A Pitt’s COVID-19 Medical Response Office (CMRO) orvosszakértői szeretnék eloszlatni egy gyakori tévhitet a COVID-19-ről. A vírust valójában kétszer is el lehet kapni. És még ha a tünetei enyhék is, akkor is képes lehet a vírust másokra terjeszteni.
A Pittwire nemrég John V. Williamsszel, a CMRO igazgatójával és kollégáival, köztük Megan Freeman gyermekfertőző betegségekkel foglalkozó munkatárssal beszélgetett az újrafertőződésről a hálaadási szünet előtt és az influenzaszezon felfutása idején.
- Szóval, lehetséges, hogy újra megfertőződjön ugyanazzal a COVID-19 variánssal?
- Hány változata van jelenleg a SARS-CoV-2 vírusnak? Nem több száz variáns van?
- A koronavírusok az influenzához hasonlóan mutálódnak, ahol ha valaki megkap egy influenza elleni oltást, akkor valószínűleg védett egy második törzzsel szemben?
- Ha igaz, hogy az újrafertőződés lehetséges, de valószínűtlen, nem kaphatnám meg egyszer a COVID-19-et, nem húzódhatnék le a háztartásommal és nem várhatnám ki, hogy ne kelljen annyit aggódnunk miatta?
Szóval, lehetséges, hogy újra megfertőződjön ugyanazzal a COVID-19 variánssal?
Ez lehetséges! Más, ehhez a koronavírushoz hasonlóan viselkedő légúti vírusok történeti vizsgálatai alapján tudjuk, hogy az emberek újrafertőződhetnek, akár ugyanazzal a törzzsel is. És tudjuk, hogy a COVID-19 esetében legalább egy jelentős mutáció létezik. Tehát, csak azért, mert egyszer megfertőződött, még nem jelenti azt, hogy nem kaphatja el újra.
Ha újra megfertőződik ugyanazzal a változattal, a második alkalommal valószínűleg kevésbé lesz súlyos a betegség, mivel a szervezet immunválasza ellenanyagokat fejlesztett ki a vírus ellen. De a téged érintő kockázat ebben az esetben másodlagos. Nagyobb aggodalomra ad okot, ha valaki újra megfertőződik ugyanazzal a változattal, és ő maga nem betegszik meg, de mégis fertőző lehet másokra. Kétszer is megfertőződhetsz, és másodszorra tünetmentes lehetsz, mégis hordozhatod a vírust, és továbbadhatod más, veszélyeztetettebb embereknek a környezetedben. Ez egy hatalmas közegészségügyi probléma.
Úgy gondolom (Williams), hogy az újrafertőződés sokkal gyakoribb lesz, mint gondolnánk, és ez az, amiért a CMRO-nál nagyon erőltettük a Centers for Disease Control and Prevention vonalát, hogy nincsenek szuperhősök.
Hány változata van jelenleg a SARS-CoV-2 vírusnak? Nem több száz variáns van?
Két fő variáns van, az egyik fehérjében egyetlen aminosav mutációval, amelynek biológiai jelentősége nem tisztázott. Az emberek úgy gondolják, hogy az egyik mutáció talán jobban terjed, de erre nincs nagy bizonyíték.
Más szóval, van olyan fertőzés, amelyről nem gondoljuk, hogy súlyosabbá teszi a betegséget, de valójában megkönnyítheti az újrafertőzést, ahogy az influenza teszi. Tudjuk, hogy bizonyos mértékig mutáció történik, ami növelheti az újrafertőződés kockázatát.
Igen és nem. A koronavírusok mutálódnak, bár nem annyira, mint az influenza. De részben azért fertőződnek meg az emberek minden évben influenzával, mert van egy kis mutáció. Ezért van az, hogy a súlyos megbetegedések megelőzése érdekében minden évben új influenza elleni védőoltást kell kapni. A légúti vírusok, mint az influenza és a SARS-CoV-2, a COVID-19-et okozó vírus, a nyálkahártya felületeit fertőzik. Nem hatolnak be ugyanúgy a szervezetbe, mint az agyhártyagyulladás, a kanyaró vagy a rubeola vírusai.
Az immunitásunk nagyon jól sterilizálja a véren keresztül terjedő dolgokat, mint az agyhártyagyulladás, a kanyaró, a rubeola. De az olyan vírusok esetében, amelyek nem mennek mélyebbre a nyálkahártya szintjénél, az immunrendszerünk egyszerűen nincs annyira felkészülve, hogy ezeket megakadályozza. Itt jönnek a képbe a vakcinák. Csökkentik a súlyos betegségek súlyosságát. Az emberek évtizedek óta dolgoznak azon, hogy hatékony vakcinát találjanak a nyálkahártya felszíni fertőzések, például az influenza teljes megelőzésére. Még nem találtunk rá módot.
Az infekciók megelőzése is különbözik a betegség súlyosságának csökkentésétől. A vakcinák mindkettőben segíthetnek. Tehát, hasonlóan ahhoz, ahogy az influenza elleni vakcina segít csökkenteni a jövőbeli fertőzések súlyosságát, a COVID-19 vakcina hihetetlenül hatékony lesz a súlyos betegségek drámai csökkentésében.
Ha igaz, hogy az újrafertőződés lehetséges, de valószínűtlen, nem kaphatnám meg egyszer a COVID-19-et, nem húzódhatnék le a háztartásommal és nem várhatnám ki, hogy ne kelljen annyit aggódnunk miatta?
Nem, és megmondom miért: Egy: ez a vírus nem mindenkit érint egyformán. Kettő, nem lehet tudni, hogy kinek hogyan reagál az immunrendszere, vagy milyen komplikációk léphetnek fel. Három: miért kockáztatnánk, hogy másokra is átterjedjen?
Ez jellemzően nem élet-halál kérdése, ha a saját kortársaink körében vagyunk. A főiskolai hallgatók kisebb valószínűséggel szenvednek súlyos betegségben vagy szövődményekben a COVID-19 miatt. De nem lehetetlen, hogy a fiatal felnőttek súlyos szövődményeket szenvedjenek el, és még mindig tanulunk a hosszú távú hatásokról. És mivel mindenki hazatér a hálaadásra, most már a kortárscsoportjainkon túlra is kiterjesztjük a köreinket. Mindannyian új közeli ismerősökkel fogunk találkozni, akik közül néhányan sérülékenyebbek lesznek.
Az, hogy meghúzod magad és kivársz, csökkentheti a súlyos megbetegedés személyes kockázatát, ha fiatal, egészséges egyetemista vagy. De ugyanez a viselkedés kórházi tartózkodást jelenthet a családtagok számára – sajnos nem lehet tudni, hogy mennyire lesz rossz a helyzet. És az, hogy neked is vannak antitestjeid, nem tesz téged immunissá a vírus terjesztésére. Világjárványban vagyunk. Kollektív kockázattal állunk szemben. Ezért nem működik itt az “egyszer megkapjuk, hogy túl legyünk rajta” logikája.