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Madeleine Short Fabic a, YoonJoung Choi a & Sandra Bird a

a. Bureau for Global Health, United States Agency for International Development, 1300 Pennsylvania Avenue NW, Washington, DC 20523, États-Unis d’Amérique.

Correspondance à Madeleine Short Fabic (e-mail : ).

(Soumis : 01 septembre 2011 – Version révisée reçue : 16 février 2012 – Accepté : 20 février 2012 – Publié en ligne : 11 juin 2012.)

Bulletin de l’Organisation mondiale de la santé 2012;90:604-612. doi : 10.2471/BLT.11..095513

Introduction

Le projet d’enquêtes démographiques et sanitaires (EDS), financé principalement par l’Agence américaine pour le développement international (USAID) avec le soutien d’autres donateurs et des pays hôtes, a mené plus de 230 enquêtes sur les ménages représentatives au niveau national et comparables au niveau international dans plus de 80 pays depuis sa création en 1984. L’USAID a investi environ 380 millions de dollars américains (US$) dans le projet, et chaque dollar a permis d’obtenir environ 0,33 US$ en contributions des donateurs et des pays hôtes. Les trois premières des six phases de l’EDS ont été mises en œuvre entre 1984 et 1997. Par la suite, le projet a été intégré à une famille de projets de suivi et d’évaluation de l’USAID et a été rebaptisé MEASURE DHS.1

Les EDS ont évolué à partir des enquêtes mondiales sur la fécondité et des enquêtes sur la prévalence de la contraception mises en œuvre dans les années 1970 et 1980. Comme leurs prédécesseurs, les EDS ont initialement collecté des données comparables basées sur la population sur la fécondité, la contraception, la santé maternelle et infantile et la nutrition dans les pays en développement. Aujourd’hui, les questionnaires de base des EDS couvrent un plus large éventail de sujets liés à la population et à la santé. En outre, grâce à des modules optionnels – des séries de questions sur des sujets particuliers, notamment le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA), le paludisme et la violence domestique – les pays choisissent de recueillir des données sur des questions de santé spécifiques. Grâce à la collecte de données sur les biomarqueurs, la prévalence d’affections telles que l’anémie, l’infection par le VIH et la parasitémie peut également être mesurée (Fig. 1).

Fig. 1. Chronologie de l’enquête démographique et sanitaire (EDS) : questions clés de l’enquête, modules et jalons des biomarqueurs, 1985-2006

SIDA, syndrome d’immunodéficience acquise ; Hep B, hépatite B ; VIH, virus de l’immunodéficience humaine ; HSV-2, Herpes simplex virus 2 ; TB, tuberculose.

Chaque EDS est menée par une institution du pays, généralement le bureau national des statistiques. L’institution reçoit une assistance technique du projet d’EDS pour assurer la qualité des données et leur comparabilité internationale. L’assistance technique varie en fonction des besoins en données et des capacités existantes de l’institution nationale et est généralement fournie à toutes les phases : planification et conception de l’enquête, collecte des données, traitement des données, et rédaction et diffusion des rapports. Ainsi, les EDS offrent la possibilité de renforcer les capacités d’enquête et de statistique des institutions nationales.2

Le soutien financier de l’USAID garantit que, à quelques exceptions près, tous les fichiers de données et les rapports finaux des EDS sont librement accessibles au public sur le site web MEASURE DHS (www.measuredhs.com).1 Les fichiers de données suivent un format standardisé afin de maximiser la comparabilité entre les enquêtes et d’améliorer la facilité d’utilisation pour l’analyse. Les rapports finaux fournissent des résumés de données, décrivent la conception de l’enquête et contiennent une copie des questionnaires. Le site web fournit également des informations approfondies sur la collecte et le traitement des données afin de faciliter l’analyse.3-6 La transparence de l’EDS, y compris la libre disponibilité des fichiers de données et des descriptions des méthodes d’enquête et des paramètres, permet un examen externe et un retour d’information au-delà des procédures internes d’assurance et de contrôle de la qualité en place.

Un objectif clé de l’EDS est de fournir des données de qualité pour l’élaboration des politiques et la planification, le suivi et l’évaluation des programmes. Pour construire la base de preuves politiques et programmatiques, les données EDS doivent d’abord être transformées en informations, qui doivent ensuite être rendues accessibles aux décideurs.7-9 Des analyses robustes des données, au-delà de celles publiées par le projet EDS dans ses rapports d’enquête, sont essentielles pour transformer les données en informations. La recherche seule, cependant, n’influencera pas les politiques et les programmes. Les résultats de ces analyses doivent être accessibles, compris et assimilés par les décideurs politiques et les gestionnaires de programmes.

