Si vous voulez sérieusement arrêter de fumer, il est important de parler avec votre fournisseur de soins de santé des bonnes options pour vous aider à atteindre votre objectif.
Si vous fumez 10 cigarettes ou plus par jour, votre fournisseur vous recommandera probablement d’utiliser un médicament sur ordonnance ainsi qu’une thérapie de remplacement de la nicotine (TRN). Les deux médicaments d’ordonnance approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour arrêter de fumer sont le bupropion (Zyban) et la varénicline (Chantix). Si vous vous demandez lequel pourrait être le meilleur pour vous, voici les informations dont vous avez besoin pour comparer les deux, y compris l’efficacité et les effets secondaires.
Pour qui le Zyban et le Chantix sont-ils recommandés ?
Le Zyban et le Chantix sont tous deux recommandés pour les hommes et les femmes adultes. Les directives professionnelles recommandent les médicaments sur ordonnance à toute personne qui fume 10 cigarettes ou plus par jour ou aux personnes qui ont déjà essayé d’arrêter de fumer sans succès.
Quelles considérations votre fournisseur de soins de santé utilise-t-il avant de prescrire Zyban et Chantix?
Zyban et Chantix ont des contre-indications et votre fournisseur doit tenir compte de nombreux facteurs avant de prescrire ces médicaments. La liste suivante énumère la plupart des considérations, mais assurez-vous d’apporter vos propres questions à votre fournisseur:
- Etre enceinte ou allaiter. Si l’utilisation de ces médicaments pendant la grossesse ou l’allaitement est préoccupante, il en va de même pour le tabagisme pendant la grossesse ou l’allaitement. Discutez du type d’aide dont vous avez besoin avec votre prestataire.
- Avoir une hypersensibilité (allergie) au médicament.
- Être d’un âge avancé ou avoir des antécédents d’insuffisance rénale (rein) ou hépatique, de convulsions ou d’autres maladies chroniques. Il se peut que vous ne soyez pas autorisé à prendre ces médicaments ou que vous ayez besoin d’une dose plus faible.
- Avoir des antécédents de problèmes de santé mentale, notamment de dépression, de boulimie ou d’abus d’alcool.
- Prendre certains médicaments, en particulier prendre (ou arrêter brusquement) des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), (médicaments utilisés pour traiter la dépression ou la maladie de Parkinson, la boulimie et l’anorexie mentale), le linézolide, le bleu de méthylène par voie intraveineuse, les médicaments antiépileptiques ou le Wellbutrin.
- Prise ou arrêt brutal de la consommation d’alcool, de barbituriques ou de benzodiazépines.
Comment dois-je prendre Zyban ou Chantix?
Zyban et Chantix sont tous deux généralement pris sur une période de 12 semaines. Vous pouvez prendre Zyban ou Chantix avec ou sans nourriture.
Vous devez commencer à prendre Zyban une semaine avant la date prévue pour l’arrêt du tabac afin d’accumuler une quantité suffisante de médicament dans votre sang. Le Zyban est pris en une fois par jour (comprimé de 150 mg) pendant les trois premiers jours, puis deux fois par jour à au moins huit heures d’intervalle jusqu’à la fin du traitement en 7 à 12 semaines. Vous ne devez pas prendre le Zyban juste avant de vous coucher afin qu’il n’interrompe pas votre sommeil.
Vous devez également commencer à prendre Chantix avant la date prévue pour votre arrêt du tabac et prévoir d’arrêter entre les jours 8 à 35 du traitement. Chantix se prend en une dose quotidienne (comprimé de 0,5 mg) pendant les trois premiers jours, puis deux fois par jour pendant les quatre jours suivants. Enfin, vous prendrez un comprimé de 1 mg deux fois par jour jusqu’à la fin du traitement, soit 12 semaines au total. Si vous n’êtes pas sûr de pouvoir arrêter de fumer, vous pouvez adopter une approche progressive avec Chantix en réduisant de moitié le nombre de cigarettes que vous fumez par jour pendant les quatre premières semaines, puis de nouveau de moitié pendant les quatre semaines suivantes et ainsi de suite jusqu’à ce que vous puissiez arrêter de fumer au bout de 12 semaines. Un traitement supplémentaire de 12 semaines est recommandé pour les personnes qui réussissent à arrêter de fumer afin d’augmenter la probabilité d’une abstinence à long terme.
Quels sont les effets secondaires physiques du Zyban et du Chantix ?
Les effets secondaires du Zyban peuvent inclure la sécheresse de la bouche, l’insomnie (difficulté à s’endormir ou à rester endormi), des rêves vifs, des étourdissements et des crises. Les effets secondaires du Chantix peuvent inclure des nausées, de l’insomnie, des rêves vifs et du somnambulisme. Les deux médicaments peuvent modifier la façon dont vous réagissez à l’alcool, notamment en augmentant l’ivresse, en adoptant un comportement inhabituel ou agressif ou en provoquant des trous de mémoire. Jusqu’à ce que vous sachiez comment ils affectent votre capacité à tolérer l’alcool, diminuez la quantité d’alcool que vous consommez. Comme ces médicaments peuvent perturber votre sommeil, cela peut entraîner une somnolence au volant ou lors de l’utilisation de machines. Évitez ces activités jusqu’à ce que vous sachiez comment vous réagissez à ces médicaments.
Y a-t-il des effets secondaires comportementaux du Zyban ou du Chantix ?
Des personnes ont connu des changements de comportement lors de la prise de Zyban ou de Chantix. Ces changements peuvent inclure la nervosité, la difficulté à se concentrer, l’hostilité, l’agitation, l’humeur dépressive et les pensées ou actions suicidaires. Si vous ou votre entourage remarquez des changements nouveaux ou accrus dans votre comportement, arrêtez de prendre le médicament et appelez immédiatement votre prestataire.
Peut-on utiliser Zyban ou Chantix en association avec un TRN ?
Zyban et Chantix peuvent tous deux être utilisés avec un TRN, comme le patch, la gomme ou les pastilles. En fait, vous aurez probablement plus de succès si vous prenez l’un ou l’autre de ces médicaments en combinaison avec un TRN.
Si vous ou quelqu’un qui vous est cher voulez arrêter de fumer, les fournisseurs de soins de santé de Walgreens dans les cliniques de santé et MDLive sont là pour vous soutenir dans vos plans pour être sans tabac de cigarettes ou d’autres formes de tabac. Il existe d’autres documents éducatifs disponibles dans les centres de réponse Walgreens sur walgreens.com pour vous soutenir également.
Mise à jour le 9 septembre 2019
Sources:
U.S. Food and Drug Administration. Guide de médication-ZYBAN® (chlorhydrate de bupropion) (consulté le 9/3/2019)
Chantix. Informations relatives à la prescription. https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=557 Consulté le 14/06/2019
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