Patología:
EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
La EPOC debe ser informada inmediatamente, para que se pueda realizar el diagnóstico de enfermería para la EPOC. Esto se debe a que el problema es grave y puede poner en juego su vida. La EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Como su nombre indica, se trata de una enfermedad obstructiva de los pulmones que permanece durante mucho tiempo. Si no se trata inmediatamente, puede dañar gravemente el sistema respiratorio y poner en peligro la vida del paciente. El tabaquismo es el principal responsable de esta inflamación. El tabaco y otras sustancias químicas presentes en el humo de los cigarrillos son muy perjudiciales para los órganos respiratorios y reducen la vida normal del fumador. Si se confirma la EPOC en cualquier paciente, durante el diagnóstico de enfermería para la EPOC, se debe abandonar inmediatamente el hábito de fumar. Sólo así se puede aumentar la esperanza de vida del paciente.
Causas de la EPOC:
La enfermedad obstructiva crónica puede deberse a una bronquitis crónica o a un enfisema. En algunos casos, se dan las dos cosas a la vez. En ambos casos, la vía respiratoria se obstruye y se produce una respiración corta.
La bronquitis crónica afecta a las células caliciformes de las vías respiratorias. Estas llamadas son responsables de la producción de moco, una secreción espesa, que desempeña un papel importante para atrapar los gérmenes. En la bronquitis crónica, estas células se hinchan y aumentan de tamaño. En consecuencia, se produce una gran cantidad de esputo, que bloquea la vía respiratoria y provoca una respiración difícil. También se produce tos con o sin mucosidad. Este factor se tiene en cuenta durante el diagnóstico de enfermería para la EPOC.
El enfisema afecta a los alvéolos del pulmón y disminuye su superficie. El tabique presente en los alvéolos para aumentar la superficie se daña, y el volumen de los alvéolos aumenta. Este aumento de volumen disminuye la superficie disponible para el intercambio gaseoso y el paciente tiene dificultades para respirar. En el enfisema también se producen crepitaciones y sibilancias en el pecho. Estos sonidos desempeñan un papel importante en el diagnóstico de enfermería de la EPOC.
El tabaquismo agrava la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y provoca la inflamación de los pulmones y su membrana epitelial.
La contaminación atmosférica también se considera una causa frecuente de EPOC.
La ocupación también es importante. Las personas que trabajan en minas de carbón o en condiciones de contaminación son más propensas a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Este es un factor importante a tener en cuenta durante el diagnóstico de enfermería de la EPOC.
Las bacterias y los virus también causan EPOC.
Los factores genéticos también son responsables de varias enfermedades pulmonares.
Signos y síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:
Los diferentes signos y síntomas que surgen debido a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son los siguientes:
1.Sibilancias
2.Taquipnea (frecuencia respiratoria rápida)3.Producción excesiva de mucosidad
4.Tos con o sin esputo
5.Opresión torácica
6.Dificultad para respirar
7.Cianosis (coloración azul de los labios y la piel)
Todos estos síntomas se asocian con el esfuerzo para respirar largamente. En esta condición, el paciente no puede respirar suficiente aire, y también puede producirse hipoxia. El suministro de oxígeno disminuye y la sangre no se oxigena completamente. Como resultado, otras partes del cuerpo tampoco reciben sangre con suficiente oxígeno y se observa una coloración azul de la piel, especialmente en zonas como los labios y la punta de los dedos. Esto se llama cianosis, y se dice que los pacientes son hinchados azules.
Objetivos:
1.Eliminar las secreciones bronquiales para mejorar la ventilación pulmonar y el intercambio de gases.
2.Prevenir y reducir la infección pulmonar.
3.Mejorar el estado nutricional del paciente.
4.Proporcionar apoyo psicosocial al paciente.
Diagnóstico:
1.Hipoxemia relacionada con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
2.Posibilidad de infección relacionada con el trastorno de la función pulmonar.
3.Alteración de la nutrición (inferior a los requerimientos corporales) en relación con la disnea a las comidas, pérdida de masa muscular, esputo pegajoso, depleción de potasio.
4.Dificultad con problemas emocionales e inestabilidad asociada a la disnea y la fatiga.
Actividades:
1.Administrar medicamentos o inhaladores que produzcan bronco dilatación.
2.Auscultar el tórax tras la administración de bronco dilatadores en aerosol para valorar la mejora del flujo aéreo y la reducción de los ruidos respiratorios adventicios.
3.Realizar micronebulizaciones para humedecer el árbol bronquial y licuar el esputo.
4.Utilizar el drenaje postural para ayudar a despejar las secreciones, ya que la causa la obstrucción purulenta de la vía aérea.
5.Instruir al paciente para que tosa
6.Identificar las manifestaciones iniciales de las infecciones respiratorias: aumento del diseño, fatiga, cambio de color, cantidad y carácter del esputo, nerviosismo, irritabilidad, fiebre.
7.Realizar frotis y cultivo de esputo.
8.Administrar los antibióticos prescritos (ampicilina, eritromicina, tetraciclina.
9.En pacientes con periódicos antibióticos prolongados realizar cultivos de esputo por posible sobreinfección.
10.Aconsejar al paciente que evite entrar en contacto con personas con infecciones del tracto respiratorio.
110Dar los corticoides prescritos, estos fármacos tienen propiedades antiinflamatorias y
12.Consecuentemente ayudan a aliviar la obstrucción de las vías respiratorias.
13.Recomendar seis comidas pequeñas diarias si el paciente tiene diseños: incluso un pequeño aumento del contenido abdominal puede presionar el diafragma y causar disnea.
14.Ofrezca una dieta hiperproteica con tentempiés entre comidas para mejorar la ingesta calórica y la pérdida de peso.
15.Evite los alimentos que causen molestias abdominales.
16.Administre oxígeno suplementario cuando el paciente coma, para aliviar la disnea.
17.Entender que el acortamiento constante de la respiración y la fatiga hacen que el paciente esté irritable, aprensivo, ansioso y deprimido con sentimientos de impotencia y desesperación.
18.Valorar si el comportamiento del paciente en la reacción (ira, depresión, aceptación.)
19.Demostrar una actitud positiva en el paciente afectado: escuchar y mostrar que nos preocupamos por él. Ser sensible a sus miedos, ansiedades y depresión, lo que ayuda a proporcionar alivio emocional y comprensión.
Resultados:
1.El paciente muestra corrección de la hipoxemia.
2.El paciente evita la infección y busca tratamiento cuando se produce.
3.El paciente mejora su estado nutricional: sincroniza las comidas para que coincidan con los periodos de mejoría de la respiración, descansa antes y después de las comidas.
4.El paciente ha mejorado su actitud emocional, expresando sus sentimientos; buscando un grupo de apoyo.
Diagnóstico de enfermería para la EPOC:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica puede diagnosticarse teniendo en cuenta diversos factores. La aparición de estos factores puede variar de un paciente a otro. Algunos de ellos son comunes entre todos los individuos y siempre vienen en la observación durante el diagnóstico de enfermería para la EPOC. Estos incluyen:
1.Gran resistencia de las vías respiratorias
2.Broncoconstricción3.Anorexia (nutrición inferior a las necesidades del cuerpo)
4.Ronquidos, es decir, sonidos crepitantes que se escuchan en el estetoscopio.Infección pulmonar y obstrucción de las vías respiratorias
6.Ansiedad y estrés
7.Disnea, es decir, falta de aire.
Durante el diagnóstico de enfermería para la EPOC se observan todos o algunos de estos factores.