Alors que les EDS sont largement reconnues comme des sources de données parmi les chercheurs, aucune étude n’a examiné méthodiquement la façon dont les chercheurs ont utilisé les données EDS ou le degré auquel les analyses de ces données par les chercheurs ont été mises à la disposition des décideurs politiques et programmatiques. L’objectif de cette étude est de quantifier la mesure dans laquelle les données de l’EDS ont été utilisées dans des publications de recherche évaluées par des pairs et les tendances de cette utilisation dans le temps. Les conclusions de l’étude contribueront à une meilleure compréhension de la façon dont les données EDS ont été transformées en informations et mises à disposition pour une utilisation politique et programmatique.

Méthodes

Données

Nous avons obtenu des données de www.measuredhs.com sur toutes les enquêtes de population terminées menées dans le cadre du projet EDS entre 1984 et 2010. Les informations recueillies comprenaient le pays, le type d’enquête, une brève description de la conception de l’enquête, la période de travail sur le terrain et les caractéristiques spéciales (c’est-à-dire l’inclusion de biomarqueur(s) et/ou de modules optionnels).1

Nous avons effectué une recherche dans PubMed pour identifier les publications évaluées par des pairs qui ont analysé les données des EDS (c’est-à-dire les données de toute enquête démographique sur les ménages menée dans le cadre du programme EDS, y compris les EDS standard, les EDS intérimaires ou spéciales, les enquêtes sur les indicateurs du sida et les enquêtes sur les indicateurs du paludisme). Les mots clés de recherche comprenaient : enquête démographique et sanitaire ; enquête démographique ET sanitaire ; EDS ; enquête sur les indicateurs du SIDA ; EAI ; enquête sur les indicateurs du paludisme ; et MIS. Nous avons effectué des recherches supplémentaires sur les noms d’enquêtes officielles non standard utilisés dans des pays spécifiques, tels que National Family Health Survey en Inde. Au total, la stratégie de recherche comprenait 63 termes de recherche uniques (encadré 1). Sur la base de cette recherche initiale, nous avons trouvé 1326 publications au 31 décembre 2010.

Nous avons ensuite identifié les publications qui répondaient aux critères d’éligibilité suivants : (i) impliquer une analyse des données de l’EDS (c’est-à-dire des données dérivées d’enquêtes menées avec une assistance technique dans le cadre du projet EDS soutenu par l’USAID) ; et (ii) contenir un résumé en anglais. Nous avons exclu les publications qui ne faisaient référence à l’EDS que dans le contexte ou la discussion.

Sur les 1326 publications, 1160 ont été initialement considérées pour un examen plus approfondi sur la base des critères d’éligibilité. Les 1160 citations de publications ont été téléchargées dans EndNote version X2.1, une base de données de références bibliographiques (Thomson Reuters, Carlsbad, États-Unis d’Amérique). Au cours du processus d’examen ultérieur, décrit dans les sections suivantes, nous avons déterminé que 43 publications supplémentaires ne répondaient pas aux critères d’admissibilité. Nous avons ainsi obtenu un total final de 1117 articles publiés dans 232 revues (Fig. 2).

Fig. 2. Organigramme pour la recherche PubMed d’études analysant les données de l’enquête démographique et de santé en 1985-2010

a Les doublons ont été automatiquement supprimés lors du processus d’identification dans la base de données de référence bibliographique EndNote.

Mesure et analyse

Avant d’examiner les publications, trois examinateurs, qui sont également les auteurs de cette étude, ont rédigé une liste de sujets de recherche reflétant les principaux thèmes de l’enquête. Pour affiner la liste, les trois évaluateurs ont examiné indépendamment un sous-ensemble de 25 résumés et les ont classés sur la base du résultat principal et des variables indépendantes. Ils ont ensuite comparé entre eux les domaines thématiques que chacun avait assignés et ont résolu toute divergence. En fin de compte, les examinateurs ont identifié 13 sujets de recherche pour la classification des publications qu’ils ont identifiées (tableau 1). Les catégories de sujets ont été intentionnellement rendues larges pour minimiser les erreurs de classification et les variations entre les examinateurs.

