Free Press

Monet suun kautta otettavat lääkkeet voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavaan. Näihin lääkkeisiin kuuluvat reseptilääkkeet (lääkärin määräämät ja apteekkihenkilökunnan jakamat lääkkeet) ja reseptivapaat tai käsikauppalääkkeet (OTC). Tämän tietosivun lopussa olevassa sanastossa kuvataan joitakin tavallisia reseptilääkkeitä ja reseptivapaita lääkkeitä, joita käsitellään jäljempänä ja jotka voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavaan. Vaikka nämä lääkkeet ovat yleensä turvallisia ja tehokkaita, joillakin ihmisillä voi esiintyä haitallisia vaikutuksia. Itsehoitolääkkeet eivät yleensä aiheuta vakavia haittavaikutuksia, kun niitä käytetään valmisteen etiketissä annettujen ohjeiden mukaisesti. On tärkeää lukea etiketti, jotta saat selville ainesosat, haittavaikutukset, varoitukset ja sen, milloin on syytä kääntyä lääkärin puoleen. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin otat lääkettä ensimmäistä kertaa ja ennen kuin lisäät uusia lääkkeitä jo käyttämiisi lääkkeisiin. Kerro lääkärille kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä (reseptilääkkeistä ja käsikauppalääkkeistä). Tiettyjen lääkkeiden yhteisvaikutukset voivat aiheuttaa haitallisia haittavaikutuksia. Kerro lääkärille myös mahdollisista allergioista tai herkkyyksistä elintarvikkeille ja lääkkeille sekä mahdollisista sairauksistasi, kuten diabeteksesta, munuaissairaudesta tai maksasairaudesta. Varmista, että ymmärrät kaikki lääkkeen ottamista koskevat ohjeet, mukaan lukien annostus ja aikataulu, mahdolliset yhteisvaikutukset ruoan, alkoholin ja muiden lääkkeiden kanssa, haittavaikutukset ja varoitukset. Jos olet iäkäs aikuinen, lue kaikki ohjeet huolellisesti ja kysy lääkäriltäsi kysymyksiä lääkkeestä. Iän myötä saatat olla alttiimpi haittavaikutuksia aiheuttaville lääkkeiden yhteisvaikutuksille. Henkilöiden, joilla on ruoka-aineintoleranssi, kuten gluteeniyliherkkyys, tulee varmistaa, etteivät heidän lääkkeensä sisällä gluteenia sisältäviä täyteaineita tai lisäaineita. Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita lääkkeistäsi. Noudata lääkärin määräyksiä huolellisesti ja ilmoita välittömästi kaikista epätavallisista oireista tai alla kuvatuista varoitusmerkeistä.

Esofagus

Irritaatio

Joidenkin ihmisten on vaikea niellä tabletin tai kapselin muodossa olevia lääkkeitä. Ruokatorveen jäävistä tableteista tai kapseleista voi vapautua kemikaaleja, jotka ärsyttävät ruokatorven limakalvoa. Ärsytys voi aiheuttaa haavaumia, verenvuotoa, perforaatiota (reikä tai repeämä) ja ruokatorven ahtaumia (ahtauma). Pillereiden aiheuttamien ruokatorven vammojen riski kasvaa henkilöillä, joilla on ruokatorveen liittyviä sairauksia, kuten ahtaumat, skleroderma (ihon kovettuminen), ahalaasia (ruokatorven epäsäännöllinen lihastoiminta, joka hidastaa ruoan kulkua) ja aivohalvaus. Jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa haavaumia, kun ne juuttuvat ruokatorveen. Näitä lääkkeitä ovat muun muassa aspiriini, useat antibiootit, kuten tetrasykliini, kinidiini, kaliumkloridi, C-vitamiini ja rauta.

