Certains termes sont utilisés pour décrire la position et le mouvement de votre bébé dans le canal de naissance.
Station fœtale
La station fœtale fait référence à l’endroit où se trouve la partie présentatrice dans votre bassin.
- La partie présentatrice. La partie présentatrice est la partie du bébé qui ouvre la voie dans le canal de naissance. Le plus souvent, c’est la tête du bébé, mais cela peut être une épaule, les fesses ou les pieds.
- Les épines ischiatiques. Ce sont des points osseux situés sur le bassin de la mère. Normalement, les épines ischiatiques sont la partie la plus étroite du bassin.
- Station 0. C’est lorsque la tête du bébé est au même niveau que les épines ischiatiques. On dit que le bébé est « engagé » lorsque la plus grande partie de la tête est entrée dans le bassin.
- Si la partie qui se présente se trouve au-dessus des épines ischiatiques, la station est rapportée comme un nombre négatif de -1 à -5.
Chez les premières mamans, la tête du bébé peut s’engager vers 36 semaines de grossesse. Cependant, l’engagement peut se produire plus tard dans la grossesse, ou même pendant le travail.
FETAL LIE
Ceci fait référence à la façon dont la colonne vertébrale du bébé est alignée avec celle de la mère. La colonne vertébrale de votre bébé se situe entre sa tête et son coccyx.
Votre bébé s’installe le plus souvent dans une position dans le bassin avant le début du travail.
- Si la colonne vertébrale de votre bébé va dans le même sens (parallèle) que votre colonne vertébrale, on dit que le bébé est en position longitudinale. Presque tous les bébés sont en position longitudinale.
- Si le bébé est de côté (à un angle de 90 degrés par rapport à votre colonne vertébrale), on dit qu’il est en position transversale.
Attitude fœtale
L’attitude fœtale décrit la position des parties du corps de votre bébé.
L’attitude fœtale normale est communément appelée position fœtale.
- La tête est repliée sur la poitrine.
- Les bras et les jambes sont ramenés vers le centre de la poitrine.
Les attitudes fœtales anormales comprennent une tête inclinée en arrière, de sorte que le front ou le visage se présente en premier. D’autres parties du corps peuvent être positionnées derrière le dos. Lorsque cela se produit, la partie qui se présente sera plus grande lors de son passage dans le bassin. Cela rend l’accouchement plus difficile.
PRESENTATION DE L’ACCOUCHEMENT
La présentation de l’accouchement décrit la façon dont le bébé est positionné pour descendre dans le canal de naissance pour l’accouchement.
La meilleure position pour votre bébé à l’intérieur de votre utérus au moment de l’accouchement est la tête en bas. C’est ce qu’on appelle la présentation céphalique.
- Cette position facilite le passage de votre bébé dans le canal de naissance et le rend plus sûr. La présentation céphalique se produit dans environ 97 % des accouchements.
- Il existe différents types de présentation céphalique, qui dépendent de la position des membres et de la tête du bébé (attitude du fœtus).
Si votre bébé est dans une position autre que la tête en bas, votre médecin peut recommander un accouchement par césarienne.
La présentation par le siège est celle où les fesses du bébé sont en bas. La présentation par le siège se produit environ 3 % du temps. Il existe quelques types de présentation par le siège :
- Une présentation par le siège complète se produit lorsque les fesses se présentent en premier et que les hanches et les genoux sont fléchis.
- Une présentation par le siège franche se produit lorsque les hanches sont fléchies de sorte que les jambes sont droites et complètement remontées vers la poitrine.
- Les autres présentations par le siège se produisent lorsque les pieds ou les genoux se présentent en premier.
L’épaule, le bras ou le tronc peuvent se présenter en premier si le fœtus est en position transversale. Ce type de présentation se produit dans moins de 1% des cas. La présentation transversale est plus fréquente lorsque vous accouchez avant la date prévue ou que vous avez des jumeaux ou des triplés.
Mouvements cardinaux du travail
Lorsque votre bébé passe par le canal de naissance, sa tête change de position. Ces changements sont nécessaires pour que votre bébé s’adapte et se déplace dans votre bassin. Ces mouvements de la tête de votre bébé sont appelés mouvements cardinaux du travail.
Engagement
- C’est lorsque la partie la plus large de la tête de votre bébé est entrée dans le bassin.
- L’engagement indique à votre professionnel de santé que votre bassin est suffisamment large pour permettre à la tête du bébé de descendre (descendre).
Descent
- C’est lorsque la tête de votre bébé descend (descendre) davantage dans votre bassin.
- Le plus souvent, la descente se produit pendant le travail, soit lorsque le col de l’utérus se dilate, soit après que vous ayez commencé à pousser.
Flexion
- Lors de la descente, la tête du bébé est fléchie vers le bas de sorte que le menton touche la poitrine.
- Avec le menton rentré, il est plus facile pour la tête du bébé de passer à travers le bassin.
Rotation interne
- A mesure que la tête de votre bébé descend davantage, la tête pivote le plus souvent de sorte que l’arrière de la tête se trouve juste en dessous de votre os pubien. Cela aide la tête à épouser la forme de votre bassin.
- En général, le bébé sera face vers le bas, vers votre colonne vertébrale.
- Parfois, le bébé tournera de façon à être face vers le haut, vers l’os pubien.
- Alors que la tête de votre bébé tourne, s’étend ou fléchit pendant le travail, le corps restera en position avec une épaule vers le bas, vers votre colonne vertébrale, et une épaule vers le haut, vers votre ventre.
Extension
- Lorsque votre bébé atteint l’ouverture du vagin, généralement l’arrière de la tête est en contact avec votre os pubien.
- À ce stade, le canal de naissance s’incurve vers le haut et la tête du bébé doit s’étendre vers l’arrière. Elle tourne sous et autour de l’os pubien.
Rotation externe
- Lorsque la tête du bébé est délivrée, elle tourne d’un quart de tour pour être alignée avec le corps.
Expulsion
- Après la délivrance de la tête, l’épaule supérieure est délivrée sous l’os pubien.
- Après l’épaule, le reste du corps est généralement délivré sans problème.