• Tableau 1. Nombre de publications utilisant les données de l’Enquête démographique et de santé (EDS), par sujet de recherche et population d’étude spéciale, 1985-2010
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Toutes les publications éligibles ont été systématiquement divisées en trois sous-ensembles qui ont été répartis au hasard entre les trois examinateurs. Les examinateurs ont attribué jusqu’à trois sujets de recherche à chaque publication et ont noté lorsqu’une publication donnée ne s’inscrivait clairement dans aucun des 13 sujets prédéfinis. Ces articles (n = 134) ont été discutés par deux examinateurs et classés en fonction du consensus des examinateurs. Les examinateurs ont ensuite créé deux grandes catégories constituant les deux thèmes principaux des données EDS : la santé de la population et la santé reproductive (PRH) et la santé et la nutrition maternelles et infantiles (MCHN) (Fig. 3). Les deux catégories ne s’excluaient pas mutuellement, puisque les publications incluaient fréquemment des résultats et/ou des variables indépendantes à la fois sur la santé de la population et la santé reproductive et sur la santé et la nutrition maternelles et infantiles. La catégorie PRH comprenait des articles examinant un ou plusieurs des trois sujets suivants : fertilité et planification familiale ; comportement et connaissances en matière de sexualité ; et infections sexuellement transmissibles, y compris le VIH/SIDA. La catégorie MCHN comprenait les articles examinant un ou plusieurs des trois sujets suivants : santé et/ou mortalité maternelle ; santé et/ou mortalité infantile ; et nutrition, à l’exception des études sur l’obésité des adultes. Les deux catégories ont été attribuées aux articles de synthèse des résultats des EDS.

Fig. 3. Nombre annuel de publications analysant les données de l’enquête démographique et sanitaire, par thème de recherche, 1985-2010

SIDA, syndrome d’immunodéficience acquise ; VIH, virus de l’immunodéficience humaine, MCHN santé et nutrition de la mère et de l’enfant ; PRH, santé de la population et de la reproduction.a La catégorie population et santé reproductive comprend les articles sur la fertilité, le planning familial, le comportement et les connaissances en matière de sexualité et/ou les infections sexuellement transmissibles, y compris le VIH/SIDA ; la catégorie santé et nutrition maternelles et infantiles comprend les articles sur la santé et la mortalité maternelles, la santé et la mortalité infantiles et la nutrition. Elle ne comprend pas les études sur l’obésité des adultes. Les deux catégories ne s’excluent pas mutuellement. Les deux catégories comprennent les articles de synthèse de l’Enquête démographique et de santé.b Articles ni sur la PRH ni sur la MCHN.

Les évaluateurs ont identifié l’année de publication et le pays et la région de résidence de la population de chaque étude. Les cinq classifications régionales étaient : Asie ; Europe et Eurasie ; Amérique latine et Caraïbes ; Moyen-Orient ; et Afrique subsaharienne. Les populations étudiées qui comprenaient plus d’un pays étaient identifiées comme « multi-pays » et les populations étudiées qui comprenaient plus d’une région étaient identifiées comme « multi-régions ». Les publications qui utilisaient les données de plusieurs EDS pour un pays donné afin d’examiner les tendances temporelles ont été identifiées comme « tendance ». Les évaluateurs ont également pris note des populations d’étude spéciales, telles que les nouveau-nés, les jeunes (15-24 ans), les couples et les hommes.

Dans une dernière étape, nous avons effectué des analyses descriptives du nombre de publications par année, pays, région et sujet de recherche, ainsi que du nombre de publications utilisant des données provenant de plusieurs enquêtes pour des comparaisons entre pays et/ou des analyses de tendances. Nous avons également calculé le nombre total d’enquêtes complétées par année et par pays et évalué la corrélation entre le nombre d’enquêtes et le nombre de publications. Nous avons effectué des analyses graphiques et des analyses de régression linéaire bivariées en utilisant STATA 11.0 (Stata Corporation, College Station, USA).

Résultats

Données d’enquête

Au total, 236 enquêtes sur les ménages ont été réalisées dans 84 pays entre 1985 et 2010, dont 197 EDS standard. Le nombre annuel d’EDS standard est resté constant, tandis que le nombre annuel de toutes les EDS a légèrement augmenté en raison de l’introduction de l’AIS et du MIS au milieu des années 2000 (résultats non montrés).

Par région, 49% des enquêtes ont été menées en Afrique subsaharienne, suivie par l’Asie (20%) et l’Amérique latine et les Caraïbes (18%) (tableau 2). En moyenne, 2,8 enquêtes ont été menées par pays (écart-type, ET : 2,1 ; médiane : 2). Une seule enquête a été menée par 30 pays ; deux enquêtes ou plus ont été menées par 54 pays, et l’Égypte, avec 10 enquêtes, en a mené le plus grand nombre.