Varoitusmerkit

Kipu ruokaa tai nestettä niellessä.
Tunne tabletin tai kapselin ”juuttumisesta” kurkkuun.
Tylsä, särkevä kipu rintakehässä tai olkapäässä lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Varotoimet

Niele tabletit tai kapselit pysty- tai istuma-asennossa.
Niele ennen tabletin tai kapselin ottamista useita kulauksia nestettä voidellaksesi kurkun ja nielaise sitten tabletti tai kapseli vähintään täyden lasillisen (8 unssia) nesteen kera.
Älä asetu makuulle heti lääkkeiden ottamisen jälkeen varmistaaksesi, että tabletit kulkeutuvat ruokatorven kautta mahalaukkuun.
Kerro lääkärille, jos nielemiskipu jatkuu tai jos pillerit juuttuvat edelleen kurkkuun.

Esofageaalinen refluksi

Esofaguksen alempi sulkijalihas (LES, lower esophageal sphincter) on ruokatorven ja mahalaukun välissä. Lihas mahdollistaa ruoan kulun mahalaukkuun nielemisen jälkeen. Tietyt lääkkeet häiritsevät sulkijalihaksen toimintaa, mikä lisää mahalaukun erittäin happaman sisällön varautumisen tai refluksin todennäköisyyttä ruokatorveen. Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ruokatorven refluksitautia, ovat muun muassa nitraatit, teofylliini, kalsiumkanavan salpaajat, antikolinergiset lääkkeet ja ehkäisypillerit.

Varoitusmerkit

Närästys tai ruoansulatushäiriöt.
Aistimus siitä, että ruoka nousee takaisin kurkkuun.

Varoitukset

Vältä ruokia ja juomia, jotka voivat pahentaa refluksitautia, kuten kahvia, alkoholia, suklaata ja paistettuja tai rasvaisia ruokia.
Vähennä tupakointia tai mieluiten lopeta se.
Älä asetu makuulle heti ruokailun jälkeen.

Vatsan ärsytys

Yksi yleisimmistä lääkkeiden aiheuttamista vammoista on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeet) aiheuttama vatsan limakalvon ärsytys. Tulehduskipulääkkeet voivat ärsyttää mahalaukkua heikentämällä limakalvon kykyä vastustaa mahalaukussa muodostuvaa happoa. Joskus tämä ärsytys voi johtaa mahalaukun limakalvon tulehdukseen (gastriitti), haavaumiin, verenvuotoon tai limakalvon puhkeamiseen. Lisäksi on syytä olla tietoinen siitä, että vatsaärsytystä voi esiintyä ilman, että sinulla on mitään alla olevista oireista. Iäkkäät ihmiset ovat erityisen alttiita NSAID-lääkkeiden aiheuttamalle ärsytykselle, koska he käyttävät todennäköisemmin säännöllisesti kipulääkkeitä niveltulehdukseen ja muihin kroonisiin sairauksiin. Riskiryhmään kuuluvat myös henkilöt, joilla on aiemmin ollut mahahaava ja siihen liittyviä komplikaatioita tai gastriitti. Näiden henkilöiden tulisi kertoa lääkärilleen kaikista näistä aiemmista sairauksista. Mahalaukun limakalvoa suojaavia erikoislääkkeitä saatetaan tarvita.

Varoitusmerkit

Kovat vatsakrampit tai kipu tai kirvely vatsassa tai selässä.
Mustat, tervamaiset tai veriset ulosteet.
Verinen oksennus.
Kova närästys tai ruoansulatushäiriöt.
Ripuli.

Varotoimet

Käytä päällystettyjä tabletteja, jotka saattavat vähentää vatsaärsytystä.
Vältä alkoholijuomien nauttimista lääkkeiden ottamisen aikana.
Ne ota lääkkeet täyden lasillisen veden tai maidon kanssa tai ruoan kanssa, mikä voi vähentää ärsytystä.

Mahalaukun viivästynyt tyhjeneminen

Jotkut lääkkeet aiheuttavat hermo- ja lihastoiminnan hidastumista vatsassa. Tämä hidastuminen aiheuttaa mahalaukun sisällön tyhjenemisen normaalia hitaammin. Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa tätä viivettä, ovat mm. antikolinergiset lääkkeet sekä Parkinsonin taudin ja masennuksen hoitoon käytettävät lääkkeet.

Varoitusmerkit

Pahoinvointi.
Bloating.
Täyttyneisyyden tunne.
Monia tunteja aikaisemmin syötyjen ruokien oksentaminen.
Kipu keskivatsassa.
Naukahtaminen tai ruoansulatushäiriöt.
Aistimus siitä, että ruoka nousee takaisin kurkkuun.

