Uppdatera dina kunskaper med vår onlinekurs i första hjälpen i vildmark! Lär dig att övervinna vanliga problem och hantera nödsituationer med elegans. Börja genast, slutför den i din egen takt och få tillgång till den för alltid. Anmäl dig nu!
Köld kan vara mer än obekvämt: Under rätt omständigheter kan det förvandlas till hypotermi, en potentiellt dödlig sänkning av människokroppens kärntemperatur. Det kan hända på sommaren i Smokies lika lätt som på vintern i Rockies, och det kan drabba alla från sjuka eller skadade till unga och vältränade. Att känna igen tecken och symtom på denna vanliga friluftssjukdom är en av de viktigaste sakerna du kan göra för att hålla dig själv och dina vandringspartners säkra när kvicksilvret sjunker.
Vad är hypotermi och vad orsakar den?
Hypotermi är när människokroppens temperatur sjunker onormalt lågt, vanligtvis under 95 grader Fahrenheit. Våra kroppar förlorar ständigt värme, strålar ut den genom huden och förlorar den genom avdunstning när vinden torkar svett eller regn på huden. Under normala omständigheter är detta inget problem eftersom våra kroppar termoreglerar och producerar värme för att hålla temperaturen stabil. Om vi förlorar värme snabbare än vi kan producera den börjar vår kroppstemperatur krypa nedåt. Resultatet är hypotermi.
Hur kallt måste det vara för att jag ska få hypotermi?
Inte så kallt som du tror. Om vädret är regnigt och blåsigt kan du få hypotermi i temperaturer på 50 F, eller ännu varmare om du är nedsänkt i vatten under en längre tid. Ju kallare det blir desto större är risken: Vid -30 F kan en person som inte är klädd för kyla börja få symtom på hypotermi på 10 minuter eller mindre. Barn, äldre personer och vandrare med vissa medicinska tillstånd kan vara mer benägna att drabbas av hypotermi, men alla kan vara i riskzonen.
Att känna igen och behandla hypotermi
Med snabb behandling återhämtar sig de flesta personer med hypotermi. Känn till tecken och symtom, och vad du ska göra åt dem, innan du går ut.
Mild hypotermi
När kroppens kärntemperatur sjunker under 95°F inträder mild hypotermi.
- Person känner sig kall och ryser på maximal nivå.
- Personen bibehåller normal medvetandenivå, förblir alert och har normal eller något nedsatt koordination.
- När kroppens kärntemperatur sjunker under 93°F utvecklar personen slentrianmässigt tal, minnesförlust, dåligt omdöme och vårdslöshet.
Behandling av mild hypotermi
- Förflytta personen från den kalla miljön till en skyddad miljö.
- Byt ut eventuella våta kläder mot torra, isolerade plagg.
- Giv personen varm mat och mycket sockrig varm vätska (en vuxen person av genomsnittlig storlek behöver cirka 60 kilokalorier varm dryck eller cirka 2 liter mycket sockrig vätska, t.ex. dryckesblandningar) för att höja kärntemperaturen med 10°F.
- Lindra värmeförlusten genom att svepa in personen i en sovsäck, plastpåse eller presenning. Att kura ihop med personen i en sovsäck hjälper till att bromsa värmeförlusten.
- Motstå suget efter att använda varmvattenflaskor eller värmepåsar. De kan stänga av kroppens rysningsmekanism och tillför mycket lite värme till kroppskärnan. Koka i stället upp vatten och låt personen andas in ångan, eller gör upp en eld.
Grundläggande hypotermi
När kroppens kärntemperatur sjunker under 90°F utvecklas djup hypotermi.
- Personerna blir svaga och slöa.
- Personen har ett förändrat mentalt tillstånd (är desorienterad, förvirrad, stridbar eller irrationell eller ligger i koma).
- Personen är okoordinerad.
- När kroppens kärntemperatur sjunker under 88°F slutar personen att darra.
- När kroppens kärntemperatur sjunker under 86°F pumpar personens hjärta mindre än två tredjedelar av den normala mängden blod. Pulsen och andningen är hälften så hög som normalt.
