Musiikkiterapia – eräänlainen ilmaisutaideterapia, jossa musiikkia käytetään parantamaan ja ylläpitämään yksilöiden fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia – sisältää monenlaisia toimintoja, kuten musiikin kuuntelua, laulamista ja soittimen soittamista.
Tätyyppistä terapiaa ohjaa koulutettu terapeutti, ja sitä käytetään usein sairaaloissa, kuntoutuskeskuksissa, kouluissa, rangaistuslaitoksissa, vanhainkodeissa ja sairaaloissa.
- Musiikkiterapian historia
- Kuka voi hyötyä musiikkiterapiasta?
- Mitä tapahtuu musiikkiterapiaistunnossa?
- Musiikkiterapeuttien koulutus
- Musiikkiterapian rajoitukset
Musiikkiterapian historia
Musiikkia on käytetty terapeuttisena välineenä jo vuosisatojen ajan, ja sen on osoitettu vaikuttavan moniin aivojen alueisiin, mukaan lukien alueisiin, jotka ovat osallisena tunteissa, kognitiossa, aistimuksissa ja liikunnassa. Tämä tosiasia yhdistettynä musiikin mukaansatempaavaan luonteeseen ja musiikkimuotojen monimuotoisuuteen tekee musiikista ainutlaatuisen tehokkaan monien erilaisten fyysisten ja psyykkisten ongelmien, kuten masennuksen, ahdistuksen ja verenpainetaudin, hoidossa.
Terapeutin löytäminen
Kun kiertävät musiikkiryhmät soittivat sairaaloihin joutuneille veteraaneille molempien maailmansotien aikana ja niiden jälkeen, lääkärit ja klinikkalääkäreet alkoivat oivaltaa musiikin voimakkaan vaikutuksen parantumisprosessiin, ja he pyysivät ammattimuusikoita palkattavaksi sairaaloihin. Tämä loi tarpeen erityiskoulutukselle musiikin tarkoituksenmukaisesta käytöstä terapiamenetelmänä.
Vähitellen korkeakoulut ja yliopistot alkoivat sisällyttää musiikkiterapiaa opetussuunnitelmiinsa, alkaen Michiganin valtionyliopistosta vuonna 1944. Vuonna 1950 perustettiin ensimmäinen merkittävä musiikkiterapeuttien ammatillinen järjestö, joka tunnettiin nimellä National Association for Music Therapy (NAMT). Vuonna 1998 American Music Therapy Association (AMTA) muodostettiin NAMT:n ja American Association for Music Therapy -yhdistyksen fuusiosta. AMTA keskittyy lisäämään tietoisuutta musiikkiterapiapalveluista ja niiden saatavuutta sekä edistämään koulutusta, ammatillisia standardeja ja tutkimusta musiikkiterapian alalla.
Kuka voi hyötyä musiikkiterapiasta?
Musiikkiterapia voi hyödyttää monia yksilöitä. Musiikin monipuolinen luonne tarkoittaa, että sitä voidaan soveltaa sekä fyysisten että psyykkisten ongelmien hoidossa. Joissakin tapauksissa musiikin terapeuttinen käyttö on kyennyt auttamaan ihmisiä tavoilla, joita muut terapiamuodot eivät ole auttaneet, sillä se voi joskus saada aikaan reaktioita, joita ei ehkä ilmene perinteisemmillä hoitomuodoilla. Kun ihmisten on vaikea ilmaista itseään sanallisesti, he saattavat osoittaa suurempaa kiinnostusta ja sitoutumista musiikkiterapiaan kuin perinteisemmissä terapiamuodoissa. Musiikkitaustaa ei tarvita, jotta henkilö voisi hyötyä tästä lähestymistavasta.
Koska musiikki voi herättää positiivisia tunteita ja stimuloida aivojen palkitsemiskeskuksia, musiikkiterapia pystyy usein lievittämään mielenterveysongelmien oireita, kuten:
- Depressio
- Mood-related concerns
- Anxiety
- Schizophrenia
- Substance dependency
- Autism
- Autism
- Persoonallisuusongelmat
- Unettomuus
- Dementia
Musiikkiterapia pystyy sekä arvioimaan että parantamaan kognitiivisia, sosiaalista, emotionaalista ja motorista toimintakykyä, ja tutkimukset ovat osoittaneet positiivisia tuloksia henkilöillä, joilla on älyllisiä tai fyysisiä vaikeuksia, aivovammoja tai Alzheimerin tauti. Tämäntyyppistä terapiaa on käytetty myös fyysisten vaivojen, kuten syövän ja verenpainetaudin, hoidossa.