Varotoimet

Syö usein ja pieninä aterioina.
Ei saa mennä makuulle n. 30 minuuttiin ruokailun jälkeen.
Kertokaa lääkärille, jos oireet jatkuvat. Lääkäri saattaa harkita lääkeannoksen muuttamista tai uuden lääkkeen kokeilemista.

Suoliston ummetus

Sisäinen ummetus voi johtua monista lääkkeistä. Nämä lääkkeet vaikuttavat paksusuolen (paksusuolen) hermo- ja lihastoimintaan. Tämä johtaa ulosteen hitaaseen ja vaikeaan kulkeutumiseen. Lääkkeet voivat myös sitoa suolen nestettä ja tehdä ulosteesta kovan. Ummetusta yleisesti aiheuttavia lääkkeitä ovat muun muassa verenpainelääkkeet, antikolinergiset lääkkeet, kolestyramiini, rauta ja antasidit, jotka sisältävät enimmäkseen alumiinia.

Varoitusmerkki

Suurta tai invalidisoivaa tai useita viikkoja kestävää ummetusta.

Varotoimet

Juo runsaasti nesteitä.
Syö tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää täysjyväviljaa, hedelmiä ja vihanneksia.
Liikkukaa säännöllisesti.
Käyttäkää laksatiiveja vain lääkärin valvonnassa.

Ripuli

Ripuli on monien lääkevalmisteiden yleisiä sivuvaikutuksia. Ripuli johtuu usein antibiooteista, jotka vaikuttavat paksusuolessa normaalisti eläviin bakteereihin. Antibioottien aiheuttamat muutokset suolistobakteereissa mahdollistavat toisen bakteerin, Clostridium difficilen (C. difficile), liikakasvun, joka aiheuttaa vakavampaa antibioottien aiheuttamaa ripulia. C. difficilen esiintyminen voi aiheuttaa paksusuolitulehduksen, suolistotulehduksen, jossa suolisto ”vuotaa” ylimääräistä vettä ja limaa, mikä johtaa löysään, vetiseen ulosteeseen. Lähes mikä tahansa antibiootti voi aiheuttaa C. difficilen aiheuttamaa ripulia, mutta yleisimpiä ovat ampisilliini, klindamysiini ja kefalosporiinit. Antibioottien aiheuttamaa koliittia hoidetaan toisella antibiootilla, joka vaikuttaa C. difficileen. Ripuli voi olla myös sellaisten lääkkeiden sivuvaikutus, jotka eivät aiheuta paksusuolentulehdusta mutta jotka muuttavat paksusuolen liikkeitä tai nestepitoisuutta. Kolkisiini on yleinen syy lääkkeiden aiheuttamaan ripuliin. Magnesiumia sisältävät antasidit voivat vaikuttaa laksatiivisesti ja aiheuttaa ripulia, jos niitä käytetään liikaa. Lisäksi laksatiivien väärinkäyttö voi vaurioittaa paksusuolen hermoja ja lihaksia ja aiheuttaa ripulia.

Varoitusmerkit

Verta, limaa tai märkää ulosteessa.
Kipua alavatsassa.
Kuumetta.

Varotoimet

Jos ripuli kestää useita päiviä, ota yhteys lääkäriin.

Maksa

Maksa käsittelee suurimman osan verenkiertoon joutuvista lääkkeistä ja säätelee lääkkeiden toimintaa koko elimistössä. Kun lääke pääsee verenkiertoon, maksa muuttaa lääkkeen elimistön käyttökelpoisiksi kemikaaleiksi ja poistaa myrkylliset kemikaalit, joita muut elimet eivät siedä. Tämän prosessin aikana nämä kemikaalit voivat hyökätä maksaan ja vahingoittaa sitä. Lääkkeen aiheuttama maksavaurio voi muistuttaa minkä tahansa akuutin tai kroonisen maksasairauden oireita. Lääkäri voi diagnosoida lääkkeiden aiheuttaman maksavaurion vain lopettamalla epäillyn lääkkeen käytön ja sulkemalla pois muut maksasairaudet diagnostisten testien avulla. Harvoin lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa kroonisen maksavaurion ja arpeutumisen (kirroosi). Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vakavia maksavaurioita, ovat mm. suuret annokset parasetamolia (ja jopa pieninä annoksina alkoholin kanssa käytettynä), kouristuslääkkeet, kuten fenytoiini ja valproiinihappo, verenpainelääke metyylidopa, rauhoittava lääke klooripromatsiini, tuberkuloosin hoitoon käytettävät tuberkuliinit, kuten isoniatsidi ja rifampiini, sekä vitamiinit, kuten A-vitamiini ja niasiini.