- När kroppstemperaturen sjunker under 83°F är hjärtat mycket irriterat och instabilt och riskerar att utveckla abnormiteter. Personen riskerar att drabbas av hjärtstillestånd. Grov hantering av personen ökar risken för hjärtstillestånd.
Ett utmärkt test för att avgöra om någon håller på att utveckla djup hypotermi är att låta personen försöka gå en rak linje, från häl till tå, som i ett nykterhetstest. Om personen inte kan utföra denna uppgift och inte är berusad indikerar det en utveckling från mild till djup hypotermi.
Behandling av djup hypotermi
Behandlingen i backcountry syftar till att stabilisera personen och förhindra ytterligare nedkylning.
- Hantera personen mycket försiktigt. Grov hantering kan leda till att hans hjärta sviktar.
- Placera personen i en sovsäck eller lägg filtar eller kläder under och på honom. All värme som du kan tillföra kommer förmodligen inte att återuppvärma personen men kommer att bidra till att förhindra ytterligare nedkylning.
- En person med avsevärt förändrat mentalt tillstånd bör inte tillåtas äta eller dricka på grund av risken för kvävning eller kräkningar.
- Uppvärmning sker bäst på sjukhus, på grund av de potentiella komplikationer som är förknippade med djup hypotermi. Professionell hjälp behövs vanligtvis för att evakuera en djupt hypotermisk person.
Försiktighet: Första hjälpen-hantering av hypoterma offer bör inte baseras enbart på mätningar av kroppstemperaturen eftersom det ofta är svårt att få en korrekt temperatur i fält.
Det kan vara svårt att skilja på om en person är djupt hypoterm eller död. Den djupt hypotermiska personen kan ha en puls och andning som knappt går att upptäcka. Dubbelkontrollera noga och känn efter halspulsen (den finns på vardera sidan av mitten av halsen där halspulsådern går till huvudet). Kontrollera detta i minst en minut eftersom hjärtfrekvensen kan vara mycket långsam. Placera en glas- eller plastyta bredvid personens mun för att se om den dimmrar.
När HLR ska utföras
Om personen andas eller har någon puls, oavsett hur långsam den är, ska du inte påbörja HLR, eftersom detta kan leda till att hjärtat slutar slå helt och hållet. Om det inte finns några tecken på puls eller andning efter en minut beror vad du ska göra härnäst på din situation:
- Om du är ensam eller tillsammans med endast en annan person, täck över den underkylda personen och placera honom i ett skyddat skydd (placera isolering under och ovanpå honom). Båda räddningsmännen bör gå efter hjälp och stanna tillsammans för säkerhets skull.
- Om det finns flera räddningsmän och det är säkert att stanna hos offret, påbörja hjärt- och lungräddning. Bröstkompressioner ska utföras med halva den normala hastigheten. Minst två personer bör hämta hjälp och stanna tillsammans för säkerhets skull.
- Om personen lätt kan transporteras ut ur backcountry på en improviserad bår kan räddarna välja att göra detta samtidigt som de utför HLR under transporten på bästa möjliga sätt.
Anta aldrig att en djupt hypotermisk person är död förrän kroppen har värmts upp ordentligt och det fortfarande inte finns några tecken på liv. Det är möjligt, även om det är sällsynt, att en person utan påvisbara livstecken återhämtar sig när han eller hon värms upp igen.
-Adapterat från Wilderness 911: A Step-by-Step Guide for Medical Emergiencies and Improvised Care in the Backcountry, Eric A. Weiss, MD
Hur man förebygger hypotermi
Det bästa sättet att behandla hypotermi?
- Läs väderprognosen innan du åker och se till att du är utrustad och klädd för det, inklusive tillräcklig isolering och ett ytterlager för att hålla fukten borta. Överväg att ta med ett extra lager eller en överlevnadsfilt.
- Ät tillräckligt – kalorier ger bränsle till ugnen. Fetter är bra för långsiktig energi, enkla kolhydrater för en snabbare boost.
- Som ordspråket säger, bomull dödar: Den torkar långsamt och tar bort kroppsvärme när den är våt. Välj i stället syntetmaterial eller ull.