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La dysplasie cémento-osseuse floride (DCOF) est un type de lésion fibro-osseuse et représente un processus réactif dans lequel l’os normal est remplacé par des matériaux de type ciment mal cellularisés et des tissus conjonctifs fibreux cellulaires. Elle est strictement localisée dans les zones dentaires ou édentées, et se manifeste souvent de manière bilatérale avec des implications symétriques. Dans ce rapport de cas, une lésion mixte radiotransparente et radio-opaque dans la zone périapicale de la deuxième molaire mandibulaire droite d’une patiente de 46 ans a été diagnostiquée à tort comme une parodontite apicale chronique, initialement en raison de la manifestation clinique et des résultats radiographiques sur une radiographie périapicale. La dent n° 47 était une dent pilier distale d’un pont à trois éléments constitué des dents n° 45 à n° 47. Aucune carie des dents #45 et #47 n’a été trouvée lorsque le pont a été retiré. Le test pulpaire électrique a révélé que la dent n°47 était une dent à pulpe vitale. La radiographie panoramique a montré une lésion mixte similaire, radiotransparente et radio-opaque, dans la zone édentée de la dent n° 37. La distribution symétrique des deux lésions sans expansion de l’os alvéolaire et le test de vitalité positif de la dent impliquée ont appuyé le diagnostic de FCOD pour ce cas. Aucun traitement endodontique ou biopsie chirurgicale n’a été effectué. Le patient a reçu l’instruction de se soumettre à un suivi clinique et radiographique régulier pour surveiller l’évolution de la lésion. Nous suggérons que lorsqu’une lésion radiotransparente ou mixte se produit dans la zone périapicale d’une dent vitale-pulpaire, la radiographie panoramique peut aider à différencier une lésion périapicale inflammatoire d’une lésion de dysplasie cémento-osseuse (DCO).