Free Press

Meghatározás

A víz elengedhetetlen az élethez és a táplálkozáshoz. Az ember több hétig is képes élni táplálék nélkül, de víz nélkül csak néhány napig bírjuk. A víz a test nagy százalékát alkotja, az izmokban, a zsírsejtekben, a vérben és még a csontokban is.

Cél

Minden sejtnek, szövetnek és szervnek vízre van szüksége a megfelelő működéshez. A víz szállítja a tápanyagokat és az oxigént a sejtekhez, közeget biztosít a kémiai reakciók lejátszódásához, segít a salakanyagok kiöblítésében, segíti az állandó testhőmérséklet fenntartását, és nedvesen tartja a bőr, a száj, a szem és az orr szöveteit.

Védelmek

A szervezet nem tárolja a felesleges vizet, ellentétben más tápanyagokkal. Fizikai megterheléssel a vízigény megnő, ezért a testmozgás közbeni folyadékpótlás kritikus fontosságú. Minél hosszabb az edzés időtartama és minél nagyobb fizikai megterhelésnek teszik ki magukat a sportolók, annál több folyadékot veszítenek az edzés során. Ahhoz, hogy a szervezet a lehető legjobban működjön, elengedhetetlen, hogy az edzés után pótoljuk az elvesztett folyadékot, és edzés közben is jól hidratáltak maradjunk.

A szervezet képes alkalmazkodni a vízbevitel szélsőséges változásaihoz, ha az agy és a vesék normálisan működnek. Általában lehetséges, hogy az ember elegendő vizet fogyasszon ahhoz, hogy fenntartsa a vér térfogatát és az elektrolitok egyensúlyát a vérben. Ha azonban egy személy nem képes annyi vizet fogyasztani, hogy a túlzott vízveszteséget kiegyenlítse, kiszáradás következhet be.

leírás

Víz az élet fenntartásához

A szervezet olyan mechanizmusokon keresztül dolgozik a vízegyensúly fenntartásán, mint a szomjúságérzet. Amikor a szervezetnek több vízre van szüksége, az agy ingerli az agyban lévő idegközpontokat, hogy ivásra ösztönözze az embert a vízraktárak feltöltése érdekében.

A vesék felelősek a testvíz homeosztázisának (azaz a vízegyensúlynak) a fenntartásáért a salakanyagok és a felesleges víz kiválasztása révén. A víz elsősorban a gyomor-bél traktuson keresztül szívódik fel, és a vesék ürítik ki vizelet formájában. A vízbevitel napi szinten nagymértékben változhat, amit olyan tényezők befolyásolnak, mint: a vízhez való hozzáférés, a szomjúság, a szokások és kulturális tényezők. A bevitt vízmennyiség változása a vesék azon képességétől függ, hogy a vizeletet szükség szerint hígítani és koncentrálni tudják. A vérkeringésen kívül van egy víztartalék, amely szükség esetén képes pótolni vagy felszívni a vérben lévő felesleges vizet.

Egy normális felnőtt számára naponta legalább 700-800 ml (0,74-0,84 amerikai kvart) közötti vízbevitel szükséges a vízveszteségek fedezéséhez és a szervezet vízháztartásának fenntartásához. A kiszáradás és a vesekő kialakulása elleni védelem érdekében nagyobb vízfogyasztás (1,4-2 l/nap vagy 1,5-2 amerikai negyed/nap között) javasolt. A vízveszteség a kilélegzett levegővel és a bőrön keresztül történő párolgással történik. A verejtékveszteség általában minimális, de melegebb éghajlaton vagy láz kíséretében jelentős lehet .

A következő körülmények növelik a vízfogyasztás szükségességét. A szükséges vízmennyiség azonban függ a testmérettől, az életkortól, az éghajlattól és a megerőltetés mértékétől.

A vízszükségletet növeli:

• Az edzés. A vízveszteség az izzadással történik.
• Meleg és párás éghajlat.
• Nagy tengerszint feletti magasság. A légzési sebesség kétszer olyan gyors, mint tengerszinten. Nagy magasságban a vízveszteség nagy része inkább a légzéssel, mint az izzadással történik.
• Receptköteles gyógyszerek. Ha nem áll rendelkezésre megfelelő mennyiségű víz a megfelelő véráramláshoz, a gyógyszerek koncentrálódhatnak a véráramban, és kevésbé lesznek hatékonyak.
• Táplálkozás. A csökkentett szénhidrátbevitel vízhajtó hatású lehet, mivel a szénhidrátok vizet raktároznak.
• A repülőgépen, buszon vagy vonaton való utazás. Az újrakeringetett levegő hatására a víz gyorsabban párolog el a bőrről.
• Betegség. A láz, a hasmenés és a hányás fokozott vízveszteséghez vezet.

Az egyénnek nem szabad megvárnia a vízraktárak feltöltésével, amíg megszomjazik. Mire a szomjúsági mechanizmus jelzi az agynak, hogy vízivásra ösztönözze az embert, már a testnedvek 1-3%-a elveszett, és az egyén enyhén dehidratált.

