Da der Frühling endlich da ist, der Sommer vor der Tür steht und die Natur lockt, werden viele Patienten ihre örtliche Drogerie oder Apotheke aufsuchen, um rezeptfreie Mittel gegen Giftefeu, Gifteiche und Giftsumach zu kaufen. Apotheker sind gut positioniert, um Patienten über die Vorbeugung und Behandlung des Kontakts mit diesen giftigen Pflanzen, der Hauptursache für allergische Dermatitis in den Vereinigten Staaten, zu beraten.
Behandlungsmöglichkeiten
Einige Stunden bis mehrere Tage nach dem Kontakt mit Urushiol – dem hellen, farblosen Pflanzenöl, das die allergische Reaktion hervorruft – bemerken die Patienten zunächst Juckreiz, gefolgt von einem holprigen, roten Ausschlag, dann Blasen, die zu nässen und zu tropfen beginnen. Raten Sie den Patienten, alle Kleidungsstücke auszuziehen und die betroffene(n) Stelle(n) mit Seife und kühlem Wasser zu waschen. Das Anlegen von feuchten Kompressen oder das Einweichen der Stelle in kühlem Wasser kann den Juckreiz lindern.
Warnen Sie die Patienten davor, die betroffene(n) Stelle(n) zu kratzen; durch Kratzen wird das Pflanzenöl zwar nicht verbreitet, aber Bakterien unter den Fingernägeln können eine Infektion verursachen. Informieren Sie die Patienten darüber, dass Urushiol zwar nicht ansteckend ist, aber durch Kontakt mit kontaminierter Kleidung oder Arbeitsgeräten wie Gartengeräten, Campingausrüstung und Sportgeräten übertragen werden kann. Auch Haustiere können mit dem Pflanzenöl in Berührung kommen und es in ihrem Fell tragen. Kleidung und Arbeitsgeräte sollten sofort gewaschen und Haustiere gebadet werden, wenn sie damit in Berührung gekommen sind.
Erklären Sie, dass die meisten Ausschläge, die durch Giftefeu, Gifteiche oder Giftsumach verursacht werden, leicht sind und 5 bis 12 Tage andauern. In schweren Fällen kann der Ausschlag 30 Tage oder länger andauern. Informieren Sie die Patienten über die breite Palette an rezeptfreien Behandlungsmöglichkeiten:
Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl oder generische Äquivalente) lindern den Juckreiz und helfen, nässende und nässende Blasen auszutrocknen.
Kortikosteroide behandeln einen mittelschweren bis schweren Ausschlag und sind in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, darunter topische Cremes, Salben und Gele. Einige Beispiele sind Ivy Off; Cortaid Poison Ivy Treatment Kit; Extra Strength Benadryl Itch Stopping Cream; Aveeno 1% Hydrocortison Anti-Itch Cream; und All Stop Poison Ivy, Oak, & Sumac Healing Gel.
Hautschutzmittel wie Zinkacetat, Zinkcarbonat, Zinkoxid und Kalamin trocknen Nässen und Nässen aus, während Backpulver oder kolloidales Hafermehl kleinere Reizungen und Juckreiz lindern. Aluminiumacetat, ein Adstringens, kann ebenfalls bei Hautausschlägen helfen.
Wann zum Arzt
Wenn diese Behandlungen die Symptome nicht lindern, oder bei schwereren Reaktionen, raten Sie den Patienten, mit ihrem Hausarzt über verschreibungspflichtige orale Kortikosteroide wie Prednison oder Kortikosteroid-Injektionen zu sprechen.
Patienten sollten sich auch an ihren Hausarzt wenden, wenn sie eines der folgenden Symptome entwickeln: eine Temperatur über 100°F; Eiter, weicher gelber Schorf oder Zärtlichkeit auf dem Ausschlag (was auf eine Infektion hinweist); Juckreiz, der sich verschlimmert oder den Patienten nachts wach hält; ein Ausschlag, der sich auf Augen, Mund oder Genitalbereich ausbreitet oder mehr als ein Viertel der Hautfläche bedeckt; oder keine Verbesserung innerhalb weniger Wochen.
Giftpflanzen erkennen und meiden
Giftefeu, Gifteiche und Giftsumach kommen in den meisten Gebieten der Vereinigten Staaten vor, außer in Alaska, Hawaii und den Wüstengebieten des Südwestens. Raten Sie Patienten, die sich viel im Freien aufhalten, lange Ärmel, Socken, lange Hosen mit Schuhen oder in Stiefeln und undurchlässige Handschuhe in Bereichen zu tragen, in denen sie dem Gift ausgesetzt sein könnten. Die Verwendung eines frei verkäuflichen Produkts wie Ivy Block wirkt als Barriere gegen das Pflanzenöl.
Schlagen Sie Ihren Patienten außerdem vor, sich mit der Erkennung von Giftefeu, Eiche und Sumach vertraut zu machen, um eine Exposition zu vermeiden. Eine hilfreiche Quelle ist die FDA-Webseite Consumer Updates, „Outsmarting Poison Ivy and Other Poisonous Plants“.