Jos teini-ikäisesi kamppailee masennuksen kanssa, saatat miettiä, voisiko lääkityksestä olla apua. Vaikka masennuslääkkeet ovat yleensä turvallisia, niillä voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, ja viimeaikaiset varoitukset teini-ikäisistä ja masennuslääkkeiden käytöstä ovat huolestuttavia. Toisaalta ne voivat myös parantaa mielialaa dramaattisesti. Näistä syistä on tärkeää punnita lääkkeiden käytön hyvät ja huonot puolet.
Yleiskatsaus
Teini-ikäisten masennus on vakava mielenterveyden häiriö, joka aiheuttaa jatkuvaa surullisuuden tunnetta ja mielenkiinnon menettämistä toimintaa kohtaan. Se vaikuttaa siihen, miten teini ajattelee ja käyttäytyy, ja voi vaikuttaa kielteisesti kouluun, perheeseen ja sosiaaliseen toimintakykyyn.
National Institute of Mental Healthin mukaan noin 3 miljoonalla 12-17-vuotiaalla yhdysvaltalaisella nuorella oli vähintään yksi merkittävä masennusjakso vuonna 2015. 1 Tämä määrä oli 12,5 % nuorisoväestöstä.
Oletko masentunut?
Toteuta 2-minuuttinen masennusta mittaava tietovisailumme nähdäksesi, voisitko hyötyä tarkemmasta diagnoosista ja hoidosta.
Tee masennusta koskeva tietokilpailu
Riskitekijät
Tutkimukset osoittavat, että nuoruusiän masennuksen vahvimmat riskitekijät ovat suvussa esiintyvä masennus ja altistuminen psykososiaaliselle stressille. Muita huomioon otettavia tekijöitä ovat kehitystekijät, hormonaaliset muutokset ja psykososiaaliset vastoinkäymiset. 2
Muita tekijöitä, jotka voivat laukaista teini-ikäisen masennuksen, ovat muun muassa:
- Kiusaaminen ja muut ikätovereiden ongelmat
- Akateemiset paineet tai ongelmat
- Krooniset sairaudet
- Alkoholi- tai huumeidenkäyttö
- Perheen erimielisyydet
- Univaje
- Seksuaalisen suuntautumisen epäselvyys
- Muut mielenterveyden häiriöt
- Oppimisvaikeudet ja ADHD
- Matalat itsetuntemuksen tasot.itsetunto
- Väkivaltahistoria (väkivallan silminnäkijä tai uhri)
.
Yleiset masennuslääkkeet
Mielialalääkkeitä on useita eri luokkia. Kukin niistä pyrkii muuttamaan tapaa, jolla aivot käsittelevät mielialoihin ja tunteisiin vaikuttavia välittäjäaineita. Serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini ovat muutamia aivokemikaaleja, jotka säätelevät tunteitamme ja energiatasoamme.
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet): Kun niitä käytetään ohjeiden mukaisesti ja lääkärin tarkassa valvonnassa, SSRI-lääkkeet voivat auttaa teini-ikäisiä hallitsemaan masennusoireita hyvin vähäisin sivuvaikutuksin. SSRI-lääkkeet kohottavat mielialaa nostamalla serotoniinia.
- Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI): Nämä olivat ensimmäisiä kehitettyjä masennuslääkkeitä. MAOI:t lisäävät serotoniinia estämällä entsyymiä, joka hajottaa sitä. MAOI:ita ei määrätä yhtä usein, koska niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia ja lääke- tai ruokayhteisvaikutuksia.
- Trisykliset masennuslääkkeet (TCA): Näitä masennuslääkkeitä ei yleensä määrätä teini-ikäisille tai nuoremmille potilaille sivuvaikutusten vuoksi, ellei potilas reagoi SSRI-lääkkeisiin.
- Atyyppiset masennuslääkkeet:
Lääkityksen edut
Monille teini-ikäisille masennuslääkkeet yhdistettynä psykoterapiaan ovat tehokas tapa hoitaa masennusta. Masennuslääkkeet voivat auttaa teini-ikäisiä seuraavilla tavoilla:
- parantaa mielialaa
- parantaa ruokahalua
- parantaa keskittymiskykyä
- selvittää masennukseen liittyviä unihäiriöitä
- vähentää ahdistusoireita, joita voi esiintyä. masennuksen yhteydessä
- Vähentää masennusoireita, jotka voivat laukaista itsemurha-ajatuksia
On huomattava, että itsemurhariskiä esiintyy koko suuren masennusjakson ajan, ja teini-ikäisiä on seurattava ja arvioitava huolellisesti tänä aikana.
Antidepressantit toimivat parhaiten yhdessä psykoterapian (mukaan lukien prosessisuuntautunut terapia tai kognitiivinen käyttäytymisterapia) kanssa. Psykoterapian aikana teini-ikäiset voivat oppia selviytymistaitoja masennuksen hallitsemiseksi ja psykososiaalisten stressitekijöiden käsittelemiseksi. He voivat myös tutkia masennuksen laukaisevia tekijöitä ja sitä, miten näitä laukaisevia tekijöitä voidaan lieventää tulevaisuudessa.
Lääkityksen haitat
Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Jotkin masennuslääkkeet voivat aiheuttaa vähäisiä sivuvaikutuksia, jotka ovat ärsyttäviä mutta hallittavissa, kun taas toiset voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. On tärkeää keskustella kaikista mahdollisista haittavaikutuksista ennen masennuslääkehoidon aloittamista ja pitää teiniä tarkasti silmällä (mukaan lukien säännöllinen tapaaminen lääkettä määräävän lääkärin kanssa).
SSRI-lääkkeillä, yleisimmin määrätyillä masennuslääkkeillä, voi olla seuraavia haittavaikutuksia:
- Ruuansulatuskanavan oireet
- Unettomuus tai sedaatio
- Suun kuivuminen
- Huimaus
- Painonnousu
- Päänsärky
- Seksuaaliset haittavaikutukset
On tärkeää huomioida, että masennuslääkkeet eivät ole ”pikaratkaisu” masennukseen, ja oireiden lievittäminen voi kestää 6-8 viikkoa.
Yhdysvaltalainen FDA antaa ”mustan laatikon” varoituksen kaikille masennuslääkkeille nuorille 24 ikävuoteen asti, koska lääkkeet saattavat lisätä itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä erityisesti ensimmäisten yhden tai kahden hoitokuukauden aikana. 3
Muuta huomioitavaa: Viimeaikaiset tutkimukset eivät osoita selvää hyötyä lasten ja nuorten masennuslääkehoidosta. 4
Johtopäätös on, että jokainen teini on erilainen. Yksi teini saattaa kokea paljon hyötyä ja vähän sivuvaikutuksia, kun taas toinen saattaa kokea vain vähän helpotusta masennusoireisiin ja paljon sivuvaikutuksia. Ryhmämenetelmä masennuksen hoidossa (lääkityksellä tai ilman) on paras vaihtoehto teini-ikäisille.