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Sie kennen das Gefühl wahrscheinlich gut. Dieses stechende, auf die Lippe beißende Gefühl, das auftritt, wenn Sie versuchen zu urinieren, nachdem Sie katheterisiert wurden oder eine Blasenbehandlung hatten. Die Harnröhre ist zwar klein, kann aber ganz schön was aushalten, wenn sie gereizt oder gedehnt wird. Dennoch ist es die chronische Reizung, die viele Patienten zu Tränen rührt.

Warum, oh warum, ist die Harnröhre so empfindlich? Bei einigen Patienten kann es mit einem Hormonabfall zusammenhängen, bei anderen kann es etwas so Einfaches wie eine chemische Empfindlichkeit gegenüber Seife oder Spermiziden sein. Wenn Sie unter Harnröhrenbeschwerden leiden, sind Sie sicher nicht allein. In diesem Artikel werden einige der vielen Ursachen für Harnröhrenbeschwerden genannt und Tipps gegeben, wie man das ach so empfindliche Gewebe beruhigen kann.

Ursachen von Harnröhrenschmerzen

Katheterisierung &Verfahren

Bei jeder Katheterisierung, Blasenuntersuchung oder Blasenbehandlung wird die Harnröhre leicht traumatisiert. Das Ergebnis sind oft stechende Schmerzen in der Harnröhre bei den ersten Entleerungen danach. Im Idealfall verwendet Ihr Arzt bereits etwas Lidocain-Gel und kleinere, weniger traumatische Katheter, aber selbst dann sind Beschwerden in der Harnröhre unvermeidlich, und jeder Patient lernt irgendwann, damit umzugehen. Die gute Nachricht ist, dass sich diese Art von Harnröhrenreizung im Allgemeinen mit jeder Entleerung bessert, bis sie nach 24 bis 48 Stunden vollständig verschwunden ist

Blasenentzündung

Wenn es Ihnen wie den meisten IC-Patienten geht, haben Sie vielleicht Monate oder Jahre damit verbracht, zu denken, dass Ihre Symptome eher auf eine Blasenentzündung als auf IC zurückzuführen sind. Ein wichtiger Unterschied zwischen den beiden ist das Symptom des Brennens in der Harnröhre, das bei einer Blasenentzündung sehr häufig auftritt, bei einer IC dagegen weniger. Wenn Ihre Harnröhre beim Pinkeln schmerzt, testen Sie Ihren Urin mit einem AZO Blasen-Teststreifen. Ist der Test positiv, rufen Sie Ihren Urologen an und bitten Sie ihn um eine Urinkultur, damit er die beteiligten Bakterien identifizieren und vor allem feststellen kann, welches Antibiotikum die Infektion am besten bekämpft.

Hormone

Wenn die Beschwerden in der Harnröhre chronisch sind, müssen Frauen auch die allgemeine Gesundheit und Unversehrtheit ihrer Haut „da unten“ berücksichtigen. Wenn die Vulva oder die Vagina empfindlich und trocken ist, kann dies auch auf die Harnröhre zutreffen. Und warum? Östrogen trägt dazu bei, dass Ihre Schleimhäute dick, feucht und widerstandsfähig sind. Wenn Sie Östrogen verlieren, wird die Haut trockener und viel empfindlicher, insbesondere die untere Hälfte der Harnröhre. Bitten Sie Ihren Arzt, sich Ihre Vulva anzuschauen. Wenn sie Anzeichen von Trockenheit oder Ausdünnung zeigt, kann ein Arzt eine topische, konservierungsmittelfreie Östrogencreme vorschlagen, um die Gesundheit ihrer Haut zu stärken, wiederherzustellen und zu erhalten.

Infektion der Prostata / Paraurethral / Skene-Drüse

Männer und Frauen haben Drüsen in der Nähe der Harnröhre, die sich infizieren und reizen können. Bei Männern ist es die Prostata an der Basis des Penis. Bei Frauen ist es die Paraurethraldrüse oder Skene-Drüse, die sich auf halber Höhe der Harnröhre befindet und, wie Sie vielleicht überrascht sein werden, das weibliche Äquivalent der männlichen Prostata ist.

Sowohl die Prostata als auch die Paraurethraldrüsen sind wie Meeresschwämme, sehr dichtes Gewebe mit kleinen Abflusskanälen, die leicht verstopfen können, so dass Bakterien darin gedeihen können. Bei Männern schwillt eine infizierte Prostata oft in die Harnröhre an, wo sie den Urinfluss blockieren und das Wasserlassen erschweren kann. Bei Frauen ist eine infizierte Skene-Drüse eher wie ein harter, tiefer, schmerzhafter Pickel, der bei Berührung oder Druck schmerzt. Frauen können eine infizierte Drüse oft ertasten, wenn sie ihren (natürlich gewaschenen) Finger in den Scheideneingang einführen und vorsichtig an der Vorderseite der Scheide entlang reiben. Es hat oft die Konsistenz einer kleinen, festen und schmerzhaften Erbse.

