Jos olet joskus käynyt lääkärin vastaanotolla, lääkäri on todennäköisesti käyttänyt sinuun stetoskooppia. Mutta oletko koskaan miettinyt, mitä ne tarkalleen ottaen ovat ja miten ne toimivat?
Aluksi: mikä on stetoskooppi?
Tiedän – sanot varmaan: ”Tuo vehje, jossa on kaksi korvakappaletta ja jolla lääkärit kuuntelevat sydäntäsi.” Mikä on melkein totta! Sitä käytetään itse asiassa sydämen tai hengityksen kuunteluun, ja sitä voidaan käyttää jopa suoliston (!) ja verenkierron kuunteluun. Perinteisessä akustisessa stetoskoopissa rintaasi vasten olevaa ”kapistusta” kutsutaan resonaattoriksi, ja kaksi muuta kapistusta ovat kumiletkulla kiinnitettyjä korvakappaleita. Itse asiassa upea uusi BPM Core -verenpainemittarimme on verenpainemittari, jossa on integroitu digitaalinen stetoskooppi sekä EKG – mutta palaamme siihen myöhemmin.
Sana ”stetoskooppi” tulee kreikan sanasta ”stēthos”, joka tarkoittaa ”rintaa”, ja sanasta ”skopein”, joka tarkoittaa ”katsoa”. Se ei ole mikään verenpainemittari – selvästi kaikkien aikojen hienoin sana – mutta se kelpaa. (Siitä puheen ollen, kannattaa tutustua postaukseemme verenpainemittarin historiasta, jonka pääosassa on Wonder Woman, jos et ole jo lukenut.)
Kuka sen keksi?
Ensin hieman kontekstia: Ennen kuin tuo juttu, jossa on kaksi juttua, keksittiin, lääkärit kuuntelivat potilaiden sydämenlyöntejä yleensä laittamalla korvansa suoraan potilaan rintaan. Ilmeisesti, koska äänenvahvistusta ei ollut, tämä ei ehkä ollut kaikkein tarkin tapa saada tietoa potilaasta. Puhumattakaan siitä, että se oli jotenkin noloa.
Monoauraalinen puinen stetoskooppi via sciencemuseum.org.uk
Seuraa Rene Theophile Hyacinthe Laennecia, joka vuonna 1816 keksi nykyaikaisen stetoskoopin Necker Enfants Malades -sairaalassa Pariisissa. Erään kertomuksen mukaan hän keksi idean, kun hän näki koululaisten leikkivän onttojen tikkujen kanssa ja huomasi, että raapimisen ääni toisesta päästä vahvistui toisen pään kautta. (Muistiinpano itselle: kiinnitä enemmän huomiota siihen, mitä naapurin lapset tekevät.) Myöhemmin tutkiessaan naispotilasta hän – kuten monet muutkin lääkärit tuohon aikaan – tunsi hämmennystä asettaessaan korvansa naispotilaan rintaa vasten kuunnellakseen tämän sydäntä. Niinpä hän rullautti paperinpalasen, asetti sen naisen rintaa vasten – ja voilà! Ensimmäinen stetoskooppi oli syntynyt. Myöhemmin Laennec, joka myös soitti huilua, vaihtoi käärityn paperinpalasen onttoon puuputkeen, jossa oli kolme irrotettavaa osaa. Hieno keksintö, jolla oli yksi vakava haittapuoli: Se oli monauraalinen, eli hän pystyi kuuntelemaan vain yhdellä korvalla.
Mutta olihan siihen parannuksia?
Jep! Vuonna 1851 irlantilainen lääkäri Arthur Leared kehitti binauraalisen version, jonka avulla lääkärit pystyivät kuuntelemaan molemmilla korvilla. Mutta Learedin materiaalit tarvitsivat hiomista: Vuoden 1851 Lontoon maailmannäyttelyssä esitelty versio oli tehty kovasta muovista. (Ow.) Pian tämän jälkeen George Cammann -niminen lääkäri keksi kaupallisesti käyttökelpoisen muunnelman, joka oli valmistettu norsunluusta tehdyistä korvakappaleista ja metallisesta putkesta, joka oli liitetty sarananiveleen ja kuminauhaan. Mielenkiintoista on, että Cammann ei koskaan patentoinut keksintöään, koska hän halusi sen olevan kaikkien lääkäreiden saatavilla.
Pieniä parannuksia jatkui 1900-luvulle asti. Eräässä 1940-luvun versiossa oli toinen puoli hengityselimiä ja toinen puoli sydän- ja verisuonijärjestelmää varten. Harvardin lääketieteellisen tiedekunnan professori David Littmann keksi 1960-luvulla kevyemmän stetoskoopin, jossa oli parempi ääni. Elektroniset stetoskoopit yleistyivät 1970-luvulla, mutta niiden äänenlaatu oli usein heikko, sillä ne vahvistivat yleensä vain keskitaajuisia ääniä eivätkä matala- tai korkeataajuisia ääniä. Hiljattain tohtori Tarke Loubani käytti Littmannin stetoskooppia avoimen lähdekoodin mukaisen, edullisen ja 3D-tulostetun stetoskoopin perustana, jota käytetään paikoissa, joissa lääkinnällisiä laitteita on niukasti saatavilla.
Siitä pääsemmekin asiaan…
Olette ehkä nähneet uutisointia, joka koski palkittua uutta innovaatiotamme, jota kutsumme nimellä BPM Core. Mutta jos et ole, tässä kerrotaan lyhyesti: Se on uusi älykäs verenpainemittarimme, joka sisältää digitaalisen stetoskoopin ja elektrokardiogrammin (EKG), joten voit tehdä mittauksia suoraan kotona ja säilyttää tietosi Health Mate -sovelluksessa jaettavaksi lääkärisi kanssa. (Ei tarvita rullattua paperia.) Digitaalisen stetoskoopin avulla voit mahdollisesti havaita sydämen läppäviat (VHD), jotka voivat olla oireettomia ja johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Laite käyttää läppäviat havaitakseen digitaalista stetoskooppia ja analyyttistä algoritmia, joka on kalibroitu yhteistyössä Pariisissa sijaitsevan George Pompidoun sairaalan kanssa. Anturi on rintakehän puolella verenpainemittauksen aikana, ja se viettää 20 sekuntia kuunnellen ja arvioiden sydämen toimintaa. Kuinka siistiä se onkaan?
Se on siis siinä! Toivottavasti nautit tästä matkasta ajassa taaksepäin – ja kurkistuksesta uusimpaan, viimeisimpään, mahtavaan yhdistettyyn terveyslaitteeseemme.