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Im vergangenen Jahr unterzog sich der 43-jährige Jay Ashman am Morgen nach einem intensiven Beintraining bei Kansas City Barbell einem Routine-Bluttest. Ein paar Tage später erhielt der ehemalige Rugbyspieler einen Anruf von seinem Arzt, der ihm mitteilte, dass zwei wichtige Indikatoren für die Nierenfunktion abnormal seien.

„Ich geriet in Panik“, erinnert er sich. „Ich dachte an Nierenversagen, Dialyse, frühes Sterben, all diesen Mist.“ Weitere Tests ergaben jedoch, dass seine Nieren normal waren. Schweres Gewichtheben hatte die anfänglichen Messwerte verfälscht.

Abnormale Blutwerte sind ein häufiges Problem bei Männern, die hart trainieren oder an extremen Wettkämpfen teilnehmen. Das liegt daran, dass sich die meisten Referenzwerte für Laborwerte auf die Allgemeinbevölkerung beziehen, nicht auf begeisterte Sportler, erklärt Spencer Nadolsky, D.O., ein zertifizierter Arzt für Familienmedizin und Adipositas in Maryland. „Man muss die Laborwerte im Zusammenhang mit dem jeweiligen Patienten betrachten.

Es gibt keine Statistiken darüber, wie viele sportliche Männer betroffen sind, aber mehr Männer als je zuvor trainieren immer intensiver. Die Zahl der Halbmarathons ist so hoch wie nie zuvor, mehr als 4,5 Millionen Menschen absolvieren jährlich Hindernisläufe, und Experten sagen, dass hochintensives Training beliebter denn je ist.

Häufiges, intensives oder anhaltendes Training kann Ihren Körper von innen heraus verändern, was bei routinemäßigen Bluttests zu roten Fahnen führen kann. Hier ist, was Sie wissen müssen, um sich zu schützen.

Don’t Stress the White Coat

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Neue Forschungen zeigen, dass „Weißkittel-Hypertonie“ – der Stress in einem medizinischen Umfeld – nicht harmlos ist. Er kann ein Hinweis darauf sein, wie der Blutdruck als Reaktion auf Stresssituationen ansteigt.

Wenn Sie zu den geschätzten 30 Prozent der Menschen gehören, deren Blutdruck bei einem Arztbesuch in die Höhe schnellt, fragen Sie Ihren Arzt nach einem ambulanten 24-Stunden-Monitor, der den Blutdruck über den Tag hinweg aufzeichnet. So erhalten Sie die genaueste Bewertung.

Nicht vergessen: Der neue Normalwert für den Blutdruck ist 120 systolisch und 80 diastolisch.

Wenn Sie Gewichte heben

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. Dann kann Ihr Kreatinin hoch sein

Normalbereich: 0,9 bis 1,3 mg/dL

Normale Veränderung bei Krafttraining: 10 bis 20 Prozent höher

• Was es ist: Kreatinin entsteht durch den Abbau von Kreatinphosphat in den Muskeln. Die Nieren filtern dieses Abfallprodukt aus dem Blut, aber wenn sie nicht richtig arbeiten, kann es sich ansammeln. (Genau das ist Ashman passiert.)

• Wer ist gefährdet: Kraftsportler und Männer mit viel Muskelmasse.

• Warum es auftritt: Ein gut bemuskelter Mann hat von Natur aus mehr Kreatinin als ein dünnerer Mann. In Verbindung mit dem normalen Muskelabbau bei körperlicher Betätigung (insbesondere bei schwerem Krafttraining) können die Blutwerte in die Höhe schnellen. „Je mehr Muskeln Sie haben, desto mehr werden sie abgebaut und erhöhen den Kreatininwert“, sagt Dr. Nadolsky.

• Was zu tun ist: Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie seit Ihrem letzten Besuch schwer gehoben oder Muskeln aufgebaut haben. Wenn Ihr Wert über dem Normalwert liegt, lassen Sie das Fitnessstudio eine Woche lang aus und testen Sie erneut.