Musiikkiterapian myönteiset vaikutukset eivät rajoitu vain niihin, jotka selviytyvät vakavista tai pitkäkestoisista fyysisistä ja psyykkisistä ongelmista, ja tämä terapia voi hyödyttää ihmisiä monenlaisissa tilanteissa. Musiikkia käytetään usein synnyttävien äitien stressitasojen ja kivun havaitsemisen vähentämiseen, ja sen on todettu parantavan itsetuntoa, minäkäsitystä, verbaalista kommunikaatiota, prososiaalista käyttäytymistä, sosiaalistumistaitoja, ryhmän yhteenkuuluvuutta ja selviytymistaitoja.
Mitä musiikkiterapiaistunnossa tapahtuu?
Musiikkiterapiassa käytettävät interventiomenetelmät voidaan karkeasti jakaa aktiivisiin ja reseptiivisiin tekniikoihin. Kun henkilö tekee musiikkia, olipa kyseessä sitten laulaminen, laulaminen, soittimien soittaminen, säveltäminen tai musiikin improvisointi, hän käyttää aktiivisia tekniikoita. Reseptiivisissä tekniikoissa taas kuunnellaan musiikkia ja reagoidaan siihen esimerkiksi tanssin tai sanoitusten analysoinnin avulla. Aktiivisia ja reseptiivisiä tekniikoita yhdistetään usein hoidon aikana, ja molempia käytetään lähtökohtana keskusteluille tunteista, arvoista ja tavoitteista.
Musiikkiterapiaa voidaan toteuttaa yksilöiden tai ryhmien kanssa, ja musiikin voi valita terapeutti tai terapiassa oleva henkilö itse. Musiikkiterapeutti varmistaa yleensä, että valitun musiikkimuodon tyyppi ja moodi sekä musiikki-intervention ajoitus sopivat terapiassa olevan henkilön tarpeisiin ja tavoitteisiin.
Musiikkia käyttöön ottaessaan terapeutit perustavat valintansa usein Iso-periaatteeseen, jonka mukaan musiikilla on todennäköisemmin vaikutusta, jos se sopii yksilön senhetkiseen tilaan. Terapeutit pyrkivät siis varmistamaan, että valitun musiikkikappaleen sanoitukset ja melodia sopivat hyvin terapiassa olevan henkilön mielialaan ja psykologiseen tilaan.
Musiikkiterapiassa käytetään yleisesti laulujen kirjoittamista, ja se voi käsittää omaperäisten laulujen kirjoittamista tai olemassa olevien laulujen muokkaamista; jälkimmäinen on strukturoidumpi lähestymistapa kirjoittamiseen. Henkilö saattaa muokata laulua muuttamalla joitakin sanoja tai rivejä, lisäämällä uusia säkeistöjä tai kirjoittamalla kokonaan uudet sanat olemassa olevaan sävelmään sopiviksi. Tapauksissa, joissa laulut sävelletään vapaasti, terapeutti voi antaa tunteen tai aiheen lähtökohdaksi.
Musiikkiterapiaa voidaan käyttää monin eri tavoin:
- Kun henkilöllä on aivohalvauksen jälkeen kommunikointivaikeuksia, yksinkertaiseen melodiaan sovitettujen sanojen tai lyhyiden lauseiden laulaminen voi usein parantaa puheen tuottamista ja sujuvuutta.
- Henkilö, jonka motoriset taidot ovat heikentyneet, voi parantaa hienomotorisia taitojaan soittamalla yksinkertaisia melodioita pianolla tai naputtelemalla rytmiä rumpupalikoilla. Rytmisen ärsykkeen, kuten metronomin, kuunteleminen voi myös auttaa henkilöä aloittamaan, koordinoimaan ja ajoittamaan liikkeensä.
- Terapeutti voi soittaa musiikkikappaleen autistisille lapsille, joilla on rajalliset sosiaaliset taidot, ja pyytää heitä kuvittelemaan musiikin luoneen tai sitä soittavan henkilön tunnetilan. Näin toimimalla voidaan auttaa autistista henkilöä kehittämään tai vahvistamaan kykyä miettiä toisten kokemia tunteita.
