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Was ist Rhinophym?

Rhinophym ist eine Hauterkrankung der Nase, bei der die Haut verdickt und die Talgdrüsen vergrößert sind. Die Haut erscheint hautfarben oder rot und weist oft auffällige Blutgefäße auf, die dünn und rot (Teleangiektasien) oder größer und violett gefärbt (Venulektasien) sein können. Die betroffene Haut kann wulstig, löchrig durch hervortretende Poren (die Talg absondern oder einen schuppigen Pfropfen enthalten können) und vernarbt sein.

Typischerweise ist die Nasenspitze vom Rhinophym betroffen, aber auch die Seiten und die Haut an der Nasenspitze können betroffen sein. Rhinophym kann kosmetisch unansehnlich sein, da die Hautverdickung zu unregelmäßigem knotigem Wachstum und einer Verformung der Nase führen kann.

Rhinophym ist eine Form von Rosazea. Andere Formen der Rosazea können vorhanden sein, müssen es aber nicht. Gelegentlich geht dem Rhinophym eine Akne voraus.

Rhinophym

Siehe mehr Bilder von Rhinophym.

Was ist die Ursache von Rhinophym?

Die Ursache von Rhinophym ist nicht vollständig geklärt. Zu den Theorien gehören:

• Erweiterte Blutgefäße können zu einer Verdickung der Haut führen.
• Die Instabilität der Blutgefäße kann zum Austritt von Flüssigkeit in das Gewebe führen. Dies führt zu Entzündungen und Narbenbildung.

Andere Formen der phymatösen Rosazea

Rhinophymie tritt in einer Untergruppe der Rosazea auf, die als phymatöse Rosazea bezeichnet wird. Phymatöse Rosazea kann auch folgende Stellen betreffen:

• Kinn (Gnathophym)
• Ohren (Otophym)
• Augenlider (Blepharophym)
• Vorderkopf (Metophym).

Wie wird der Schweregrad des Rhinophyms eingestuft?

Das Rhinophym wird, wie auch andere Formen der phymatösen Rosacea, auf einer klinischen Schweregradskala von 1 bis 3 eingestuft.

• Grad 1: prominente Follikelöffnungen ohne Hautverdickung
• Grad 2: prominente Follikelöffnungen mit leichter Hautverdickung
• Grad 3: prominente Follikelöffnungen, Hautverdickung und überaktive Talgdrüsen sowie knotige Nasenkontur

Wer bekommt Rhinophym?

Rhinophyma betrifft vorwiegend männliche Patienten. Das Verhältnis von Männern zu Frauen bei Patienten mit Rhinophym reicht von 5:1 bis 30:1. Dies ist möglicherweise auf Androgene (männliche Hormone) zurückzuführen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Rhinophym?

Nicht-chirurgische Behandlung

Die Behandlung von Rosazea kann das Fortschreiten von Rhinophym hemmen, aber dies ist nicht abschließend bestätigt worden.

• Topisches Metronidazol
• Topische Azelainsäure
• Topische Retinoide
• Orale Tetrazyklin-Antibiotika

Die wirksamste medikamentöse Behandlung scheint systemisches Isotretinoin zu sein, das den Umfang des Rhinophyms reduzieren kann.

Chirurgische Behandlung

Zur Verbesserung des kosmetischen Erscheinungsbildes von Rhinophym werden unter anderem folgende Techniken eingesetzt:

• Dermaplaning (Entfernung der verdickten Haut durch Abschaben der Oberfläche)
• Dermabrasion (Abschaben der oberflächlichen Haut)
• Kryotherapie (Einfrieren)
• Laser-Resurfacing (CO2 , Argon, Nd:YAG, Er:YAG)
• Elektrochirurgie

Gibt es Komplikationen bei Rhinophym?

Das Basalzellkarzinom ist eine häufige Form von Hautkrebs, von der berichtet wurde, dass sie bei Rhinophym auftritt. Das Rhinophym gilt jedoch nicht als Vorstufe einer bösartigen Erkrankung.