Jan. 7, 2009 — In den letzten zehn Jahren hat sich die Zahl der in Amerika durchgeführten Kaiserschnitte – oder C-Sektionen – fast verdoppelt. Tatsächlich werden heute etwa 30 Prozent aller in den Vereinigten Staaten geborenen Babys per Kaiserschnitt entbunden.
Eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie zeigt, dass mehr als ein Drittel der Kaiserschnitte zu früh – vor der 39. 36 Prozent der Frauen mit elektiven Kaiserschnitten planten ihre Entbindung vor der empfohlenen 39. Schwangerschaftswoche, so dass die Babys eher auf die Intensivstation kommen, Infektionen bekommen und Atemnot entwickeln.
Forscher sagen, dass elektive Kaiserschnitte am sichersten für das Baby sind, wenn sie zwischen 39 und 41 Schwangerschaftswochen durchgeführt werden, und dass Frauen, die einen elektiven Kaiserschnitt in Erwägung ziehen, bis zu diesem Zeitpunkt warten sollten, um eine möglichst sichere Entbindung zu erreichen.
Auch wenn das chirurgische Know-how mit der zunehmenden Verwendung von Kaiserschnitten gewachsen ist, sagen Ärzte, dass es für Frauen immer noch wichtig ist, alle möglichen Risiken gegen die möglichen Vorteile abzuwägen, wenn sie sich für den Eingriff entscheiden.
Die Website babycenter.com bietet eine von Ärzten geprüfte Liste von Vor- und Nachteilen der vaginalen Geburt und des Kaiserschnitts:
Vaginale Geburt
Vorteile:
Geringeres Risiko von mütterlichen Blutungen, Infektionen, Blutgerinnseln, Schäden an inneren Organen
Geringeres Risiko, dass das Baby bestimmte Atemwegsprobleme hat (TTN und persistierende pulmonale Hypertonie)
Das Baby entwickelt möglicherweise weniger Allergien, Asthma, oder Laktoseintoleranz
Kürzerer Krankenhausaufenthalt (ein bis drei Tage) und schnellere körperliche Erholung
Bei späteren Schwangerschaften können die Wehen kürzer sein und eine schnellere Entbindung ermöglichen
Die Mutter kann effektiver stillen
Bei nachfolgenden Schwangerschaften ist die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts deutlich geringer
Gegenanzeigen: Angst vor der Geburt kann mütterlichen Stress verursachen
Risiko des Sauerstoffmangels für das Baby durch Kompression der Nabelschnur oder Probleme während der Geburt
Risiko eines Dammrisses (von einem leichten Riss ersten Grades bis zu einem ausgedehnten Riss vierten Grades in das Rektum)
Risiko eines zusätzlichen Traumas für das Baby beim Passieren des Geburtskanals, oder durch Zangen- oder Vakuumextraktion
Wehen, die häufige vaginale Untersuchungen erfordern, können für manche Frauen traumatisch sein, insbesondere für Frauen, die sexuell missbraucht wurden.
Risiko unvorhergesehener Komplikationen während der Wehen, wie z. B. Blutungen
Risiko eines Beckenorganvorfalls nach der Entbindung (Gebärmutter, Blase oder Darm ragen in den Vaginalkanal, was zu Beschwerden und möglicherweise Inkontinenz führt)
Selten: Erhöhtes Risiko für postpartale sexuelle Funktionsstörungen, insbesondere Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, in den ersten drei Monaten nach der Entbindung, wenn die Mutter einen Dammschnitt hatte oder einen Riss erlitt.
Elektiver Kaiserschnitt
Pros: Kann für die Frau bequemer sein und ihren Stress im Hinblick auf die bevorstehenden Wehen verringern
Möglicherweise verringertes Risiko einer Inkontinenz
Möglicherweise verringertes Risiko einer sexuellen Funktionsstörung in den ersten drei Monaten nach der Geburt
Geringeres Risiko eines Sauerstoffmangels für das Baby während der Geburt
Geringeres Risiko eines Geburtstraumas für das Baby, das manchmal beim Durchqueren des Geburtskanals entsteht,
Die Frauen haben ein besseres Gefühl der Kontrolle, wenn sie wissen, wann ihr Baby geboren wird, und können die Hilfe der Familie, eine Säuglingsschwester, die Lieferung von Möbeln, Arbeitsurlaub usw. einplanen.
Gegenargumente: Mögliche Frühgeburt, wenn die Berechnung des Geburtstermins ungenau ist
Selten: Mögliche Verletzung des Säuglings, wenn der Arzt den Gebärmutterschnitt vornimmt
Risiko einer Schädigung des Darms und/oder der Blase der Mutter
Erhöhter mütterlicher Blutverlust und Risiko, eine Transfusion zu benötigen
Risiko von Komplikationen durch die Narkose (Lungenentzündung, allergische Reaktionen, niedriger Blutdruck)
Geringfügig höhere Sterblichkeitsrate für die Mutter
Doppeltes Risiko der Säuglingssterblichkeit
Höheres Risiko für Infektionen und Blutgerinnsel für die Mutter
Verminderte Darmfunktion nach der Operation
Risiko eines niedrigeren Apgar-Scores für das Baby
Längerer Krankenhausaufenthalt (drei bis fünf Tage) und längere Erholungszeit
Mögliche Komplikationen beim StillenFüttern
Möglicherweise erhöhte Wahrscheinlichkeit einer klinischen postpartalen Depression
Möglicherweise teurer – Ihre Versicherung deckt einen elektiven Kaiserschnitt möglicherweise nicht ab
Internes Narbengewebe kann bei zukünftigen Kaiserschnitten Probleme verursachen
Bei späteren Schwangerschaften, steigen die Risiken für die Mutter, egal ob sie per VBAC oder Kaiserschnitt entbindet
Weitere Informationen finden Sie unter http://www.babycenter.com/