Tämä algoritmi tyypin 2 diabetesta (T2D) sairastavien henkilöiden kokonaisvaltaista hoitoa varten kehitettiin tarjoamaan lääkäreille käytännöllinen opas, jossa huomioidaan koko potilas, hänen riskiensä ja komplikaatioidensa kirjo sekä näyttöön perustuvat hoitokeinot. Nyt on selvää, että asteittain etenevä haiman beetasoluvika, joka johtaa aineenvaihdunnan hallinnan heikkenemiseen ajan mittaan, alkaa jo varhain ja voi esiintyä jo ennen T2D:n diagnoosia (1-3). Sen lisäksi, että tässä asiakirjassa suositellaan glykeemisen säätelyä mikrovaskulaaristen komplikaatioiden vähentämiseksi, siinä korostetaan liikalihavuutta ja esidiabetesta T2D:n ja siihen liittyvien makrovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymisen riskitekijöinä. Lisäksi algoritmissa annetaan suosituksia verenpaineen (BP) ja lipidien hallinnasta, kahdesta tärkeimmästä ateroskleroottisen sydän- ja verisuonitaudin (ASCVD) riskitekijästä.
Alun perin vuonna 2013 laaditusta algoritmista on päivitetty, kun uusia hoitomuotoja, hoitokeinoja ja tärkeää kliinistä tietoa on tullut esiin. Nykyinen algoritmi sisältää ajantasaiset osiot elintapahoidosta ja kaikista Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) joulukuuhun 2019 asti hyväksymien lihavuutta, verensokeria, lipidejä alentavien ja verenpainetta alentavien lääkkeiden luokista. Lisäksi algoritmi on muotoiltu siten, että se on yhdenmukainen American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) kannanottojen kanssa, jotka koskevat lihavuuteen ja dysglykemiaan perustuvia kroonisten sairauksien malleja varhaista ja kestävää ennaltaehkäisevää hoitoa varten.
Tämä algoritmi täydentää AACE:n ja American College of Endocrinologyn (ACE) 2015 Clinical Practice Guidelines for Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Plan -suunnitelman laatimista koskevia kliinisiä käytäntöohjeita (6), ja se on järjestetty erillisiin osioihin, joissa käsitellään seuraavia aiheita: algoritmin perusperiaatteet, elintapahoito, liikalihavuus, esidiabetes, verenpainetaudin ja dyslipidemian hallinta sekä glukoosinhallinta muilla kuin insuliinin kaltaisilla verensokerin vastaisilla verenpainelääkkeillä ja insuliinilla. Oheisen algoritmin lopussa on taulukko, jossa esitetään yhteenveto kunkin verensokerin vastaisen lääkeryhmän ominaisuuksista.
LUE TIIVISTELMÄDOWNLOAD SLIDES (PPT)