Varoitusmerkit (maksavaurion osalta)

Suurta väsymystä.
Vatsakipu ja turvotus.
Keltatauti (keltaiset silmät ja iho, tumma virtsa).
Kuume.
Pahoinvointi tai oksentelu.

Varotoimet

Jos sinulla on ollut maksasairaus tai sinulla on ollut sappikiviä, keskustele asiasta lääkärisi kanssa ennen kuin otat lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa maksaan tai sappirakkoon.
Ota näitä lääkkeitä vain määrättyinä tai suositeltuina annoksina.

Lääkkeiden sanasto

Oheinen sanasto on opas lääkkeistä, joita käytetään monien sairauksien hoitoon. Sanasto ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavaan. Jos käyttämääsi lääkettä ei ole lueteltu tässä, tarkista asia lääkäriltäsi.

Asetaminofeeni

Asetaminofeeni lievittää kuumetta ja kipua estämällä keskushermoston kipukeskuksia. Esimerkkejä tuotenimistä ovat Tylenol, Panadol ja Datril.

Antacidit

Antacidit lievittävät närästystä, happamia ruoansulatushäiriöitä, hapanta vatsaa ja mahahaavan oireita. Ne toimivat neutralisoimalla mahahappoa. Alumiinihydroksidiantasidit sisältävät Alu-Tab ja Amphojel; kalsiumkarbonaattiantasidit sisältävät Tums, Alka Mints ja Rolaids Calcium Rich; magnesiumantasidit sisältävät Mylanta ja Maalox.

Antibiootit

Antibiootit tuhoavat tai estävät infektioita aiheuttavien bakteerien kasvua. Antibiootteja on saatavilla satoja, kuten penisilliinejä (Amoxil, Amcil ja Augmentin), klindamysiiniä, kefalosporiineja (Keflex ja Ceclor), tetrasykliinejä (Minocin, Sumycin ja Vibramycin), kinoloneja (Cipro) ja sulfahappoja (Bactrim).

Antikolinergit

Tämä lääkeryhmä vaikuttaa hermosoluihin tai hermosäikeisiin ja siihen kuuluvat masennus-, ahdistus- ja hermostuneisuuslääkkeet. Esimerkkejä antikolinergisistä lääkkeistä ovat propanteliini (Pro-banthine) ja disyklomiini (Bentyl). Esimerkkejä masennuslääkkeistä ovat amitriptyliini (Elavil ja Endep) ja nortriptyliini (Aventyl ja Pamelor). Myös Parkinsonin taudin oireita lievittävät lääkkeet kuuluvat tähän ryhmään. Esimerkkejä ovat levodopa (Dopar) ja karbidopan ja levodopan yhdistelmä (Sinemet).

Kouristuskipulääkkeet

Nämä lääkkeet hillitsevät epilepsiaa ja muuntyyppisiä kohtaushäiriöitä. Ne vaikuttavat vähentämällä aivojen yliaktiivisia hermoimpulsseja. Esimerkkejä tästä lääkeryhmästä ovat fenytoiini (Dilantin) ja valproiinihappo (Dalpro).

Verenpainelääkkeet

Verenpainelääkkeet alentavat korkeaa verenpainetta. Ne vaikuttavat rentouttamalla verisuonia, jolloin veri virtaa helpommin. Esimerkkejä verenpainelääkkeistä ovat metyylidopa (Aldomet) ja klonidiinihydrokloridi (Catapres).