- Ryhmämuotoisia rumpupiirejä on käytetty rentoutumisen aikaansaamiseksi, tunteiden purkautumisen mahdollistamiseksi ja sosiaalisen yhteenkuuluvuuden edistämiseksi ryhmän jäsenten kesken. Ryhmän jäsenet saattavat istua ympyrässä käsirummun kanssa, kun terapeutti ohjaa heitä rumputoimintaan, jossa ryhmän jäsenet voivat rummuttaa yksi kerrallaan tai kaikki yhtä aikaa. Piiriin kuuluvia voidaan pyytää ilmaisemaan tunteitaan soittamalla rytmiä rummulla tai ryhmää voidaan pyytää improvisoimaan musiikkia keinona lisätä ryhmän yhteenkuuluvuutta.
- Musiikkia voidaan sisällyttää ohjattuun kuvitteluun tai progressiiviseen lihasrelaksaatioon näiden menetelmien tehokkuuden parantamiseksi.
Musiikkiterapeuttien koulutus
Musiikkiterapeutiksi haluavalla on oltava vähintään musiikkiterapian kandidaatin tutkinto amerikkalaisen musiikkiterapiayhdistyksen (AMTA) hyväksymästä oppilaitoksesta. Musiikkiterapiaohjelmat sisältävät kursseja sekä harjoittelun koulutus- ja/tai terveydenhuoltolaitoksessa. AMTA:n hyväksymän ohjelman hyväksytysti suoritettuaan henkilön on suoritettava musiikkiterapeuttien sertifiointilautakunnan (Certification Board for Music Therapists, CBMT) tarjoama kansallinen tutkinto. Jos he läpäisevät kokeen menestyksekkäästi, he saavat pätevyystodistuksen Music Therapist-Board Certified (MT-BC), joka on edellytyksenä ammatinharjoittamiselle. Lautakunnan sertifiointi uusitaan viiden vuoden välein, ja säilyttääkseen tämän valtakirjan musiikkiterapeuttien on suoritettava CBMT-tutkinto uudelleen tai suoritettava 100 uudelleensertifioinnin opintopistettä kunkin viisivuotiskauden aikana.
Musiikkiterapian rajoitukset
Musiikkiterapia tuottaa yleensä myönteisiä tuloksia, mutta sitä ei suositella vakavien lääketieteellisten ja psykiatristen ongelmien itsenäisenä hoitomuotona. Vaikka musiikki voi auttaa lievittämään joitakin näiden sairauksien oireita, myös muut hoitomuodot, kuten lääkitys, fysioterapia tai psykoterapia, voivat olla tarpeen.
Lisäksi, vaikka musiikkiterapiassa voidaan käyttää mitä tahansa musiikkimuotoa tehokkaasti, kaikki yksilöt eivät koe kutakin musiikkityyppiä terapeuttiseksi. Tietynlaisen musiikin hyöty riippuu usein yksilön mieltymyksistä ja yksilön kokemasta tilasta, ja jotkin musiikkimuodot voivat itse asiassa aiheuttaa levottomuutta. Musiikkiterapian onnistumiseksi terapeutin on todennäköisesti varmistettava, että hoidettavan yksilön musiikilliset mieltymykset otetaan huomioon.
- American Music Therapy Association. (2015). Mitä musiikkiterapia on? Haettu osoitteesta http://www.musictherapy.org/faq/
- Boxill, E. H., & Chase, K. M. (2007). Musiikkiterapia: An overview. Teoksessa Kehitysvammaisten musiikkiterapia (2. painos) . Haettu osoitteesta http://www.proedinc.com/Downloads/12109Ch01.pdf
- Gooding, L. F. (2008). Sisäisen äänen löytäminen laulun avulla: Nuorten tavoittaminen runoterapian ja musiikkiterapian yhteisillä tekniikoilla. Journal of Poetry Therapy, 21(4), 219-229.
- Jamabo, T. A., & George, I. R. (2014). Musiikki naisten masennuksen terapiana: A teoreettinen näkökulma. International Journal of Academic Research, 6(4), 227-231.
- Thompson, W. F., & Schlaug, G. (2015). Musiikin parantava voima. Scientific American Mind, 26(2), 32-41.
- Winkelman, M. (2003). Täydentävä hoito riippuvuuden hoitoon: ”Drumming out drugs”. American Journal of Public Health, 93(4), 647-651.