Paranna taitojasi verkkokurssillamme Erämaan ensiapukurssi! Opi voittamaan tavalliset ongelmat ja käsittelemään hätätilanteet tyylikkäästi. Aloita se heti, suorita se omaan tahtiisi, käytä sitä ikuisesti. Ilmoittaudu nyt!
Kylmä voi olla muutakin kuin epämiellyttävää: Oikeissa olosuhteissa se voi muuttua hypotermiaksi, ihmiskehon sisälämpötilan mahdollisesti kuolemaan johtavaksi laskuksi. Se voi tapahtua kesällä Smokiesissa yhtä helposti kuin talvella Kalliovuorilla, ja se voi koskettaa ketä tahansa sairaista tai loukkaantuneista nuoriin ja hyväkuntoisiin. Tämän yleisen ulkoilmasairauden merkkien ja oireiden tunnistaminen on yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä pitääksesi itsesi ja vaelluskumppanisi turvassa, kun elohopea laskee.
Mitä hypotermia on ja mistä se johtuu?
Hypotermia on sitä, kun ihmiskehon lämpötila laskee epänormaalin alhaiseksi, yleensä alle 95 celsiusasteen. Kehomme menettää jatkuvasti lämpöä, säteilee sitä ulos ihon kautta ja menettää sitä haihtumalla, kun tuuli kuivattaa hikeä tai sadetta ihollamme. Normaalioloissa tämä ei ole ongelma, sillä kehomme säätelee lämpöä ja tuottaa lämpöä pitääkseen lämpötilamme vakaana. Jos menetämme lämpöä nopeammin kuin pystymme tuottamaan sitä, kehomme lämpötila alkaa laskea. Seurauksena on hypotermia.
Miten kylmää pitää olla, että saan hypotermian?
Ei niin kylmää kuin luulet. Jos sää on sateinen ja tuulinen, voit saada hypotermian 50 F:n lämpötilassa, tai jopa lämpimämmässä, jos olet uppoutunut veteen pitkäksi aikaa. Mitä kylmemmäksi menee, sitä suurempi riski: -30 F:n lämpötilassa henkilö, joka ei ole pukeutunut kylmää varten, voi saada hypotermian oireita 10 minuutissa tai lyhyemmässä ajassa. Lapset, iäkkäät ihmiset ja vaeltajat, joilla on tiettyjä sairauksia, voivat olla alttiimpia hypotermialle, mutta kuka tahansa voi olla vaarassa.
Hypotermian tunnistaminen ja hoito
Oikea-aikaisella hoidolla useimmat hypotermiaan sairastuneet paranevat. Tunne merkit ja oireet sekä se, mitä niiden suhteen on tehtävä, ennen kuin lähdet ulos.
Lievä hypotermia
Kun kehon sisälämpötila laskee alle 95°F, alkaa lievä hypotermia.
- Henkilö tuntee kylmyyttä ja vapisee maksimitasolla.
- Henkilö säilyttää normaalin tajunnan tason, pysyy valppaana ja hänen koordinaatiokykynsä on normaali tai lievästi heikentynyt.
- Kun kehon sisälämpötila laskee alle 93°F, henkilölle kehittyy epäselvä puhe, muistin menetys, huono arvostelukyky ja huolimattomuus.
Lievän hypotermian hoito
- Siirrä henkilö kylmästä ympäristöstä suojaisaan ympäristöön.
- Vaihda mahdolliset märät vaatteet kuiviin, eristettyihin vaatteisiin.
- Anna henkilölle lämmintä ruokaa ja paljon sokeripitoista kuumaa nestettä (keskikokoinen aikuinen tarvitsee noin 60 kilokaloria kuumia juomia tai noin 2 litraa erittäin sokeripitoisia nesteitä, kuten juomasekoituksia), jotta sisälämpötila nousee 10 °F.
- Hidasta lämmönhukkaa käärimällä henkilö makuupussiin, muovipussiin tai pressuun. Henkilön kanssa makuupussissa kyhjöttäminen auttaa hidastamaan lämmönhukkaa.
- Vastusta tarvetta käyttää kuumavesipulloja tai lämpöpakkauksia. Ne voivat sammuttaa kehon vapinamekanismin, ja ne lisäävät hyvin vähän lämpöä kehon ytimeen. Kiehauta sen sijaan vesi ja anna henkilön hengittää höyryä tai sytytä nuotio.
Syvä hypotermia
Kun kehon sisälämpötila laskee alle 90°F, kehittyy syvä hypotermia.
- Henkilöstä tulee heikko ja veltto.
- Henkilön psyykkinen tila on muuttunut (hän on eksyksissä, sekava, taistelutahtoinen tai järjenvastainen tai hän on koomassa).
- Henkilö on koordinaatiokyvytön.
- Kun ruumiinydinlämpötila laskee alle 88°F, henkilö lakkaa vapisemasta.
- Kun ruumiinydinlämpötila putoaa alimmaksi kuin 86°F, henkilön sydän pumppaa alle kaksi kolmasosaa tavanomaisesta verimäärästä. Pulssi ja hengitys ovat puolet normaalista.
