A csukló anatómiája
A háromszögletű fibrocartilage komplex (TFCC) a csukló bonyolult komponense, amely több szalagból, egy ízületi lemezből, egy homológ meniscusból és az ulnaris csuklót keresztező egyik feszítő ín hüvelyéből áll. Egyszerűbben fogalmazva, a TFCC egy porcos és szalagos struktúra, amely a distalis orsócsont ulnaris oldalától a singcsont distalis részén át a singcsont distalis oldalán fut, és összeköti a singcsontot a proximalis oldalon lévő ulnaris oldali karpális csontokkal (lunate és triquetrum).
Ön beteg vagy fogyasztó? Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a
TFCC-ről a fogyasztói oldalunkon
A TFCC funkciója
Amint azt a TFCC anatómiája révén sejteni lehet, funkciója az, hogy stabilitást biztosítson mind a distalis radioulnaris ízület (DRUJ), mind az ulnaris carpus számára. Emellett a carpus ulnarisról a distalis ulnára kifejtett axiális terhelés 20%-át továbbítja.
A TFCC sérülése
A TFCC sérülésére a csukló ulnaris oldali fájdalommal és erőcsökkenéssel lehet gyanakodni. Ennek a struktúrának a sérülése okozhat fájdalmas kattanást az alkar forgatásakor, fájdalmat a singcsont eltérítésekor és/vagy csattanást és pattogást a csukló ulnaris részén.
A TFCC fizikális vizsgálata
A TFCC új vagy akut sérülése a csukló ulnaris oldalán helyi ödémával és a TFCC tapintásakor a csukló ulnaris részén, közvetlenül a singcsont distalis részén jelentkező érzékenységgel járhat. A TFCC-t a csukló ulnaris eltérítésével és axiális terhelés hozzáadásával lehet terhelni. A fájdalom megismétlődése ezzel a manőverrel a TFCC sérülését jelentheti. A TFCC jelentős sérülése instabilitást okozhat a DRUJ-nál. Ennek ellenőrzéséhez tartsa a beteg alkarját semleges helyzetben, stabilizálja a distalis radiust az egyik kezével, és a másik kezével mozgassa a singcsontot előre és hátra. Az érintett oldalon a nem érintett oldalhoz képest nagyobb mozgás instabilitást jelezhet.
A TFCC sérülésének diagnózisa
Gyakori, hogy a TFCC sérülését szenvedő egyén kórtörténetében előfordult egy kinyújtott kézre esés, az ulnaris csukló vontatási sérülése vagy alkarforgatással párosuló fogás. A TFCC sérülésére a fent említett klinikai jelek alapján gyanakodhatunk; a szakadást azonban a műtéti vizualizáció során vagy MRI segítségével igazoljuk.
A TFCC-sérülések kezelése
A TFCC-sérülések kezelése részben a sérülés mértékétől és a TFCC érintett összetevőinek sajátosságaitól függ. A terapeuta által végzett konzervatív kezelés kezdetben az érintett struktúrák támogatását és pihentetését foglalja magában, mielőtt a mozgásterjedelemmel és az erősséggel foglalkoznánk. Hasonlóképpen, a műtét utáni kézterápia magában foglalhatja a TFCC támogatását. A támogatás lehet olyan mértékű, mint egy egyedi termoplasztikus ortézis, amely korlátozza a csukló és az alkar mozgását, vagy olyan minimális, mint egy pánt, amely támogatást nyújt a DRUJ-nek és a singcsontnak (mint a TFCC).
A 3pp Wrist POP Splint a stabilitás és a hatékony kezelés érdekében állítható kompressziót alkalmaz a distalis ulna felett és ellennyomást a distalis radius alatt. A 3pp Carpal Lift kompressziót és dinamikus emelést biztosít a singcsontra gyakorolt nyomás nélkül.
 |
 |
| 3pp Wrist POP Splint | 3pp Carpal Lift |
A TFCC sérülését követően a csukló alátámasztására többféle ortézis áll rendelkezésre, köztük a 3pp Wrist Wrap és a Wrist Wrap NP a teljes immobilizáció nélküli támogatáshoz.
 |
 |
| 3pp Wrist Wrap | 3pp Wrist Wrap NP |
