La ley actual prohíbe que los planes de salud pongan límites anuales o de por vida en la mayoría de las prestaciones que usted recibe.
Límites de por vida
De acuerdo con la ley actual, los límites de por vida en la mayoría de las prestaciones están prohibidos en cualquier plan de salud o póliza de seguro. Anteriormente, muchos planes establecían un límite de por vida, es decir, un límite en dólares de lo que gastarían en sus prestaciones cubiertas durante todo el tiempo que usted estuviera inscrito en ese plan. Usted debía pagar el coste de toda la atención que superara esos límites.
Límites anuales
La ley actual prohíbe los límites anuales en dólares que todos los planes relacionados con el trabajo y los planes de seguro médico individuales pueden poner en la mayoría de las prestaciones sanitarias cubiertas. Antes de la ley de asistencia sanitaria, muchos planes de salud establecían un límite anual, es decir, un límite en dólares para el gasto anual de sus prestaciones cubiertas. Usted estaba obligado a pagar el coste de toda la atención que superara esos límites.
Excepciones
- Los planes pueden poner un límite anual en dólares y un límite vitalicio en dólares al gasto de los servicios de atención médica que no se consideran prestaciones sanitarias esenciales.
- Las pólizas de seguro médico individual con derechos adquiridos no están obligadas a seguir las normas sobre límites anuales.