Antituberkuliinit

Nämä tuberkuloosilääkkeet rajoittavat bakteerien kasvua tai estävät tuberkuloosin kehittymistä ihmisillä, joiden tuberkuliinin ihotesti on positiivinen. Tuotenimiä ovat INH, Dow-Isoniazid, Rifadin ja Rimactane.

Kalsiumkanavan salpaajat

Nämä angina pectoriksen (rintakipu) ja korkean verenpaineen hoitoon tarkoitetut lääkkeet vaikuttavat kalsiumin siirtymiseen sydämen ja verisuonten soluihin, rentouttavat verisuonia ja lisäävät veren ja hapen virtausta sydämeen. Esimerkkejä kalsiumkanavan salpaajista ovat diltiatseemi (Cardizem), nifedipiini (Procardia) ja verpamiili (Isoptin).

Klooripromatsiini

Tämä rauhoittava lääke lievittää ahdistusta tai levottomuutta. Esimerkkejä tuotenimistä ovat thoratsiini ja ormasiini.

Kolkisiini

Tämä lääke lievittää kihdin aiheuttamaa tulehdusta ja estää kohtausten toistumista.

Rauta

Rauta on kivennäisaine, jota elimistö tarvitsee punasolujen tuottamiseen. Raudan lisäravinteita käytetään raudanpuutteen tai raudanpuuteanemian hoitoon.

Laksatiivit

Valikoimassa on monenlaisia laksatiiveja ummetuksen lievittämiseen. Laksatiivien yleisiä tuotenimiä ovat Phillips’ Milk of Magnesia, Citroma, Epsom-suolat, Correctol ja ExLax.

Nitraatit

Nämä angina pectoriksen (rintakivun) hoitoon tarkoitetut lääkkeet rentouttavat verisuonia ja lisäävät veren virtausta sydämeen. Esimerkkejä yleis- ja tuotenimistä ovat isosorbididinitraatti (Iso-Bid ja Isonate) ja nitroglyseriini (Nitro-Bid ja Nitrocap).

Nonsteroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Nämä lääkkeet estävät elimistön prostaglandiinien tuotantoa, jotka ovat kipua ja tulehdusta välittäviä aineita. Tulehduskipulääkkeet lievittävät kroonisten ja akuuttien tulehdustilojen aiheuttamaa kipua, mukaan lukien niveltulehdus ja muut reumaattiset sairaudet sekä vammoihin, bursiittiin, jännetuppitulehdukseen ja hammasongelmiin liittyvä kipu. Tulehduskipulääkkeet lievittävät myös muihin kuin tulehduksellisiin sairauksiin liittyvää kipua. Tulehduskipulääkkeiden yleis- ja tuotenimiä ovat aspiriini (Bayer ja Bufferin), ibuprofeeni (Advil, Nuprin ja Motrin), tometiini (Tolectin), naprokseeni (Naprosyn) ja piroksikaami (Feldene).

Kaliumkloridi

Kalium on elimistön elintärkeä aine. Kaliumlisät auttavat ehkäisemään ja hoitamaan kaliumin puutetta diureetteja käyttävillä henkilöillä.

Kuinidiini

Tätä lääkettä käytetään usein epäsäännöllisen sydämen sykkeen korjaamiseen. Kinidiinin kauppanimiä ovat Quinalan ja Quiniglute.

teofylliini

Tämä lääke helpottaa keuhkopöhöön, keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkoastmaan liittyviä hengitysvaikeuksia. Lääke vaikuttaa rentouttamalla hengitysteiden lihaksia, jolloin ilman virtaus keuhkoihin helpottuu. Esimerkkejä tuotenimistä ovat Theo-Dur, Theophyl ja Bronkodyl.

Vitamiinit

Vitamiinit toimivat ravintolisänä henkilöille, joiden ruokavalio on huono, leikkauksesta toipuville tai henkilöille, joilla on erityisiä terveysongelmia.

