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あなたのティーンがうつ病と闘っている場合、薬物療法が役に立つかどうか、疑問に思うかもしれません。 抗うつ剤は、一般に安全ですが、不快な副作用がある場合があり、10代の若者と抗うつ剤の使用に関する最近の警告は心配なものです。 一方で、抗うつ剤は気分を劇的に改善することもあります。

概要

十代のうつ病は、悲しい気持ちが持続し、活動への興味が失われる、深刻な精神疾患です。 国立精神衛生研究所によると、2015年に少なくとも1回の大うつ病エピソードがあった12～17歳のアメリカの青年は約300万人でした。 1 この数字は、青年期の人口の12.5％に相当します。

危険因子

研究によると、思春期のうつ病の最も強い危険因子は、うつ病の家族歴と心理社会的ストレスへの暴露であることがわかりました。 その他の考慮すべき因子としては，発達的因子，ホルモンの変化，心理社会的逆境がある。 2

10代のうつ病の引き金となりうる他の要因としては、以下のようなものがある。

• いじめや他の仲間の問題
• 学業上のプレッシャーや問題
• 慢性疾患
• アルコールまたは薬物の使用
• 家庭不和

。

• 睡眠不足
• 性的指向の混乱
• その他の精神障害
• 学習障害やADHD
• 低い自尊心
• 暴力の歴史（目撃または被害者）

一般的な抗うつ薬

抗うつ薬にはいくつかの異なるカテゴリーが存在します。 それぞれ、気分や感情に影響を与える神経伝達物質を脳が処理する方法を変更するように働きます。 セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンは、私たちの感情やエネルギーレベルを調節する脳内物質の一部です。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）。 指示通りに服用し、医師の厳重な監視のもとであれば、SSRIは、ほとんど副作用なく10代の若者のうつ病の症状を管理するのに役立つことがあります。 SSRIは、セロトニンを増加させることによって気分を高めます。 これらは最初に開発された抗うつ剤の一部である。 セロトニンを分解する酵素を阻害することにより、セロトニンを増加させる。 MAOIは重篤な副作用や薬物・食物との相互作用があるため、それほど頻繁に処方されない。
• 三環系抗うつ薬（TCA）。 これらの抗うつ薬は、SSRIに反応しない患者を除き、副作用のため10代以下の患者にはあまり処方されない。
• 非定型抗うつ薬。

薬物療法の利点

多くの10代の若者にとって、抗うつ剤と心理療法を組み合わせることは、うつ病の治療に効果的な方法である。 抗うつ剤は次のような点で10代の若者を助けることができます。

• 気分を改善する
• 食欲を増進する
• 集中力を高める
• うつ病に伴う睡眠障害を解消する
• 不安な症状を軽減する
• 10代の若者には、以下のような効果が期待できます。
• 自殺念慮の引き金となる抑うつ症状を軽減する

なお、大うつ病エピソード中は常に自殺のリスクがあることに注意が必要です。 この間、十代の若者は注意深く監視し評価されるべきです。

抗うつ薬は、心理療法（プロセス指向療法や認知行動療法を含む）との組み合わせで最も効果的に作用します。 心理療法では、10代の若者はうつ病を管理し、心理社会的ストレス要因に対処するための対処法を学ぶことができる。

薬物療法の短所

すべての薬物療法には副作用があります。 抗うつ薬の中には、煩わしいけれども対処可能な軽い副作用を引き起こすものもあれば、重篤な副作用を引き起こすものもあります。 抗うつ薬の治療を始める前に、すべての潜在的な副作用について話し合うことが重要であり、10代の若者をよく観察すること（処方した医師との定期的な予約を含む）です。

最もよく処方される抗うつ薬であるSSRIには、以下のような副作用がある可能性があります。

• 胃腸症状
• 不眠または鎮静
• 口渇
• めまい
• 体重増加
• 頭痛
• 性的副作用

注意すべきは、抗うつ剤がうつ状態をすぐに解決できるわけではない点です。 があり、症状が緩和されるまでには6～8週間かかることがあります。

米国FDAは、24歳までの若年層に対するすべての抗うつ薬に対して「ブラックボックス」警告を発し、特に治療開始後1～2カ月間は、自殺思考や自殺行動が増加する恐れがあるとしています。 3

他にも考慮すべきことがある。 最近の研究では、小児および青年に対する抗うつ薬の治療には明確な利点がないことが示されています。 4

要するに、10代の子どもは一人ひとり違うということです。 ある10代の子どもは多くの効果があり副作用が少ないかもしれませんが、別の子どもは抑うつ症状の緩和がほとんどなく、副作用が多いかもしれません。 うつ病の治療には、（薬物療法の有無にかかわらず）チームでのアプローチが10代の若者には最適です。