• Wann Sie sich Sorgen machen sollten: Wenn die Werte konstant hoch sind und Sie andere Risikofaktoren für Nierenerkrankungen haben (Diabetes, Bluthochdruck, familiäre Vorbelastung), sollten Sie einen Cystatin-C-Test oder eine Ultraschalluntersuchung in Erwägung ziehen.

Das ist nicht alles, Heber

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Die Zahl der weißen Blutkörperchen kann ebenfalls hoch sein

Normaler Bereich: 4.500 bis 11.000 weiße Blutkörperchen pro Mikroliter

Normale Veränderung bei Krafttraining: Anstieg um bis zu zwei Drittel

• Worum es geht: Weiße Blutkörperchen sind lebenswichtig für das Immunsystem und bekämpfen Viren und andere Eindringlinge.

• Wer ist gefährdet: Intensive sportliche Betätigung belastet das Immunsystem und führt zu einem vorübergehenden Anstieg der Zahl der weißen Blutkörperchen. Untersuchungen haben ergeben, dass ein 35-minütiges exzentrisches Training der Quadrizeps die Zahl der weißen Blutkörperchen um etwa zwei Drittel erhöht.

• Warum sie ansteigt: Wahrscheinlich eine Entzündungsreaktion, die durch eine Muskelschädigung verursacht wird. Weiße Blutkörperchen, insbesondere die Ersthelfer, treffen an der Verletzungsstelle ein, um Zelltrümmer zu beseitigen und die Genesung zu unterstützen.

• Was zu tun ist: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn ein intensives Training daran schuld sein könnte. Sie müssen nicht allzu lange warten, bis Sie erneut getestet werden. Es hat sich gezeigt, dass sich die Werte innerhalb von 24 Stunden wieder auf den Ausgangswert vor dem Training zurückbilden.

• Wann man sich Sorgen machen sollte: Eine Zellzahl von mehr als 17.000 Zellen pro Mikroliter, die sich nach einer Trainingspause nicht zurückbildet, kann auf eine Infektion, Entzündung oder sogar Leukämie hindeuten, sagt Brandee Waite, M.D., am UC Davis Medical Center, besonders wenn Sie auch Fieber, Schüttelfrost, anhaltende Müdigkeit, geschwollene Drüsen oder leichte Blutergüsse haben.

Wenn Sie Crossfit machen

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. Dann kann Ihre Kreatinkinase hoch sein

Normaler Bereich: 44 bis 196 Einheiten/Liter

Normale Veränderung bei Belastung: Bis zum Fünffachen des oberen Grenzwerts

• Was ist das? Die Kreatinkinase (CK) ist ein Enzym, das die Funktion der Muskelzellen unterstützt. Die Werte steigen bei Muskelschäden an. Ärzte ordnen den Test häufig an, um eine Rhabdomyolyse (oder Rhabdo) auszuschließen, die durch Sport ausgelöst werden kann. Nebenprodukte des Muskelabbaus gelangen in den Blutkreislauf und schädigen die Nieren.

• Wer ist gefährdet: Erhöhte CK-Werte werden häufig mit hochintensiven Programmen wie CrossFit in Verbindung gebracht, aber auch regelmäßiges Krafttraining und Laufen können sie erhöhen. Ein höheres Risiko besteht auch, wenn Sie nach einer Pause wieder mit dem Training beginnen oder etwas Neues ausprobieren, sagt Dr. Nadolsky.

• Warum der Wert steigt: Eine Muskelschädigung durch ein Training ist die übliche Ursache, vor allem, wenn Sie exzentrische oder „negative“ Bewegungen ausgeführt haben, wie das langsame Absenken von einem Klimmzug oder Bizepscurl oder das Bergablaufen. Dies kann zu winzigen Löchern in den Membranen führen, die die Muskelfasern umgeben, wodurch CK austreten kann.

