Jos ainoat tietolähteesi olivat blogikirjoitukset, Reddit ja yhteisöfoorumit, saatat olla vakuuttunut siitä, että yskänsiirappilääkkeet, kuten Mucinex tai Robitussin, ovat maaginen salaisuus raskaaksi tulemiseen ovulaation aikana. Monet TTC-ihmiset kirjoittavat tarinoita siitä, että yskänsiirappi teki heidän kohdunkaulan limastaan spermaystävällisempää, mikä sitten auttoi heitä raskaaksi tulemisessa – kuten eräs TikTok-käyttäjä, joka hiljattain nousi viraaliksi väittäessään, että se auttoi häntä tulemaan raskaaksi.
Onko siis lääkekaapissasi piilossa maaginen ainesosa raskaaksi tulemiseen? Lyhyt vastaus: ei. Asiantuntijoiden mukaan yskänlääkkeet, kuten Mucinex tai Robitussin, eivät merkittävästi lisää mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi. Kaikki ”tieteelliset” väitteet siitä, että yskänlääkkeet parantavat hedelmällisyyttä, perustuvat yhteen ainoaan, pieneen, metodologisesti virheelliseen tutkimukseen, joka tehtiin lähes 40 vuotta sitten.
Tässä postauksessa sukellamme hedelmällisyyden ja guaifenesiinin maailmaan (vaikuttava aine yskänlääkkeissä, dekongestanteissa ja yskänlääkkeissä, kuten Mucinexissä). Kaivamme esiin tämän myytin tieteelliset juuret, käymme läpi, mitä uusin tiede sanoo yskänsiirapista, ovulaatiosta ja hedelmöittymisestä, ja tuomme esiin käytännöllisiä johtopäätöksiä ihmisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi.
Huomautus: Tässä artikkelissa viitataan Mucinexiin laajasti, mutta se ei ole sama asia kuin pseudoefedriiniä sisältävä Mucinex D. Kyseistä lääkettä saa käyttää vain lääkärin valvonnassa, missään olosuhteissa.
Miksi ihmiset luulevat, että Mucinex tekee kohdunkaulan limasta hedelmällisempää? Guaifenesiinitutkimuksen kertaus
Joskus on vaikea jäljittää ideoiden juuria tieteessä. Onneksi tämä ei ole yksi niistä ajoista. Kaikki artikkelit, joissa viitataan minkäänlaisiin tieteellisiin tietoihin, jotka tukevat yskänlääkkeen ja hedelmällisyytesi välistä yhteyttä, viittaavat yhteen ainoaan tutkimukseen, joka julkaistiin vuonna 1982:
- Tutkijat testasivat guaifenesiinin (Mucinexin ja Robitussinin kaltaisten lääkkeiden pääasiallinen ainesosa) ottamisen vaikutusta hedelmällisen ikkunan aikana ja sen vaikutusta kohdunkaulan limakalvoon vastakkaista sukupuolta olevilla pariskunnilla, jotka eivät olleet tulleet raskaaksi 10 kuukauden yrittämisen jälkeen.
- He tutkivat kohdunkaulan ja kohdunkaulan limaa kaksi tuntia seksin jälkeen ja tarkastelivat siittiöiden liikkuvuutta ”kohdunkaulan liman laadun” tärkeimpänä markkerina. (Jos sinusta tuntuu oudolta, että he tarkastelivat vain yhtä siittiöihin liittyvää muuttujaa ymmärtääkseen kohdunkaulan liman laatua, olet hyvässä seurassa).
- He havaitsivat, että ”kohdunkaulan liman laatu” parani merkittävästi 58 %:lla pariskunnista; lopuilla pariskunnilla havaittiin lievää tai ei lainkaan parannusta. Kymmenestä pariskunnasta, joiden lapsettomuus voitiin yhdistää kohdunkaulan limaan (eli muita ongelmia ei löytynyt), kahdeksan tuli raskaaksi keskimäärin 2,4 kuukauden guaifenesiinihoidon jälkeen.
Kuulostaa mahtavalta, eikö? Ei niin nopeasti. Tässä tutkimuksessa on joitakin kriittisiä puutteita, joiden vuoksi on hyvin vaikea sanoa varmuudella, että kyseessä on todellinen vaikutus:
- Tärkeintä on se, että tutkimuksessa ei ollut kontrolliryhmää – eli kaikki tutkimukseen osallistuneet käyttivät guaifenesiiniä. On täysin mahdollista, että sama määrä ”kohdunkaulan liman laadun” paranemista ja raskautta havaittaisiin myös ihmisillä, jotka eivät käyttäneet lääkettä, ja jos näin olisi, päättelisimme, että lääkkeellä ei ole merkittävää vaikutusta hedelmöittymismahdollisuuksiin. Ilman kontrolliryhmää on mahdotonta arvioida minkään lääkityksen tai intervention tuomaa lisähyötyä.
- Tämäkin tutkimus keskittyi vain hedelmättömiin pariskuntiin ja tutkimukseen osallistui hyvin vähän ihmisiä. Pieni otos ja erityinen kohortti (hedelmättömät pariskunnat) tarkoittaa, että emme voi olla varmoja siitä, että löytäisimme saman asian yleisessä väestössä.
- (Hyvin perusteellisen!) etsintämme perusteella ei ole julkaistu yhtään yritystä toistaa yskänsiirapin vaikutusta hedelmöitykseen tai kohdunkaulan liman laatuun. Eikä Mucinexilla ole tästä mitään salaista dataa, joka osoittaisi yhteyttä – he ovat kirjallisesti sanoneet, että heillä ei ole mitään dataa Mucinexista ja hedelmällisyydestä tai kohdunkaulan limasta, ja että he eivät suosittele sen käyttöä tähän tarkoitukseen. Tämä tarkoittaa, että kaikki ”tieteelliset” väitteet siitä, että yskänsiirappi parantaisi hedelmällisyyttä, perustuvat yhteen ainoaan, pieneen, metodologisesti virheelliseen tutkimukseen, joka on tehty lähes 40 vuotta sitten.
