A parciális rohamokat figyelembe kell venni a refrakter vagy atipikus pánikrohamok differenciáldiagnózisában
A parciális epilepsziás rohamok diagnózisa gyakran kihívást jelent. A probléma jelentős; az epilepszia életprevalenciája 3-4%, és az érintettek 60%-ának egyszerű vagy komplex parciális rohama van. 1 2 A pánikbetegség életprevalenciája körülbelül 1,5%, és a váratlan, hirtelen, elsöprő rémület diszkrét epizódjai jellemzik, amelyeket különféle testi, kognitív és viselkedési tünetek kísérnek.3
A pánikbetegség és egyes parciális rohamok hasonló tünetekkel járhatnak. Az epilepsziás betegeknek prodromális tünetei lehetnek a feszültség, a szorongás és a depresszió. A halántéklebenyi rohamok általában affektív tünetekkel, félelemmel és autonóm jellemzőkkel járnak, beleértve a bőrszín, a vérnyomás és a szívfrekvencia változásait.4 Ehhez képest a pánikroham diagnosztizálásához (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, negyedik kiadás) a páciensnek a 13 tünetből legalább négyet meg kell mutatnia, beleértve a fizikai tüneteket (szívdobogás, izzadás, reszketés, légszomj, mellkasi fájdalom, fulladásérzés, hányinger, ájulás, hidegrázás vagy bőrpír és paraesztézia) és az affektív tüneteket, beleértve a kontroll elvesztésétől való félelmet, a haláltól való félelmet és a derealizációt vagy deperszonalizációt. 3 5 A tünetek között tehát jelentős átfedés van a két rendellenesség között, és a végleges diagnózis felállítása nehézségekbe ütközhet. Három olyan beteget írunk le, akiknél a pánikbetegségre utaló parciális rohamok jelentkeztek.
Egy esetleírás
1. eset
Egy 68 éves férfi négy éve tartó, naponta 10-14 alkalommal jelentkező sztereotip rohamokkal jelentkezett. Ezek tűszúrás-érzéssel kezdődtek a fejében, majd átterjedtek a törzsére és a végtagjaira. A légzése szapora lett, és …