Free Press

On estime que 30 millions d’Américains souffrent d’un certain type de neuropathie périphérique.1 Sur ces 30 millions, 60 % des personnes touchées ont une neuropathie due au diabète. Il existe un certain nombre d’autres causes de neuropathie périphérique, notamment l’alcoolisme, les maladies auto-immunes, les infections, les tumeurs et d’autres maladies.2,3

La neuropathie périphérique résulte d’une atteinte des nerfs périphériques. Elle touche principalement les mains et les pieds, bien qu’elle puisse également affecter d’autres zones du corps. Le système nerveux périphérique envoie des informations du système nerveux central (celui qui envoie les informations du cerveau à la moelle épinière) au reste de votre corps. Les dommages causés à ces nerfs peuvent résulter de plusieurs causes différentes, notamment des blessures traumatiques, des infections, des problèmes métaboliques et la génétique. Dans d’autres cas, les nerfs autonomes peuvent également être touchés, ce qui fournit son propre ensemble de symptômes.

Les personnes atteintes de neuropathie périphérique peuvent avoir un engourdissement ou une douleur dans leurs extrémités. Cette douleur est généralement décrite comme un coup de poignard, une brûlure ou des picotements. Les médicaments peuvent parfois réduire la douleur de la neuropathie périphérique, et de nombreuses personnes voient leurs symptômes s’améliorer avec le temps si la cause est une condition traitable.

Symptômes de la neuropathie périphérique2

Névropathie périphérique typique

• Des engourdissements, des picotements ou des fourmillements dans les mains et les pieds peuvent apparaître progressivement et se propager dans les jambes et les bras au stade initial de la neuropathie périphérique.
• Des douleurs vives, lancinantes, lancinantes, glaçantes ou brûlantes pourraient survenir chez les patients.
• Les patients peuvent être extrêmement sensibles au toucher, quel qu’il soit, bien qu’il soit possible qu’ils ne ressentent pas le toucher des zones engourdies.
• La coordination et l’équilibre peuvent être diminués, entraînant potentiellement des chutes.
• Les patients pourraient présenter une faiblesse musculaire ou une paralysie si leurs nerfs moteurs sont affectés.

Névropathie périphérique avec atteinte des nerfs autonomes

• Les patients atteints d’une atteinte des nerfs autonomes peuvent présenter une intolérance à la chaleur ou une altération de la transpiration.
• Des troubles de l’intestin, de la vessie ou de la digestion peuvent également apparaître chez ces patients.
• Les troubles du système autonome peuvent affecter la pression artérielle, entraînant des vertiges ou des étourdissements.

Facteurs de risque de neuropathie périphérique2,3

• Diabète sucré (aussi appelé simplement diabète)
• Absence d’alcool
• Carences en vitamines, vitamines B en particulier
• Infections
• Maladies auto-immunes (maladies qui font que votre système immunitaire attaque vos propres tissus)
• Troubles du rein, du foie ou de la thyroïde
• Exposition à des toxines
• Mouvement répétitif, y compris ceux effectués pour certains emplois
• Histoire familiale de neuropathie

Imagerie par résonance magnétique de la neuropathie périphérique

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un aimant puissant et supraconducteur pour modifier le champ magnétique autour du corps du patient. Ces altérations sont contrôlées par des séquences d’impulsions, et le type de séquence contrôle le type d’images par résonance magnétique produites. En neurographie par RM, également connue sous le nom d’imagerie des nerfs périphériques, les radiographes doivent souvent utiliser des techniques de suppression pour éviter autant que possible de montrer les vaisseaux sanguins, la graisse et les muscles autour des nerfs. Cela est nécessaire, car les nerfs sont petits, parfois moins d’un millimètre de diamètre.4 Ils ont également tendance à longer les vaisseaux sanguins, ce qui rend parfois difficile la différenciation entre les deux. L’anomalie dans tout le système nerveux peut apparaître comme une sorte de pincement quelque part le long du système.

Les séquences et les techniques les plus courantes utilisées pour imager la neuropathie périphérique sont une version 3D-volumétrique de l’imagerie STIR et la séquence 2D FSE Dixon.4 Elles sont toutes deux disponibles dans le commerce et peuvent porter quelques noms différents. Cependant, les deux types de séquences peuvent être utiles pour cette imagerie.

La séquence STIR 3D-volumétrique utilise l’imagerie parallèle pour accélérer l’imagerie tout en fournissant une excellente qualité dans les images.4 La technique rassemble des données pour une image 3D de la région d’intérêt qui peut montrer des informations sur les volumes des différents aspects contenus, ce qui peut réduire le nombre global d’images nécessaires par rapport à celles prises avec la STIR 2D. STIR est l’abréviation de short T1 inversion recovery. La STIR est fréquemment utilisée pour supprimer la graisse dans les scans de résonance magnétique. Cela permet aux scientifiques de voir plus facilement les nerfs du corps lorsqu’ils étudient la neuropathie périphérique. Lorsqu’elles sont combinées, ces deux techniques permettent d’obtenir un rapport signal/bruit (SNR) élevé, ce qui peut aider à produire des images plus détaillées.

Une autre méthode utile en neurographie, la méthode de Dixon FSE 2D, utilise une meilleure séparation de l’eau et de la graisse pour imager les régions d’intérêt avec une mise en évidence des nerfs eux-mêmes.4 La méthode utilisée crée une image 2D qui est acquise à l’aide d’une séquence Dixon à deux points d’écho de spin rapide. Le passage d’une acquisition à trois points à une acquisition à deux points permet de réduire le temps de balayage tout en maintenant le RSN.

Les informations fournies par les méthodes 2D FSE Dixon et 3D-volumétrique STIR peuvent fournir des informations sur la neuropathie d’un patient. Si ces informations mènent à quelque chose qui peut être traité, alors le patient peut voir une amélioration grâce aux médicaments prescrits par ses médecins. Cela pourrait aider les millions d’Américains qui doivent faire face à une neuropathie périphérique.

Pour plus d’informations, veuillez lire SIGNA Pulse « Mise à jour sur la neurographie par résonance magnétique ».

1.  » Facteurs de risque de neuropathie périphérique + faits « , fondationforpn.org. 2016. Web. 1er mai 2019. <https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathy/types-risk-factors/&gt ;.

2. Personnel de la clinique Mayo.  » Neuropathie périphérique « . MayoClinic.org. 9 août 2017. Web. 1er mai 2019. <https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-causes/syc-20352061&gt ;.

3. « Fiche d’information sur la neuropathie périphérique ». NIH.gov. 16 août 2018. Web. 1er mai 2019. <https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet&gt ;.

4. Darryl B. Sneag. « Update on magnetic resonance neurography. » SIGNA Pulse. Printemps 2018. Web. 6 mai 2019. <http://www.gesignapulse.com/signapulse/spring_2018/MobilePagedReplica.action?pm=2&folio=56#pg56&gt ;.