- Kun kehon sisälämpötila laskee alle 83°F, sydän on hyvin ärtyisä ja epävakaa, ja siihen kehittyy todennäköisesti poikkeavuuksia. Henkilö on vaarassa saada sydänpysähdyksen. Henkilön karkea käsittely lisää sydänpysähdyksen mahdollisuutta.
Erinomainen testi sen määrittämiseksi, onko henkilöllä kehittymässä syvä hypotermia, on antaa henkilön yrittää kävellä suoraa linjaa kantapäästä varpaaseen, kuten raittiustestissä. Jos henkilö ei pysty suorittamaan tätä tehtävää eikä ole päihtynyt, se osoittaa lievästä hypotermiasta syvään hypotermiaan etenemistä.
Perusteellisen hypotermian hoito
Hoito takamaastossa tähtää henkilön vakauttamiseen ja sen estämiseen, ettei hän jäähtyisi enempää.
- Käsittele henkilöä hyvin varovasti. Kova käsittely voi aiheuttaa hänen sydämensä pettämisen.
- Paita henkilö makuupussiin tai laita peittoja tai vaatteita hänen alleen ja päälle. Kaikki lämpö, jonka voit antaa, ei todennäköisesti lämmitä henkilöä uudelleen, mutta auttaa estämään jäähdytyksen jatkumisen.
- Henkilön, jonka psyykkinen tila on merkittävästi muuttunut, ei pidä antaa syödä tai juoda, koska hän saattaa tukehtua tai oksentaa.
- Lämmittäminen on parasta tehdä sairaalassa, koska syvään hypotermiaan voi liittyä komplikaatioita. Syvästi hypotermisen henkilön evakuointiin tarvitaan yleensä ammattiapua.
Varoitus: Hypotermisten uhrien ensiaputoimien ei pitäisi perustua pelkästään ruumiinlämmön mittauksiin, koska tarkan lämpötilan saaminen kentällä on usein vaikeaa.
Voi olla vaikea erottaa, onko henkilö syvästi hypoterminen vai kuollut. Syvästi hypotermisen henkilön pulssi ja hengitys voivat olla tuskin havaittavissa. Tarkista kahdesti huolellisesti ja tunnustele kaulavaltimopulssia (se sijaitsee kurkun keskikohdan molemmin puolin, missä kaulavaltimo kulkee päähän). Tarkista tämä vähintään minuutin ajan, sillä syke voi olla hyvin hidas. Aseta lasi- tai muovipinta henkilön suun viereen nähdäksesi, huurtuuko se.
Milloin suoritetaan elvytys
Jos henkilö hengittää tai hänellä on jokin pulssi, vaikka se olisi kuinka hidas, älä aloita elvytystä, sillä se voi aiheuttaa sydämen lyönnin loppumisen kokonaan. Jos pulssia tai hengitystä ei ole havaittavissa minuutin kuluttua, seuraava toiminta riippuu tilanteesta:
- Jos olet yksin tai vain yhden muun henkilön kanssa, peitä hypoterminen henkilö ja sijoita hänet suojattuun suojaan (laita eristettä hänen alleen ja päälle). Molempien pelastajien tulisi hakea apua ja pysyä yhdessä turvallisuuden vuoksi.
- Jos pelastajia on useita ja on turvallista pysyä uhrin luona, aloita elvytys. Rintakehän painalluksia tulisi tehdä puolet nopeammin kuin normaalisti. Vähintään kahden henkilön tulisi lähteä hakemaan apua ja pysyä yhdessä turvallisuuden vuoksi.
- Jos henkilö voidaan helposti kuljettaa pois takamaastosta improvisoiduilla paareilla, pelastajat voivat päättää tehdä tämän samalla, kun he suorittavat elvytystä kuljetuksen aikana niin hyvin kuin mahdollista.
Ei koskaan pidä olettaa, että voimakkaasti hypoterminen henkilö on kuollut, ennen kuin hänen ruumiinsa on lämmitetty läpikotaisin eikä hänessä vieläkään ole mitään elonmerkkejä. On mahdollista, vaikkakin harvinaista, että henkilö, jolla ei ole havaittavia elonmerkkejä, toipuu, kun hänet lämmitetään uudelleen.
-Adapted from Wilderness 911: A Step-by-Step Guide for Medical Emergiencies and Improvised Care in Backcountry, Eric A. Weiss, MD
How to Prevent Hypothermia
Paras tapa hoitaa hypotermiaa? Älä sairastu siihen.
- Lue sääennuste ennen lähtöäsi ja varmista, että olet varustautunut ja pukeutunut sitä varten, mukaan lukien riittävä eristys ja ulkokerros, joka pitää kosteuden loitolla. Harkitse lisäkerroksen tai selviytymispeiton kantamista mukanasi.
- Syö riittävästi – kalorit toimivat polttoaineena uunissa. Rasvat ovat hyviä pitkäaikaiseen energiantarpeeseen, yksinkertaiset hiilihydraatit nopeaan vauhtiin.
- Kuten sanonta kuuluu, puuvilla tappaa: Se kuivuu hitaasti ja imee kehon lämpöä märkänä. Valitse sen sijaan synteettisiä vaatteita tai villaa.