A 2-es típusú diabéteszben (T2D) szenvedő személyek átfogó kezelésének ezen algoritmusát azért dolgozták ki, hogy a klinikusok számára olyan gyakorlati útmutatót nyújtson, amely figyelembe veszi a beteg egészét, a kockázatok és szövődmények spektrumát, valamint a kezelés bizonyítékokon alapuló megközelítéseit. Mára világossá vált, hogy a hasnyálmirigy béta-sejtjének progresszív defektusa, amely az anyagcsere-szabályozás idővel történő romlását okozza, korán kezdődik, és már a T2D diagnózisa előtt is jelen lehet (1-3). A mikrovaszkuláris szövődmények csökkentését célzó glikémiás kontroll mellett ez a dokumentum kiemeli az elhízást és a prediabéteszt, mint a T2D és a kapcsolódó makrovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázati tényezőit. Emellett az algoritmus ajánlásokat ad a vérnyomás (BP) és a lipidek szabályozására, az ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegségek (ASCVD) két legfontosabb kockázati tényezőjére.
Az algoritmust az eredeti, 2013-as kidolgozás óta frissítették, mivel új terápiák, kezelési megközelítések és fontos klinikai adatok jelentek meg. A jelenlegi algoritmus naprakész szakaszokat tartalmaz az életmódterápiáról és az elhízás elleni, antihiperglikémiás, lipidcsökkentő és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek valamennyi, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) által 2019 decemberéig engedélyezett osztályáról. Ezenkívül az algoritmus úgy lett megfogalmazva, hogy összhangban legyen az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetségének (AACE) az elhízáson és a diszglikémián alapuló krónikus betegségmodellekről szóló állásfoglalásaival a korai és fenntartható megelőző ellátás érdekében.
Ez az algoritmus kiegészíti az AACE és az American College of Endocrinology (ACE) 2015-ös, a diabetes mellitus átfogó gondozási tervének kidolgozására vonatkozó klinikai gyakorlati útmutatóját (6), és különálló részekre tagolódik, amelyek a következő témákkal foglalkoznak: az algoritmus alapelvei, életmódterápia, elhízás, prediabetes, a magas vérnyomás és diszlipidémia kezelése, valamint glükózszabályozás nem inzulinellenes antihiperglikémiás szerekkel és inzulinnal. A kísérő algoritmus végén egy táblázat található, amely összefoglalja az egyes antihiperglikémiás osztályok jellemzőit.
OLVASSA EL AZ ÖSSZEFOGLALÓTLÁTÓ TÁBLÁZATOT (PPT)!