• Tableau 2. Enquêtes terminées au niveau de la population menées dans le cadre du projet d’enquête démographique et sanitaire (EDS), 1985-2010
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Bien que le nombre annuel d’EDS standard soit resté constant, la quantité et la portée des données recueillies dans une EDS standard ont augmenté au fil du temps, à la fois par des révisions des questionnaires de base sur les ménages et les femmes, qui ont lieu tous les cinq ans, et par l’ajout de modules facultatifs, généralement à la demande des pays (figure 1). Par exemple, le questionnaire de base pour les ménages comportait 25 questions au début de la première phase du projet EDS, mais dans la phase actuelle, la sixième, il contient 131 questions, alors qu’il avait atteint un maximum de 226 dans la phase cinq. Une grande partie de l’augmentation est attribuable à une poignée de sujets, notamment le VIH/SIDA, le paludisme et la santé maternelle et infantile (SMI). En conséquence, 155 EDS standard ont recueilli des données sur les connaissances et/ou les comportements liés au VIH/sida et 36 ont également recueilli des données sur les biomarqueurs du VIH ; 62 ont recueilli des données sur les comportements liés au paludisme et 6 ont également recueilli des données sur les biomarqueurs du paludisme ; 97 ont recueilli des données sur les questions liées au genre et 76 ont recueilli des données sur la santé des adultes.

Publications utilisant les données des EDS

Les analyses utilisant les données des EDS ont été publiées dans plus de 200 revues. Environ 40% des articles ont été publiés dans six revues, notamment Studies in Family Planning (n = 179), Journal of Biosocial Science (n = 103), Social Science and Medicine (n = 56), Demography (n = 28), International Family Planning Perspectives (n = 24) et Social Biology (n = 24). Comme le montre la figure 3, le nombre annuel de publications a considérablement augmenté depuis que les données de la première EDS sont devenues disponibles en 1985, avec une augmentation annuelle moyenne de 4,3 publications. Sur les 1117 publications identifiées au total, nous avons classé 566 (51%) comme PRH et 605 (54%) comme MCHN. Environ 13% des publications (n = 145) ne traitaient ni de PRH ni de MCHN. Bien que le nombre de publications sur le PRH et le MCHN ait augmenté d’année en année, les publications traitant du MCHN ont augmenté davantage (2,09 articles supplémentaires par an en moyenne) que celles traitant du PRH (1,37 articles par an en moyenne) (tableau 3). L’augmentation récente des publications ne traitant pas de PRH ou de MCHN reflète principalement une augmentation des publications sur la santé des adultes (n = 21) et des études sur les méthodes d’enquête, notamment la qualité des données (n = 70) (résultats non montrés).

• Tableau 3. Association entre le nombre total de publications et le nombre de publications sur des sujets de recherche spécifiques, 1985-2010 : analyses de régression linéaire bivariées (n = 24)
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Dans la catégorie PRH, les publications liées au VIH/sida ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie – de 1,9 publications par an en moyenne entre 2001 et 2010 (valeur P : 0,007, régression linéaire bivariée). Le nombre annuel de publications traitant de la fécondité et du planning familial a atteint un pic en 1996 et a à peine changé depuis 1997 (Fig. 4).

Fig. 4. Nombre annuel de publications sur la population et la santé reproductive (PRH) et la santé et la nutrition maternelles et infantiles (MCHN), par thème, en 1985-2010

SIDA, syndrome d’immunodéficience acquise ; VIH, virus d’immunodéficience humaine.a PRH englobe trois sujets non mutuellement exclusifs : fertilité et planification familiale, comportement et connaissances sexuels et VIH/sida.b MCHN englobe trois sujets non mutuellement exclusifs : santé et mortalité maternelles, santé et mortalité infantiles et carences nutritionnelles.

Dans la catégorie MCHN, les publications sur la santé infantile ont connu la plus forte augmentation (Fig. 4, Tableau 3), en particulier au cours de la dernière décennie (3,6 publications supplémentaires par an, en moyenne, entre 2001 et 2010) (valeur P : 0,007, régression linéaire bivariée).