• Was zu tun ist: Informieren Sie Ihren Arzt, wenn schwere WODs daran schuld sein könnten, und testen Sie nach einer Trainingspause erneut. Achten Sie darauf, dass Ihr Körper genügend Zeit hat, überschüssiges CK auszuscheiden. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Werte sieben Tage nach einem Gewichthebetraining erhöht bleiben können.

• Wann man sich Sorgen machen sollte: CK-Werte, die das Zehnfache des oberen Grenzwertes betragen, können auf Rhabdo hinweisen, sagt Dr. Nadolsky. Weitere Symptome sind starker Muskelkater, Schwäche, Schwellungen und kolafarbener Urin.

Wenn Sie ein Bodybuilder sind

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. Dann können Ihre AST und ALT hoch sein

Normaler Bereich: 10 bis 40 Einheiten/Liter für AST; 9 bis 46 Einheiten/Liter für ALT

Normale Veränderung bei Bewegung: Bis zum Doppelten des oberen Endes der normalen Werte

• Was das ist: Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) werden allgemein als Leberenzyme bezeichnet. Hohe Werte können auf Lebererkrankungen wie Hepatitis hinweisen.

• Wer ist gefährdet: Bodybuilder

• Warum sie ansteigen: Diese Enzyme befinden sich nicht nur in der Leber. Kleinere Mengen, insbesondere von AST, befinden sich auch in den Muskeln, sagt Dr. Nadolsky. Wenn sie also durch Sport abgebaut werden, kann es zu einem Anstieg kommen.

• Was zu tun ist: Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwere Gewichte gehoben haben (Gewichte, bei denen drei Wiederholungen eine Herausforderung darstellen). Wenn Ihre Werte besorgniserregend sind, sollten Sie eine oder zwei Wochen pausieren und dann erneut testen.

• Wenn Sie sich Sorgen machen sollten: Werte, die mehr als das Zweifache des oberen Grenzwerts betragen, sind wahrscheinlich nicht auf Sport zurückzuführen, sagt Dr. Waite. Das kann auf eine Lebererkrankung hinweisen, vor allem, wenn Sie auch Bauchschmerzen, Verdauungsprobleme oder eine gelbliche Haut haben.

Wenn Sie laufen

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. Dann kann Ihre Anzahl der roten Blutkörperchen hoch sein

Normaler Bereich: 4,5 Millionen bis 5,9 Millionen Zellen pro Mikroliter

Normale Veränderung beim Laufen: Etwa doppelt so hoch wie normal

• Worum es geht: Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff von der Lunge in den Rest des Körpers, und eine zu geringe Anzahl von ihnen kann die Sauerstoffmenge beeinträchtigen, die Ihr Gewebe erreicht. Dieser Test zeigt Ihnen, wie viele Sie haben.

• Wer ist gefährdet: Aerobic-Ausdauersportler haben tendenziell höhere Werte als sitzende Menschen, sagt Dr. Waite.

• Warum es steigt: Es ist eine Anpassung, um den Körper bei der Belastung durch Ausdauertraining zu unterstützen. „Der Körper von Läufern reagiert auf das Training, indem er mehr rote Blutkörperchen bildet, um Sauerstoff zu den Muskeln zu transportieren“, erklärt Dr. Waite.

• Was zu tun ist: Die Lebensdauer der roten Blutkörperchen beträgt etwa 120 Tage, so dass eine erneute Überprüfung nach ein paar Wochen Pause wahrscheinlich keinen Unterschied macht, sagt Dr. Waite. Hören Sie entweder mit dem Laufen auf oder reduzieren Sie die Intensität für einen Monat oder länger auf ein sehr niedriges Niveau, um zu sehen, ob sie zurückgeht.

