- Mi a magzati malpresentáció?
- Fekvéses fekvés
- Face Up
- Fekvő fekvés
- Compound Presentation
- Váll dystocia
- Ha személyesen aggódik a magzati malpresentáció miatt, vagy bármilyen kérdése van ezzel kapcsolatban, kérjük, beszéljen orvosával Meghívjuk Önt is, hogy állapítsa meg az ellátást Dr. Aliabadi doktorral. Kérjük, kattintson ide, ha időpontot szeretne kérni, vagy hívjon minket a (844) 863- 6700-as telefonszámon.
Mi a magzati malpresentáció?
A magzati malpresentáció a magzati fej csúcsponti elhelyezkedésének (referenciapontként a nyakszirt) rendellenes helyzete az anyai medencéhez képest. A malprezentációk a magzat minden, a vertexen kívüli elhelyezkedése. Ahogy a baba eléri a terhesség utolsó szakaszát, a szüléshez szükséges helyzetbe kerül. Ha az anya a hátán fekszik, a leggyakoribb és legbiztonságosabb magzati malpresentatio a baba számára:
- lefelé fordul
- fejjel előre jön ki
- állát a mellkasába hajtja
- karjait keresztbe fekteti a mellkasán
- arcát és testét az anya gerincétől jobbra vagy balra fordítja
Ezeknek a helyzeteknek számos változata létezik, amelyeket malprezentációnak vagy abnormális prezentációnak nevezünk. Orvosa néha korrigálni tudja a baba fekvését, de bizonyos esetekben a legbiztonságosabb császármetszéssel szülni. Ez az egyik leggyakoribb oka a császármetszéses szüléseknek.
Ha a prezentáció előre ismert, akkor a baba szülését olyan egészségügyi intézményben kell ütemezni, ahol – ha indokolt – sebészeti beavatkozás végezhető. A 37. terhességi hét után, amikor a nő korai vajúdásban van, meg lehet kísérelni a külső csecsemőváltást, ha a hüvelyi szülést lehetségesnek tartják, ha egyszeri terhességről van szó, ha a membránok épek, ha a magzatnak nincs növekedési elmaradása vagy rendellenessége, és nincs hüvelyi vérzés vagy korábbi császármetszés a kórtörténetben.
A hüvelyi szülés folytatható, ha a külső csecsemőváltás sikeres. Ha sikertelen, akkor vagy hüvelyi farfekvéses szülést kell megkísérelni, vagy azonnal császármetszést kell tervezni.
A helyzetváltozatok a következők:
Fekvéses fekvés
A baba farfekvéses fekvésben fenékkel előre vagy lábbal előre jön ki. A farfekvéses babák néha keresztben állnak, vagy a lábuk a fejük felé nyúlik. Az orvos képes lehet a baba helyzetét a szülés megindulása előtt beállítani, a has stratégiai nyomásával, ultrahanggal, mint útmutatóval. Ez kellemetlen lehet, ezért általában regionális érzéstelenítésben végzik. Ha ez nem működik, császármetszést javasolhatnak.
Face Up
A méhből fejjel előre, de felfelé, az anya köldöke felé fordulva kilépő babák a nyakszirt hátsó helyzetben vannak. A kismamák ezt a pozíciót “napos oldal felfelé” pozíciónak nevezik. Legtöbbször a méhösszehúzódások vagy az anya tolóereje fordítja a babát arccal lefelé. Ha nem így történik, akkor az anya hosszabb vajúdást, több hátfájást és nehézséget tapasztalhat a baba kitolásában.
Fekvő fekvés
A legtöbb terhességben a baba a gerincével függőlegesen helyezkedik el a méhben. Néhányan azonban vízszintesen fekszenek, vagy “keresztben fekszenek” a méhben. Ez a keresztirányú helyzet rendkívül bizonytalanná teszi a hüvelyi szülést. Az orvos megpróbálhatja a szülés előtt beállítani a baba helyzetét, vagy császármetszést javasolhat.
Compound Presentation
Ha a baba keze vagy lába a baba feje vagy feneke mellett helyezkedik el, ezt nevezzük compound presentation-nek. Általában nem tudjuk megjósolni, hogy a baba így mutatkozik-e, amíg az anya el nem kezdi a nyomást. Szerencsére az összetett bemutatkozás nem ad okot aggodalomra, és a legtöbb így bemutatkozó baba gond nélkül folytathatja útját.
Az arc bemutatkozása/szemöldök bemutatkozása
Ha a baba nyaka kinyújtva van, és az álla a mellkasától távolabb mutat, akkor az arca vagy a szemöldöke mutatkozik először. Ez az arcbemutatásnak vagy szemöldökbemutatásnak nevezett bemutatkozás meglehetősen ritka, de ha mégis megtörténik, a szülés kicsit tovább tarthat. Az arcterjedést a szülés első vagy második szakaszának végén diagnosztizálják a kitágult méhnyak vizsgálatával. Az újszülött arca és feje néhány napig duzzadt vagy zúzódásos lehet. Legtöbbször ez az előfordulás hüvelyi úton is megszülhető, de esetenként császármetszésre van szükség.
Az arckifejezés gerinccé alakítására vagy a hátsó helyzet kézi forgatással történő elfordítására tett kísérletek a kedvezőbb elülső mentális helyzetbe ritkán sikeresek, és szövődményekkel járnak, beleértve a köldökzsinórprolapsust, méhszakadást és a magzati nyaki gerinc sérülését neurológiai károsodással. Tekintettel a császármetszés elérhetőségére és biztonságára, a belső rotációs manőverek már nem indokoltak, kivéve, ha a császármetszést nem lehet könnyen elvégezni.
Váll dystocia
Váll dystocia akkor fordul elő, amikor a baba feje kilépett a szülőcsatornából, de a vállai megakadnak a medencecsonton. Nehéz megjósolni, hogy ez mikor fordulhat elő, de ha ez bekövetkezik, orvosi vészhelyzetnek minősül. Ezek az esetek vállas megjelenéssel, a köldökzsinórprolapsus nagy gyakoriságával és a szülés során bekövetkező magzati veszélyeztetettséggel járnak, ezért hüvelyi szülést nem kísérelnek meg, és erősen ajánlott a császármetszés.
Az orvosnak esetleg kézzel kell megigazítania a babát, hogy kiszabadítsa a vállát. A legjobb esetben a manőverezés sikerül, és a baba megszületik, hüvelyi úton, károsodás nélkül. Előfordul, hogy a baba megsérül a folyamat során. Ritkán kerül sor császármetszésre ebben az esetben.
Ha személyesen aggódik a magzati malpresentáció miatt, vagy bármilyen kérdése van ezzel kapcsolatban, kérjük, beszéljen orvosával Meghívjuk Önt is, hogy állapítsa meg az ellátást Dr. Aliabadi doktorral. Kérjük, kattintson ide, ha időpontot szeretne kérni, vagy hívjon minket a (844) 863- 6700-as telefonszámon.
- Rólunk
- Újabb bejegyzések
Melegszívű szakmai csapata támogatásával dr. Aliabadi az élet minden szakaszában kezeli a nőket, és nagyra értékeli a páciens és az orvos közötti különleges személyes kapcsolatot.