Le nombre de publications spécifiques à un pays est associé au nombre d’enquêtes EDS menées dans ce pays, même en incluant les deux cas aberrants, le Bangladesh et l’Inde (Fig. 5). L’analyse de régression linéaire bivariée suggère que chaque enquête supplémentaire est associée à 3,5 publications spécifiques à un pays (n = 84). Les publications qui ont analysé les données de plusieurs enquêtes EDS au sein d’un même pays ou entre plusieurs pays, qui représentent 34% de toutes les publications, ont également augmenté de façon spectaculaire au fil du temps (Fig. 6).

Fig. 5. Association entre le nombre d’enquêtes démographiques et sanitaires et les publications au niveau national (n = 84)a

a Ce calcul ne comprend que les publications qui utilisent les données d’un seul pays (n = 898), et exclut toutes les publications qui utilisent les données de plusieurs pays (n = 216). En effectuant ce calcul, nous supposons que les études portant sur un seul pays sont plus susceptibles de générer des implications politiques spécifiques au pays et que les études portant sur plusieurs pays sont réparties de manière aléatoire entre les pays et les régions.Note : La ligne continue est la ligne ajustée basée sur la régression linéaire bivariée du nombre de publications sur le nombre d’enquêtes au niveau du pays (n = 84 ; coefficient : 3,5 ; valeur P 0,00 ;>R2 : 0,14).

Fig. 6. Nombre annuel de publications analysant les données de plusieurs enquêtes démographiques et sanitaires (EDS)

Discussion

La prolifération des données EDS s’accompagne d’une recherche évaluée par les pairs analysant les données EDS. Cette expansion entraîne une disponibilité accrue de l’information, qui constitue la base de l’élaboration de politiques et de programmes fondés sur des données probantes. Nos analyses révèlent plusieurs tendances importantes dans l’utilisation des données EDS pour la publication de recherches, ainsi que plusieurs lacunes dans l’utilisation des données.

Tout d’abord, bien que le nombre de publications ait augmenté progressivement dans tous les domaines liés à la santé, les publications traitant du MCHN ont augmenté plus que celles traitant du PRH. La raison peut en être l’inclusion de questions supplémentaires sur la MCHN dans le questionnaire de base lors de la révision du questionnaire de la phase cinq de 2003, et de modules supplémentaires liés à la MCHN, ou bien elle peut résider dans les tendances de financement, comme nous le verrons plus loin.

Deuxièmement, les données montrent que le nombre d’études sur certains sujets a augmenté après l’ajout de questions et de modules sur ces sujets dans les enquêtes. Cela suggère que les modifications apportées aux enquêtes répondent aux nouveaux besoins de données en matière de santé mondiale. Par exemple, les publications sur le VIH/sida basées sur les données EDS ont proliféré après l’introduction en 2001 du dépistage du VIH pendant les enquêtes et l’introduction en 2006 du SIA. De même, les publications sur le genre utilisant les données EDS ont augmenté suite à l’introduction du module sur le statut des femmes en 1995 et du module sur la violence domestique en 1998. Troisièmement, les récentes augmentations des publications sur la santé des adultes utilisant les données de l’EDS suite à l’introduction de questions relatives à la santé des adultes (par exemple sur le tabagisme ou le dépistage du diabète) suggèrent également que les changements apportés à l’EDS répondent au besoin émergent de données dans certains domaines de la santé. De plus, le fait que de telles questions aient été ajoutées indique que le projet d’EDS est sensible aux besoins en données des pays hôtes, et pas seulement à ceux de l’USAID et d’autres donateurs internationaux, pour lesquels les questions de santé des adultes sont généralement moins prioritaires. En bref, les tendances observées démontrent que les EDS sont adaptées aux besoins en matière de données, et que les chercheurs utilisent les données EDS pour construire la base de connaissances. Cependant, même si les données sont disponibles, qu’elles sont transformées en informations par la communauté des chercheurs et qu’elles sont diffusées par le biais de publications évaluées par des pairs, il est difficile de mesurer la part de ces informations qui est prise en compte par les décideurs.

