Háttér: A tiszta hang audiogram, bár alapvető fontosságú az audiológiában, korlátokba ütközik, különösen a központi hallás érintettsége esetén. A hallási idegtudomány fejlődése aláhúzza a központi hallási idegrendszer (CANS) lényegesen nagyobb szerepét a hallásban és a kapcsolódó rendellenességekben. Tekintettel arra, hogy rendelkezésre állnak olyan viselkedéses audiológiai tesztek és elektrofiziológiai eljárások, amelyek jobb betekintést nyújthatnak a hallórendszer különböző összetevőinek működésébe, ez a szemléletes írás áttekinti a tiszta hang audiogram korlátait, és megjegyzi a tiszta hangküszöb mérésével párhuzamosan alkalmazott egyéb tesztek és eljárások néhány előnyét.
Cél: Áttekinteni és szintetizálni a szakirodalmat a tiszta-tónus audiogram hasznosságával és korlátaival kapcsolatban a perifériás érzékszervi és idegi rendszerek, valamint a CANS működési zavarainak meghatározásában, valamint azonosítani más vizsgálatokat és eljárásokat, amelyek kiegészíthetik a tiszta-tónus küszöbértékeket, és jobb diagnosztikai betekintést nyújthatnak, különösen a központi hallórendszer problémáival kapcsolatban.
Kutatási terv: A szakirodalom szisztematikus áttekintése és összegzése.
Adatgyűjtés és elemzés: A szerzők egymástól függetlenül keresték és áttekintették a tiszta hang audiogram korlátaival kapcsolatos szakirodalmat (folyóiratcikkek, könyvfejezetek).
Eredmények: A tiszta hang audiogram információt nyújt a hallásérzékenységről egy kiválasztott frekvenciatartományban. Néha normális vagy közel normális tiszta-tónus küszöbértékek figyelhetők meg a cochlea károsodása ellenére. Meglepően sok olyan akusztikus neurómás beteg van, akiknek lényegében normális tiszta hangküszöbük van. Központi süketség esetén a nyomott tiszta hangküszöbök nem feltétlenül tükrözik pontosan a perifériás hallórendszer állapotát. Hallási nehézségek normális tiszta-tónus küszöbértékek mellett is előfordulnak. A küszöbérték feletti eljárások és számos más vizsgálat információt szolgáltathatnak a hallórendszer egyéb, gyakran központibb funkcióiról.
Következtetések: Az audiogram elsődleges eszköz a halláscsökkenés típusának, mértékének és konfigurációjának meghatározására; azonban a klinikus számára csak a hallásérzékenységre vonatkozóan nyújt információt, a központi hallásfeldolgozásról vagy a valós jelek (pl. beszéd, zene) hallási feldolgozásáról nem. A tiszta hang audiogram korlátozott betekintést nyújt a funkcionális hallásról, és csak a hallásérzékenység vizsgálatának tekinthető. Tekintettel a tiszta hang audiogram korlátaira, rövid áttekintést adunk a rendelkezésre álló viselkedési tesztekről és elektrofiziológiai eljárásokról, amelyek érzékenyek a központi hallórendszer működésére és integritására, és amelyek jobb diagnosztikai és rehabilitációs információkat nyújtanak a klinikus és a beteg számára.