A metildopa más néven is ismert: Aldomet
A Drugs.com által orvosilag felülvizsgált. Utolsó frissítés: 2020. szeptember 7.
- Áttekintés
- Mellékhatások
- Adagolás
- Szakmai
- Ellenhatások
- Várandósság
Methyldopa terhességi figyelmeztetések
.
Az orális metildopát a B terhességi kategóriába, az intravénás formájú metildopát-hidrokloridot (a metildopa etil-észterét) pedig a C kategóriába sorolta az FDA. Az állatkísérletek nem mutattak ki teratogenitásra vagy fetotoxicitásra utaló jeleket. Emberi terhességre vonatkozóan nincsenek ellenőrzött adatok. A metildopa alkalmazása terhesség alatt csak akkor javasolt, ha az előny meghaladja a kockázatot.
A metildopa áthalad a méhlepényen, és a kezelt anyák újszülöttjeiben enyhe hipotenziót okozhat. Mivel biztonságosan és sikeresen alkalmazták a terhesség alatti magas vérnyomás kezelésére, egyes szakértők úgy vélik, hogy a terhesség alatti nem sürgős magas vérnyomás kezelésében ez a választandó gyógyszer.
A Collaborative Perinatal Project 50.282 anya-gyermek párosból származó, 50.282 anya-gyermek párosból származó 3248 olyan gyermek közül, akiknél bármilyen rendellenességgel kapcsolatban állt egy vízhajtó vagy kardiovaszkuláris rendellenességre szedett gyógyszer, csak egy, a metildopával kapcsolatos esetet figyeltek meg, és nem észleltek rendellenességet. Egy olyan veleszületett szívbetegséggel, nyelőcső-atresiával, hiányzó vesével és hypospadiával született csecsemőről számoltak be, akinek az anyja a terhesség egész ideje alatt metildopát, az első trimeszterben pedig klomifént kapott.
Egy vizsgálatban 202 olyan anya újszülöttjének átlagos fejkörfogatának csökkenéséről számoltak be, akiknek az anyja a 16. és 20. terhességi héten kezdett metildopát kapni. E gyermekek 98%-ának hosszú távú követése nem mutatott ki rendellenességet, és a hipertóniás anyák gyermekeinél általánosan megfigyelhető fejlődési késés kisebb volt azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyja metildopát kapott, mint a kezeletlen anyák gyermekeinél.
1 157 hipertóniás terhesség áttekintése nem mutatott bizonyítékot a metildopával kapcsolatos teratogenitásra vagy fetotoxicitásra.
A michigani Medicaid felügyeleti vizsgálat nem mutatott összefüggést a metildopa alkalmazása és a veleszületett rendellenességek között (írásbeli közlés, Franz Rosa, MD, Food and Drug Administration, 1994). Ez a jelentés két tanulmány információinak összefoglalása, az egyikben 104 000 terhes nőből 120 kapott metildopát 1980 és 1983 között, a másikban pedig 229 101 terhes nőből 242 kapott metildopát 1985 és 1992 között a terhesség alatt. Ezekben a vizsgálatokban nyolc, illetve 11 teljes rendellenességet figyeltek meg (8, illetve 10 volt várható). A második vizsgálatban a szív- és érrendszeri rendellenesség, a szájpadhasadék és a polydactylia egy-egy esete nem ért el statisztikai szignifikanciát. Ezek az adatok nem támasztják alá a metildopa és a veleszületett rendellenességek közötti összefüggést.
A magzati szívritmus mintázatának különböző jellemzőit, amint azt egy kontrollált vizsgálatban számítógépes kardiotokográfiával értékelték emberi terhességben, nem befolyásolta a naponta háromszor 250 mg metildopa 19 preeklampsziás nőnél.
See references
Methyldopa szoptatásra vonatkozó figyelmeztetések
Négy szoptató nő korlátozott adatai, akik napi 750-2000 mg metildopát szedtek, 0,1 és 0,9 mcg/ml közötti tejkoncentrációt mutattak ki.
A metildopa kiválasztódik az emberi tejbe. A szoptató csecsemőre gyakorolt káros hatások nem valószínűek. A gyártó óvatosságot javasol a metildopa szoptató nőknek történő adásakor.
Szólások
Hivatkozások a terhességgel kapcsolatos információkhoz
- Whitelaw A “Maternal methyldopa treatment and neonatal blood pressure”. Br Med J 283 (1981): 471
- Moar V, Jefferies M, Mutch L, Dunstead M, Redman C “Neonatal head circumference and the treatment of maternal hypertension”. Br J Obstet Gynaecol 85 (1978): 933-7
- Montan S, Anandakumar C, Arulkumaran S, Ingemarsson I, Ratnam SS “Randomised controlled trial of methyldopa and isradipine in preeclampsia – effects on uteroplacental and fetal hemodynamics”.” J Perinat Med 24 (1996): 177-84
- Myerscough P “Infant growth and development after treatment of maternal hypertension”. Lancet 1 (1980): 883
- Wideswensson D, Montan S, Arulkumaran S, Ingemarsson I, Ratnam SS “Effect of methyldopa and isradipine on fetal heart rate pattern assessed by computerized cardiotocography in human pregnancy”. Am J Obstet Gynecol 169 (1993): 1581-5
- Elqarmalawi AM, Morsy AH, Alfadly A, Obeid A, Hashem M “Labetalol vs methyldopa in the treatment of pregnancy-induced hypertension.” Int J Gynaecol Obstet 49 (1995): 125-30
- “Termékinformáció. Aldomet (metildopa)”. Merck & Co, Inc, West Point, PA.
- Sibai BM “A magas vérnyomás kezelése terhes nőknél”. N Engl J Med 335 (1996): 257-65
- Henriksen T “Hypertension in pregnancy: use of antihypertensive drugs”. Acta Obstet Gynecol Scand 76 (1997): 96-106
- Magee LA, Ornstein MP, vonDadelszen P “A terhességi hipertónia kezelése”. Br Med J 318 (1999): 1332-6
- Dunsted M, Moar V, Redman C “Infant growth and development following treatment of maternal hypertension”. Lancet 1 (1980): 705
- Heinonen O, Slone D, Shapiro S; Kaufman DW szerk. “Születési rendellenességek és gyógyszerek a terhességben”. Littleton, MA: Publishing Sciences Group, Inc. (1977): 297
- Ylikorkala O “Congenital anomalies and clomiphene”. Lancet 2 (1975): 1262-3
Hivatkozások a szoptatással kapcsolatos információkhoz
- Roberts RJ, Blumer JL, Gorman RL, et al “American Academy of Pediatrics Committee on Drugs: Gyógyszerek és más vegyi anyagok átvitele az emberi tejbe”. Pediatrics 84 (1989): 924-36
- Jones H, Cummings A “A study of the transfer of alpha-methyldopa to the human foetus and newborn infant”. Br J Clin Pharmacol 6 (1978): 432-4
- “Termékinformáció. Aldomet (metildopa)”. Merck & Co, Inc, West Point, PA.