Después de la reparación primaria del paladar hendido, los cirujanos se enfrentan con frecuencia a un paladar blando corto y un espacio velofaríngeo amplio, ambos conocidos por disminuir la calidad del habla. Presentamos una nueva modificación de la reparación primaria del paladar hendido que alarga el paladar blando y ayuda a reducir el volumen del espacio velofaríngeo. Diez pacientes menores de 12 meses con paladar hendido no sindrómico fueron operados con esta técnica. La incisión en el margen de la hendidura se extendió por detrás de la úvula como una modificación del diseño clásico de los colgajos mucoperiósticos. Las capas mucosas divididas sagitalmente de cada pilar amigdalino anterior se suturan en la línea media 1 cm posterior a la nueva úvula. Se evaluó la tasa de formación de fístulas postoperatorias y otras complicaciones en el postoperatorio. Un paciente tuvo un desprendimiento uvular y parcialmente de pilar en el postoperatorio. Todas las demás hendiduras curaron sin complicaciones. La reparación primaria del paladar hendido con la técnica de la pilarplastia anterior es un procedimiento seguro y fácil de realizar. Esta modificación puede reducir eficazmente el diámetro transversal del espacio velofaríngeo y aumentar la longitud anteroposterior del paladar.
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