertes Bild der Körperstrukturen zu erhalten. Das Nierengewebe wird untersucht, um die Nierenerkrankung zu diagnostizieren, die das Eiweiß im Urin verursacht.