Les tendances en matière de financement d’une question particulière fournissent un indice de l’importance que les décideurs accordent à cette question. Nous avons recueilli des données sur le financement annuel du gouvernement des États-Unis pour des domaines spécifiques de la santé internationale – planification familiale10, VIH/SIDA11,12 et MCHN13 – et avons comparé les tendances de financement aux tendances des publications du DHS sur les mêmes questions. Notre analyse a révélé une forte corrélation entre les deux. Par exemple, les publications sur le VIH/sida utilisant les données des EDS présentaient une forte corrélation avec le financement du gouvernement des États-Unis pour les programmes mondiaux de lutte contre le VIH/sida (coefficient de corrélation de Pearson : 0,93 ; n = 16 ; valeur P 0,01).>14 et avons comparé ces données avec le nombre annuel total de publications EDS sur tous les sujets. Là encore, les tendances du financement et des publications étaient fortement corrélées (coefficient de corrélation de Pearson : 0,90 ; n = 18 ; valeur P 0,01).>

Malgré le grand nombre d’analyses publiées utilisant les données de l’EDS, des lacunes dans la recherche subsistent. Par exemple, nous avons trouvé peu de publications sur l’eau et l’assainissement (n = 6). Bien que les EDS fournissent des données sur la source d’eau, elles ne collectent pas de données sur le récipient de stockage ou d’autres facteurs de qualité de l’eau – une limitation des EDS. De même, bien que les EDS fassent partie des rares sources qui fournissent des données sur les besoins non satisfaits en matière de planification familiale, nous n’avons trouvé que 13 publications qui examinaient ce sujet ou qui l’incluaient comme covariable dans l’analyse. Cette constatation peut refléter une véritable lacune ou une faiblesse dans notre terme de recherche – le besoin non satisfait et la demande sont souvent confondus. Les recherches publiées basées sur les données d’enquêtes spéciales sont également limitées. Bien que le Pérou ait mis en œuvre l’enquête continue DHS chaque année depuis 2004, notre recherche n’a permis de découvrir qu’une seule publication utilisant ces données. Plusieurs facteurs peuvent avoir contribué à cette lacune, y compris, par exemple, les défis uniques liés à l’analyse statistique des données d’enquêtes continues. Ces exemples soulignent non seulement la nécessité de publier davantage de recherches dans des domaines spécifiques, tels que l’eau et l’assainissement ou les besoins non satisfaits en matière de planification familiale, mais aussi, l’importance de sensibiliser les chercheurs aux sources de données non traditionnelles, telles que les enquêtes spéciales.

Notre étude présente des limites. Tout d’abord, nous n’avons pas effectué une recherche exhaustive des études analysant les données des EDS dans la littérature évaluée par les pairs et la littérature grise. De plus, notre recours à PubMed peut avoir limité nos résultats, puisque PubMed n’indexe pas certaines revues non biomédicales mais orientées vers la santé, telles que Population and Development Review, qui sont connues pour publier des recherches utilisant des données d’EDS. Deuxièmement, il se peut que nous ayons sous-estimé l’utilisation des données EDS par les chercheurs pour les analyses de tendances et les analyses transnationales, en partie parce que nous avons exclu les analyses de tendances utilisant un ensemble de données EDS en comparaison avec un ou plusieurs ensembles de données non EDS représentatifs au niveau national (par exemple, l’enquête en grappes à indicateurs multiples), et peut-être aussi parce que nos termes de recherche étaient trop restrictifs et n’ont pas permis d’identifier plusieurs analyses systématiques mondiales bien connues qui utilisaient des données EDS.15-19 Troisièmement, nous n’avons pas effectué de test statistique formel pour évaluer la variation entre les évaluateurs. Troisièmement, nous n’avons pas effectué de test statistique formel pour évaluer la variation inter-évaluateurs entre les évaluateurs. Néanmoins, nous pensons que les erreurs de classification étaient minimes puisque nos classifications étaient larges et ne s’excluaient pas mutuellement. Enfin, il n’existe aucun point de référence permettant de juger de la quantité de recherche générée à partir des données de l’EDS. Sans référence, il est difficile d’attribuer une valeur aux chiffres présentés ici.

Malgré ces limites, nos résultats montrent que les chercheurs utilisent de plus en plus les données EDS et que, par conséquent, les responsables des programmes de santé et les décideurs ont de plus en plus accès à des informations vitales sur la santé. Compte tenu de l’évolution du profil épidémiologique du monde, le projet EDS doit continuer à répondre au besoin de nouveaux types de données tout en maintenant la qualité et la comparabilité des données. Enfin, les pays et les donateurs doivent trouver des moyens de tirer parti des possibilités offertes par l’EDS pour renforcer les capacités statistiques et améliorer les systèmes d’information sur la santé.

Financement:

Aucun soutien d’aucune organisation pour ce travail soumis. Les opinions exprimées ici ne reflètent pas nécessairement celles de l’Agence des États-Unis pour le développement international.

Intérêts concurrents:

Aucun déclaré.