Niasiini auttaa elimistöä hajottamaan ravintoa energiaksi ja sitä käytetään niasiinin puutteen hoitoon sekä rasva- ja kolesterolitasojen alentamiseen.
A-vitamiini on välttämätön normaalille kasvulle sekä silmien ja ihon terveydelle.
C-vitamiini on välttämätön solujen terveelle toiminnalle.
Lisälukemisto AARP-apteekkipalvelun reseptilääkekäsikirja. Glenview, Illinois: Scott, Foreman and Company, 1988. American Association of Retired Persons -järjestön yleisölle suunnattu yleinen hakuteos, joka sisältää tietoa yli 50-vuotiaille useimmin määrätyistä lääkkeistä. Neuvoja potilaalle: Drug Information in Lay Language, USP DI, 12. painos. Rockville, Maryland: The United States Pharmacopeial Convention, 1992. Opas potilaalle, jossa annetaan tietoa lääkkeistä tuotemerkkien ja geneeristen nimien mukaan annostelumuotoja, asianmukaisia käyttöohjeita, varotoimia ja haittavaikutuksia koskevissa osissa. Drug Information for the Health Care Professional, USP DI, 12. painos. Rockville, Maryland: The United States Pharmacopeial Convention, 1992. Terveydenhuollon ammattilaisille suunnattu opas, jossa annetaan tietoa lääkkeistä tuotemerkkien ja geneeristen nimien mukaan ja joka sisältää farmakologiaa, käyttöaiheita, varotoimia, haittavaikutuksia, yleistä annostelua, annostelumuotoja ja potilaskonsultaatiota koskevia osioita. Kimmey, MG. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden gastroduodenaaliset vaikutukset. Postgraduate Medicine, 1989; 85(5): 65-71. Yleinen katsausartikkeli perusterveydenhuollon lääkäreille. Physicians’ Desk Reference, 46. painos. Montvale, New Jersey: Medical Economics Company, Inc., 1992. Terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettu hakuteos, joka sisältää tietoa 2 800 lääkevalmisteesta farmakologiaa, käyttöaiheita, vasta-aiheita, varotoimia, haittavaikutuksia sekä annostusta ja antoa koskevissa osissa. Stehlin, D. How to take your medicine: nonsteroidal anti-inflammatory drugs. FDA Consumer, 1990; 24(5): 33-35. Yleinen katsausartikkeli yleisölle.
Lisälähteet National Council on Patient Information and Education
666 11th Street NW., Suite 810
Washington, DC 20001
(202) 347-6711
Jakelee resursseja yleisölle ja terveydenhuollon ammattilaisille reseptilääkkeistä.

The United States Pharmacopeial Convention, Inc.
12601 Twinbrook Parkway
Rockville, MD 20852
(301) 881-0666

Jakelee terveydenhuollon ammattilaisille ja suurelle yleisölle tietoa lääkkeiden käytöstä ja lääkestandardeista.

Yhdysvaltain hallitus ei tue tai suosi mitään tiettyä kaupallista tuotetta tai yritystä. Tässä julkaisussa esiintyviä tuotemerkkejä käytetään vain siksi, että niitä pidetään olennaisina tässä raportoitujen tietojen yhteydessä.

National Digestive Diseases Information Clearinghouse
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Sähköposti: [email protected]

National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC, kansallinen ruoansulatuskanavan tautien tiedonvälityskeskus) on Kansallisen diabeteksen ja ruoansulatuskanavan tautien tutkimuslaitoksen National Institutes diabeteksen and Digestive and Kidney Diseasesin (NIDDK, kansallinen diabetes- ja munuaissairauksien tutkimuslaitos) alaisuudessa. NIDDK on osa Yhdysvaltain kansanterveyslaitoksen alaisuudessa toimivaa National Institutes of Healthia. Vuonna 1980 perustettu selvityskeskus tarjoaa tietoa ruoansulatuskanavan sairauksista ruoansulatuskanavan sairauksia sairastaville ihmisille ja heidän perheilleen, terveydenhuollon ammattilaisille ja yleisölle. NDDIC vastaa tiedusteluihin, kehittää, tarkistaa ja jakaa julkaisuja sekä tekee tiivistä yhteistyötä ammatti- ja potilasjärjestöjen ja valtion virastojen kanssa ruoansulatuskanavan sairauksia koskevien resurssien koordinoimiseksi.

Tiedonvälityskeskuksen tuottamat julkaisut tarkistetaan huolellisesti tieteellisen tarkkuuden, sisällön ja luettavuuden kannalta.