• Wann man sich Sorgen machen sollte: Zellzahlen über 11 Millionen Zellen pro Mikroliter könnten auf Probleme des Knochenmarks wie Krebs hinweisen. Spezialisierte Bluttests können die Größe und Form der Zellen überprüfen.

Wenn Sie viel Sport treiben

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. Dann kann Ihr Gesamtcholesterinspiegel hoch sein

Normalbereich: Unter 200 mg/dL

Normale Veränderung bei Herzerkrankungen: Werte von 200 oder darüber, je nach HDL

• Was das ist: Das Gesamtcholesterin ist die Summe der „schlechten“ Lipoproteine niedriger Dichte (LDL) und sehr niedriger Dichte (VLDL) und der „guten“ Lipoproteine hoher Dichte (HDL). Hohe LDL- und VLDL-Cholesterinwerte können zu Arterienablagerungen führen, die das Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle erhöhen.
• Wer ist gefährdet: Sportler, insbesondere Radfahrer oder Läufer, die sich gesund ernähren. Ihr HDL-Spiegel kann 70 mg/dL oder mehr erreichen – viel mehr als der gesunde Mindestwert von 40 mg/dL. Und ein hoher HDL-Wert ist wichtig, da er der Leber hilft, LDL und VLDL abzubauen.
• Warum der Wert steigt: Sport kann die Produktion eines Enzyms namens Lecithin-Cholesterin-Acyltransferase erhöhen, das die HDL-Bildung fördert.
• Was zu tun ist: Wenn Ihr Gesamtcholesterinwert hoch ist, fragen Sie Ihren Arzt nach dem Nicht-HDL-Wert, sagt Dr. Nadolsky. Dabei handelt es sich um das Gesamtcholesterin minus HDL, also nur um das schlechte Zeug. Optimal ist ein Wert von weniger als 130 mg/dL.
• Wenn Sie sich Sorgen machen müssen: Ein Nicht-HDL-Wert von über 130 mg/dL kann Sie einem Risiko für Herzkrankheiten aussetzen, besonders wenn Sie Bluthochdruck oder eine familiäre Vorbelastung haben.

Wenn Sie Rad fahren

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. . Dann kann Ihr PSA-Wert hoch sein

Normalbereich: Unter 4 Nanogramm pro Milliliter

Normale Veränderung mit dem Zyklus: Bis zu 10 Prozent höher

• Was sie sind: Prostata-spezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das von Prostatadrüsenzellen produziert wird. Infektionen, Vergrößerungen oder Krebs können seine Werte erhöhen.
• Wer ist gefährdet: Bei Langstreckenradfahrern kann es zu einem vorübergehenden Anstieg des PSA-Wertes kommen. Als australische Forscher die Werte bei Männern ab 50 Jahren vor und nach einer Radtour von mindestens 34 Meilen testeten, stellten sie fest, dass ihr PSA-Wert danach um etwa 10 Prozent höher war.
• Warum sie steigen: Dank des harten Sattels. „Wenn die Prostata gereizt wird, entweder durch den Druck eines unbequemen Fahrradsattels oder durch eine Infektion, weiten sich die Blutgefäße, so dass mehr PSA ins Blut gelangt“, erklärt Dr. Jamin Brahmbhatt, Urologe bei Orlando Health.
• Was zu tun ist: Um einen genauen Messwert zu erhalten, sollten Sie zwei Tage lang auf alles verzichten, was die Prostata reizen könnte – sei es eine lange Radtour oder (Entschuldigung) eine Ejakulation -, empfiehlt Dr. Brahmbhatt.
• Wann Sie sich Sorgen machen sollten: Bei der Analyse Ihrer PSA-Werte sollte Ihr Arzt eher auf Trends achten als auf einen einzigen leicht erhöhten Wert, so Dr. Brahmbhatt. PSA-Werte, die im Laufe der Zeit allmählich ansteigen, könnten auf Krebs hindeuten, vor allem, wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, verminderten Harnfluss oder Beschwerden im Beckenbereich haben.