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Le nerf iliohypogastrique passe en arrière du grand psoas sur son bord latéral proximal pour courir latéralement et obliquement sur la face antérieure du quadratus lumborum. Latéralement à ce muscle, il perce le transverse de l’abdomen pour passer au-dessus de la crête iliaque entre ce muscle et l’oblique interne abdominal. Elle donne plusieurs branches motrices à ces muscles et une branche sensitive à la peau de la hanche latérale. Sa branche terminale se dirige ensuite parallèlement au ligament inguinal pour sortir de l’aponévrose de l’oblique externe abdominal au-dessus de l’anneau inguinal externe où elle alimente la peau au-dessus du ligament inguinal (c’est-à-dire la région hypogastrique) avec la branche cutanée antérieure.

Le nerf ilio-inguinal suit de près le nerf ilio-hypogastrique sur le quadratus lumborum, mais passe ensuite en dessous de celui-ci pour se diriger au niveau de la crête iliaque. Il perce la paroi abdominale latérale et se dirige médialement au niveau du ligament inguinal où il fournit des branches motrices aux deux transverses de l’abdomen et des branches sensitives à travers l’anneau inguinal externe vers la peau au-dessus de la symphyse pubienne et la face latérale des grandes lèvres ou du scrotum.

Le nerf génitofémoral perce le grand psoas antérieurement sous les deux nerfs précédents pour se diviser immédiatement en deux branches qui descendent sur la face antérieure du muscle. La branche fémorale latérale est purement sensorielle. Elle perce la lacune vasculaire près du hiatus saphène et alimente la peau sous le ligament inguinal (c’est-à-dire la face proximale et latérale du triangle fémoral). La branche génitale diffère chez les mâles et les femelles. Chez les mâles, elle passe dans le cordon spermatique et chez les femelles dans le canal inguinal avec le ligament teres uteri. Elle envoie ensuite des branches sensorielles à la peau du scrotum chez l’homme et aux grandes lèvres chez la femme. Chez les mâles, il fournit une innervation motrice au crémaster.

Le nerf fémoral cutané latéral perce le psoas majeur sur sa face latérale et se dirige obliquement vers le bas sous le fascia iliaque. Médial à l’épine iliaque antéro-supérieure il quitte la région pelvienne par la lacune musculaire latérale il pénètre dans la cuisse en passant derrière l’extrémité latérale du ligament inguinal . Dans la cuisse, il passe brièvement sous le fascia lata avant de le percer et d’alimenter la peau de la face antérieure de la cuisse.

Le nerf obturateur quitte le plexus lombaire et descend derrière le psoas majeur sur sa face médiale, puis suit la linea terminalis dans le petit bassin, et enfin quitte la région pelvienne par le canal obturateur. Dans la cuisse, il envoie des branches motrices à l’obturateur externe avant de se diviser en une branche antérieure et une branche postérieure, qui se poursuivent toutes deux en direction distale. Ces branches sont séparées par le court-circuit de l’adducteur et fournissent une innervation motrice à tous les adducteurs de la cuisse : pectineus, adductor longus, adductor brevis, adductor magnus, adductor minimus et gracilis. La branche antérieure apporte une branche terminale, sensorielle, qui passe le long du bord antérieur du gracilis et alimente la peau de la partie médiale et distale de la cuisse.

Le nerf fémoral est le plus grand et le plus long des nerfs du plexus. Il donne une innervation motrice à l’iliopsoas, au pectiné, au sartorius et au quadriceps femoris ; et une innervation sensorielle à la partie antérieure de la cuisse, à la partie postérieure de la jambe et à l’arrière-pied. Dans la région pelvienne, il passe dans un sillon entre le psoas majeur et l’iliaque en donnant des branches aux deux muscles, et sort du pelvis par la face médiale de la lacune musculaire. Dans la cuisse, il se divise en de nombreuses branches sensitives et musculaires et le nerf saphène, sa longue branche terminale sensitive qui se poursuit jusqu’au pied.

Nerfs du plexus lombaire

Nerf	Segment	Muscles innervés	Branches cutanées
Iliohypogastrique	T12-.L1	– Transversus abdominis – Oblique interne abdominal	– Rameau cutané antérieur – Rameau cutané latéral
Ilioinguinal	L1		– Nerfs scrotaux antérieurs chez l’homme – Nerfs labiaux antérieurs chez la femme
Génitofémoral	L1, L2	– Crémaster chez les mâles	– Rameau fémoral – Rameau génital
Coupure fémorale latérale	L2, L3		– cutanée latérale du fémur
Obturateur	L2-.L4	– Obturateur externe – Adducteur long – Adducteur court – Gracile – Pectine – Adducteur large	– Rameau cutané
Fémoral	L2-L4	– Iliacus – Pectineus – Sartorius – Quadriceps femoris	– Branches cutanées antérieures – Saphène
Branches directes du plexus au muscle
Courtes, branches directes	L1-L3	– Psoas majeur
Courtes, branches directes	T12-L4	– Quadratus lumborum – Intertransversale lombaire