Wenn Sie eine Infektion einer Drüse haben, müssen die Ärzte sie möglicherweise ablassen und/oder die Flüssigkeit/den Eiter ausdrücken, damit sie sich beruhigt. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten.

Chemische Reizungen

Unterschätzen Sie niemals die Rolle von Chemikalien bei der Verursachung von Harnröhrenbeschwerden. Manche Männer und Frauen reagieren sehr empfindlich auf Spermizide oder Latexkondome, während andere auf etwas so Einfaches wie Seife oder Weichspüler schlecht reagieren. Chemikalien können die Haut und unser hochsensibles Nervensystem reizen. Wenn Sie mit einer Empfindlichkeit der Haut oder der Harnröhre zu kämpfen haben, sollten Sie keine Badesalze oder Schaumbäder verwenden. BASIS for Sensitive Skin ist eine hypoallergene Seife, die ideal für alle ist, die „da unten“ empfindlich sind. Als Waschmittel sollten Sie das sehr milde Babywaschmittel DREFT verwenden und Ihre Unterwäsche immer zweimal ausspülen, um Waschmittel- und Duftstoffreste zu entfernen. Verwenden Sie keine zusätzlichen Spülmittel oder Weichspüler. Auch das Chlor in Schwimmbädern und Whirlpools kann zu Reizungen der Harnröhre führen. Versuchen Sie es mit anderen spermiziden Produkten oder vielleicht auch mit latexfreien Kondomen.

Einlagen und Slipeinlagen

Im Gegensatz zur Werbung der Damenhygienefirmen ist Trockenheit nicht der natürliche Zustand der Haut im Schritt. Bei Frauen soll die Oberfläche der Vulva, der Vagina und der Blase feucht und mit Schleim bedeckt sein, der die darunter liegenden empfindlicheren Hautzellen schützt. Das tägliche Tragen von Slipeinlagen oder Binden kann einen Teil dieses Schleims entfernen und die Haut empfindlicher machen. Schlimmer sind jedoch einige der Chemikalien, die in Binden zur Absorption und Geruchsbeseitigung verwendet werden. Wenn diese nass werden, können sie Chemikalien ausgasen“, die Ihre Haut reizen können. Als eingefleischte ALWAYS-Kundin kann ich die neuen ALWAYS INFINITY-Binden nicht tragen, weil sie bei mir ein Brennen in der Vulva verursachen, was meiner Meinung nach auf diese zusätzlichen Chemikalien zurückzuführen ist. Wenn Sie also keine Binde tragen müssen, lassen Sie es. Wenn doch, versuchen Sie es mit chlorfreien Binden, z. B. von Seventh Generation oder Natracare.

Beckenbodenverspannung

Betrachten Sie auch die Rolle der Muskeln bei Harnröhrenschmerzen. Die Beckenbodenmuskeln umschließen die Harnröhre, die Vagina und den Mastdarm und stützen die Beckenorgane. Wenn diese Muskeln angespannt sind, wird es schwieriger, die Harnröhre zu entleeren, einen Stuhlgang zu haben oder Intimität zu genießen. Jeder Patient (Männer und Frauen) sollte eine Beckenbodenuntersuchung beantragen, um festzustellen, ob die Beckenbodenmuskulatur zu seinen Schmerzen und Beschwerden beiträgt, insbesondere wenn er Schwierigkeiten mit Intimität und Geschlechtsverkehr hat. PFD ist durch physikalische Therapie des Beckenbodens sehr gut behandelbar. Heal Pelvic Pain (Männer und Frauen) und Ending Female Pain (Frauen) sind zwei Bücher, die Ihnen helfen können, die Rolle des Beckenbodens bei der Verursachung von Schmerzen und Beschwerden zu verstehen und eine Reihe von Übungen und Dehnungen zur Verringerung der Muskelspannung vorzuschlagen.

Was können Sie also tun?

