Bursitis und Tendinitis sind beides Verletzungen, die im Zielbereich der Gelenke auftreten und am häufigsten die Schultern, Knie, Knöchel, Handgelenke oder Ellenbogen betreffen. Sie können unabhängig voneinander oder gleichzeitig auftreten, wobei der Hauptunterschied darin besteht, welcher Teil des Gelenks als Ganzes betroffen ist. Der Name selbst deutet darauf hin. Die Sehnenentzündung betrifft die Sehnen, die die Muskeln mit den Knochen des Gelenks verbinden und aus faserigem Gewebe bestehen. Die Schleimbeutelentzündung betrifft den so genannten Schleimbeutel, einen Sack, der die Gelenkflüssigkeit enthält, die verhindert, dass der Knochen bei der Bewegung an den Weichteilen reibt, die das Gelenk umgeben. In beiden Fällen handelt es sich um eine Entzündung der Sehne oder des Schleimbeutels.
Ursachen
Bei den Ursachen der Schleimbeutelentzündung oder der Tendinitis gibt es praktisch keine Unterschiede, da beide durch mechanische und traumatische Ursachen verursacht werden können oder mit spezifischen Pathologien (rheumatoide Arthritis, Gicht, Diabetes, bakterielle Infektionen usw.) einhergehen. Übermäßige Beanspruchung des Gelenks mit sich wiederholenden Bewegungen und direkte Verletzungen, sei es beim Sport oder im Beruf, sind die häufigsten Ursachen für beide Krankheitsbilder, zu denen noch Fehlhaltungen oder eine sitzende Lebensweise hinzukommen können. In diesem Sinne besteht der Hauptunterschied darin, dass die Sehnen mit dem Alter verhärten und an Elastizität verlieren, was sie mit zunehmendem Alter anfälliger für Tendinitis macht. Manchmal kann eine der Ursachen für eine Schleimbeutelentzündung auch eine vorangegangene Verletzung des entsprechenden Gelenks sein.
Symptome
Die Symptome einer Schleimbeutelentzündung und einer Sehnenentzündung sind ebenfalls ähnlich: Entzündung, Schmerzen und Bewegungseinschränkung, wobei bei einer Schleimbeutelentzündung zusätzlich ein Wärmegefühl und eine Rötung der Haut im Bereich des Schleimbeutels auftreten. Ein weiterer Unterschied besteht in der Art und Weise, wie sie sich zu manifestieren beginnen. Bei einer Schleimbeutelentzündung können akute Schmerzen plötzlich auftreten, während sich die Schmerzen bei einer Tendinitis allmählich auf andere Bereiche ausbreiten (im Falle der Schulter z. B. auf den Unterarm) und intensiver werden können, wodurch die Bewegungsfähigkeit des Gelenks weiter eingeschränkt wird.
Behandlung
Die Behandlung beider Verletzungen hat ebenfalls eine gemeinsame Grundlage:
- Das betroffene Gelenk wird in den ersten Tagen drei- bis viermal täglich mit Eis bestrichen. Bei einer Tendinitis kann es empfehlenswert sein, abwechselnd Wärme anzuwenden.
- Kompression des Gelenks, um die Bewegung in den ersten Tagen einzuschränken
- Verwendung von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDs)
- Vermeidung von Überanstrengung und so weit wie möglich die Verwendung des Gelenks
- Physiotherapie, um Muskelschwund zu verhindern und die Beweglichkeit des Gelenks aufrechtzuerhalten, die mit dem Nachlassen der Schmerzen zunimmt. Bei Tendinitis ist der Einsatz von Elektrostimulation zur Schmerzlinderung üblich.
- Infiltrationen mit Kortikosteroiden, wenn entzündungshemmende Medikamente die Schmerzen nicht lindern oder beseitigen
- Wenn herkömmliche Behandlungen nicht gewirkt haben, wird bei Bursitis eine Operation durchgeführt, um den Schleimbeutel zu entfernen und bei Tendinitis das entzündete Gewebe zu beseitigen.
Operationen zur Entfernung des entzündeten Gewebes bei Bursitis.