Miksi myytti Mucinexista + TTC:stä pidetään yllä
Vaikka ei ole mitään tietoja, jotka osoittaisivat, että yskänsiirappi parantaisi hedelmällisyyttä, on helppo keksiä tarina siitä, miksi näillä kahdella asialla saattaisi olla yhteys toisiinsa. ”Logiikka” väitteen takana menee näin: Yskänlääkkeet toimivat ohentamalla rintaa ja kurkkua peittävää limaa, jolloin lima valuu helpommin ulos. Jos yskänlääkkeet ohentavat limaa koko kehossa, ja ohut kohdunkaulan lima on hyödyllistä hedelmöittymisen kannalta… niin ohentaako yskänlääkkeet kohdunkaulan limaa ja lisäävät siten hedelmöittymismahdollisuuksia?
Väite saattaa kuulostaa ”loogiselta”, mutta meillä ei ole tietoja sen tueksi.
Kohdunkaulan lima muuttuu kuukautiskierron eri vaiheissa. Juuri ennen ovulaatiota kohdunkaulan liman tuotanto on huipussaan, ja se on yleensä ohutta ja venyvää (mikä antaa sille lempinimen ”munanvalkoinen” kohdunkaulan lima). ”Munanvalkoinen” kohdunkaulan lima on siittiöystävällisintä; toisin sanoen, suhteessa kohdunkaulan limaan muissa syklin vaiheissa, se auttaa siittiöitä siirtymään ylempiin sukuelimiin, jossa ne voivat mahdollisesti kohdata ja hedelmöittää munasolun.
Miksi ihmiset siis edelleen yrittävät yskänsiirapin avulla lisätä raskaaksi tulemisen todennäköisyyttä? On olemassa joitakin anekdoottisia raportteja ihmisistä, jotka ovat tulleet raskaaksi vain muutama kuukausi sen jälkeen, kun he ovat ottaneet yskänsiirappia hedelmällisessä ikkunassaan (vaikka yhtä monta anekdoottiraporttia kertoo päinvastaista), mutta anekdoottiraportit eivät korvaa tiukkaa tiedettä.
Kuten tohtori Natalie Crawford, lisääntymishäiriöihin perehtynyt endokrinologi, sanoi hiljattain ilmestyneessä artikkelissa: ”Mitään ratkaisevaa apua ei ole olemassa – tai hedelmällisyyslääkärit suosittelisivat sitä kaikille. Tästä huolimatta sillä on hypoteettinen vaikutusmekanismi, joka on järkevä ja jossa on hyvin vähän riskejä – ja se on edullinen.”
Jotkut lääkärit saattavat myös ehdottaa, että ihmiset yrittäisivät käyttää yskänsiirappia parantamaan hedelmöittymismahdollisuuksiaan, ei siksi, että heillä olisi mitään konkreettista tietoa, joka viittaisi siihen, että se auttaisi, vaan pikemminkin siksi, että ei ole mitään syytä uskoa, että siitä olisi haittaa.
Tämä neuvo muuttuu, kun kyse on Mucinex D:stä tai muista lääkkeistä, joiden ainesosana on pseudoefedriiniä – niitä ei pidä ottaa ilman lääkärin valvontaa. Buzzfeedin artikkelissa tohtori Crawford selventää: ”Mucinexia ja guaifenesiiniä, joissa on ’D’-komponentti, ei suositella, ja joidenkin ihmisten – erityisesti niiden, joilla on korkea verenpaine – ei pitäisi ottaa tätä lääkeyhdistelmää.”
Lopputulos
Yskänlääkkeen ja hedelmöittymisen väliseen yhteyteen viittaavat tieteelliset todisteet puuttuvat kriittisesti, ja myytti siitä, että ne saattaisivat liittyä toisiinsa, juontaa juurensa yhteen vähemmän hyvään tutkimukseen, jota ei ole koskaan toistettu.”
Yskänlääkkeen ottamisella hedelmällisessä ikkunassa ei ole selkeitä haittapuolia, joskaan selkeitä haittapuoliakaan ei ole. Jotkut ihmiset saattavat ajatella, että jotain, jonka kielteisiä vaikutuksia ei ole osoitettu, kannattaa kokeilla; toiset saattavat ajatella, että jotain, jonka myönteisiä vaikutuksia ei ole osoitettu, ei ehkä kannata kokeilla. Tämä on täysin henkilökohtainen asia, eikä tässä ole oikeaa tai väärää vastausta. On aina parasta keskustella näistä päätöksistä oman lääkärisi kanssa, jotta voit tehdä itsellesi sopivan päätöksen.
Tämän sanottuasi, jos olet havainnut epäsäännöllisyyksiä kohdunkaulan limaisuudessasi tai täytät lapsettomuuden kliinisen määritelmän (yrittäen tulla raskaaksi yli 12 kuukauden ajan, jos olet alle 35-vuotias, tai yli kuuden kuukauden ajan, jos olet yli 35-vuotias), suosittelemme, että jätät väliin myyttiset lääkekaapin korjaustoimenpiteet ja otat yhteyttä lääkäriin.
Tämän artikkelin arvosteli tohtori Eduardo Hariton, synnytyslääkäri ja gynekologian erikoislääkäri sekä lisääntymisendokrinologian ja hedelmättömyyden tutkija Kalifornian yliopistossa San Franciscossa.
Kiitos.