1. Bitten Sie Ihren Arzt, einen kleineren Katheter und viel Gleitmittel zu verwenden. Die „Lo Fric“-Katheter sind ein beliebter Favorit in IC-Kliniken, die Rettungsinstillationen durchführen, weil sie mit einer gleitfähigen Substanz beschichtet sind, die das Einführen und Entfernen erleichtert.
2. Vergessen Sie nicht das Betäubungsgel. Forschungsstudien haben gezeigt, dass die Katheterisierung weniger schmerzhaft ist, wenn ein örtliches Betäubungsmittel in der Harnröhre verwendet wird (z. B. Xylocain Jelly, Instigel). Einige Ärzte können Ihnen ein Lidocain-Gelee verschreiben, das Sie anschließend zu Hause anwenden können.
3. Halten Sie sich in den ersten Stunden nach dem Eingriff in der Nähe einer Toilette auf. Trinken Sie Wasser, damit Ihr Urin verdünnt bleibt und Ihre Blase und Harnröhre weniger reizt. Fruchtsäfte oder Kaffee sollten Sie in dieser Zeit nicht trinken. Denken Sie daran: Säure auf einer Wunde tut weh! Ihre Harnröhre ist empfindlich. Traumatisieren Sie sie nicht weiter.
4. Bei Bedarf nehmen Sie rezeptfreie Azo-Blasenschmerztabletten oder andere Schmerzmittel, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt. Azo ist die rezeptfreie Version von Pyridium, dem Medikament, das am besten dafür bekannt ist, den Urin orange zu färben. Es hilft, indem es die Oberfläche der Blase und, in geringerem Maße, die Harnröhre betäubt. Uribel, ein neueres Medikament, hat ebenfalls eine betäubende Wirkung.
5. Konzentrieren Sie sich auf die Entspannung der Beckenbodenmuskulatur. Heizkissen, sanfte Dehnungen und/oder die Verwendung eines vaginalen Valiumzäpfchens können helfen.
6. Versuchen Sie, ein warmes Bad mit etwas Backpulver im Badewasser zu nehmen, sobald Sie vom Arzt nach Hause kommen. Die Great Mothers Sitzbäder können auch sehr beruhigend sein.
7. Spülen Sie sich mit kühlem, beruhigendem Wasser während und/oder nach jeder Entleerung mit einer einfachen Periwash-Flasche ab. Das ist sehr beruhigend und wohltuend für die Harnröhre und das Gewebe.
8. Es kann hilfreich sein, ein Aloe-Gel zu verwenden, aber Achtung, die Marke ist wichtig! Billige Marken enthalten Inhalts- und Konservierungsstoffe, die reizen können. Wir empfehlen das Desert Harvest Aloe’s Personal Gel.
9. Vermeiden Sie scharfe, reizende Seifen, Reinigungsmittel und Tücher. Die BASIS-Seife erhält begeisterte Kritiken. Wenn Sie ein Feuchttuch bevorzugen, empfehlen wir die unparfümierten und chlorfreien Seventh Generation Baby Wipes oder Natracare Intimate Wipes.

Wenn Ihre Symptome nicht innerhalb einer angemessenen Zeitspanne abklingen, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt! Die AUA-Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von IC ermutigen Patienten nachdrücklich, ihre Diagnose zu überprüfen, wenn sie nicht auf die Behandlung ansprechen. Es ist an der Zeit, Ihr medizinisches Team zu fragen, was sonst noch zu Ihren Harnröhrenbeschwerden beitragen könnte!

Kathetergröße

In der Regel sollte Ihr Katheter etwas kleiner sein als die Größe Ihrer Harnröhre. Größere Katheter können die Harnröhre dehnen, aber auch dafür sorgen, dass Medikamente schnell in die Blase gelangen. Kleinere Katheter traumatisieren das Gewebe nicht so sehr, können aber die Behandlungsdauer verlängern, da es länger dauert, die Blase durch einen kleineren, engeren Schlauch zu füllen oder zu entleeren. Die Patienten sollten mit ihren Ärzten über ihre Katheteroptionen sprechen und vor allem sagen, wenn ein Katheter zu groß ist und Schmerzen verursacht.

Was hat es mit der französischen Skala auf sich? Die französische Katheterskala oder „französische Einheiten“ (Fr) wird verwendet, um den Außendurchmesser eines Katheters zu messen. 1 „French“ oder „Fr“ entspricht einem Durchmesser von 0,33 mm = .013″ = 1/77″. Bei den meisten Erwachsenen wird ein 14- bis 16-French-Katheter verwendet, obwohl IC-Patienten häufig einen 12-French-Katheter als am angenehmsten empfinden. Größere Katheter werden für Patienten mit Hämaturie oder Blutgerinnseln empfohlen, um mögliche Verstopfungen zu vermeiden und größeren Stoffen den Durchgang zu ermöglichen. Die pädiatrischen French-Größen reichen von 3 bis 14.