Táplálkozás az optimális egészséghez

Nem csak a víz szükséges az élet fenntartásához, hanem a megfelelő táplálkozás is szükséges az optimális egészség biztosításához. A sokféle élelmiszer fogyasztása, megfelelő vitamin- és ásványi anyag bevitellel az egészséges táplálkozás alapja. A vitaminok olyan vegyületek, amelyek kis mennyiségben nélkülözhetetlenek a szervezet megfelelő működéséhez és növekedéséhez. A vitaminok vagy zsírban oldódóak: A, D, E és K; vagy vízben oldódó: B- és C-vitamin. A B-vitaminok közé tartoznak a B1 (tiamin ), B2 (riboflavin ) és B6 (piridoxin) vitaminok, a pantoténsav, niacin , biotin , folsav (folsav) és a B 12 vitamin (kobalamin).

A kutatók szerint nem egyetlen tápanyag a jó egészség kulcsa, hanem az optimális táplálkozás a változatos, sokféle gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étrendből ered. Mivel az élelmiszerekben, például a gyümölcsökben és zöldségekben sokkal több tápanyag áll rendelkezésre, mint a vitaminkiegészítőkben, az élelmiszer a legjobb forrás a szükséges vitaminok és ásványi anyagok megszerzéséhez . Az ásványi tápanyagokat az élethez szükséges összes szervetlen elemként vagy szervetlen molekulaként határozzák meg. Ami az emberi táplálkozást illeti, a szervetlen tápanyagok közé tartozik a víz, nátrium, kálium, klorid, kalcium , foszfát, szulfát, magnézium, vas , réz , cink , mangán, jód, szelén és molibdén. Egyéb szervetlen tápanyagok közé tartozik a foszfát, a szulfát és a szelén. A szervetlen tápanyagoknak sokféle funkciójuk van a szervezetben. Az elektrolitok különösen a folyadékháztartást befolyásolják (nátrium, kálium, kalcium, foszfát, magnézium stb.). A víz, a nátrium és a kálium hiánya a legszorosabban összefügg a rendellenes idegműködéssel és a szívritmuszavarokkal.

Az állatokon végzett laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy a szervetlen tápanyagok bármelyikének súlyos hiánya nagyon specifikus tüneteket és végül halált okozhat az adott tápanyaghoz kapcsolódó funkciók kiesése miatt. Embereknél egy tápanyag hiánya ritkábban fordulhat elő, mint több tápanyag hiánya. Az alultápláltságban szenvedő beteg több tápanyagban is hiányt szenved.

Komplikációk

A nátriumhiány (hyponatremia) és a vízhiány (dehidráció) a legsúlyosabb és legelterjedtebb hiányállapotok a világon. Ezek az elektrolithiányok általában a szervezet túlzott veszteségéből erednek, például hosszan tartó és súlyos hasmenés vagy hányás során. A hasmenéses megbetegedések a világ egyik legnagyobb egészségügyi problémája, és az évente bekövetkező 10 millió csecsemőhalálozás mintegy negyedéért felelősek. E halálesetek csaknem mindegyike Afrika és Ázsia elszegényedett részein következik be, ahol a vízellátás állati és emberi ürülékkel való szennyeződéséből ered.

A dehidratáció a test vízhiánya, amely akkor keletkezik, amikor a vízkivétel meghaladja a bevitelt. A dehidratáció serkenti a szomjúsági mechanizmust, ami vízfogyasztásra ösztönöz. Az izzadás és a vizeletürítés egyaránt csökken. Ha a vízbevitel továbbra is elmarad a vízveszteségtől, a dehidratáció súlyosbodik.

A kiszáradás okai közé tartozhatnak:

• hányás
• hasmenés
• vizenyő
• túlzott hőség
• túlzott izzadás
• láz
• csökkent vízbevitel

A dehidratáció hatására a víz a sejtekben lévő víztározóból a vérbe kerül. Ha a dehidratáció előrehalad, a test szövetei elkezdenek kiszáradni, a sejtek pedig zsugorodni és rosszul működni. A kiszáradásra legérzékenyebb sejtek az agysejtek. A súlyos dehidratáció egyik leggyakoribb jele a mentális zavartság, amely akár kómához is vezethet. A dehidráció akkor fordulhat elő, ha a túlzott vízvesztés olyan betegségekkel jár, mint a cukorbetegség , a diabetes insipidus és az Addison-kór.

A dehidrációt gyakran kíséri az elektrolitok, különösen a nátrium és a kálium hiánya. Az elektrolitkoncentráció csökkenésekor a víz nem mozog olyan gyorsan a sejtek belsejében lévő tárolóból a vérbe. A vérnyomás csökkenhet a véráramban keringő kisebb vízmennyiség miatt. A vérnyomásesés szédülést vagy a közelgő ájulás érzését okozhatja, különösen álló helyzetben (ortosztatikus hipotenzió). A folyamatos folyadék- és elektrolit-egyensúlyhiány tovább csökkentheti a vérnyomást, ami sokkot és számos belső szerv, köztük az agy, a vese és a máj károsodását okozhatja.

A sima víz fogyasztása általában elegendő enyhe dehidratáció esetén. Ha azonban erőteljes testmozgás után mind a víz-, mind az elektrolitveszteség bekövetkezett, az elektrolitokat, különösen a nátriumot és a káliumot pótolni kell. Ha az ivóvízhez egy kis sót adunk, vagy az edzés alatt vagy után olyan italokat fogyasztunk, mint a Gatorade, akkor pótolhatjuk az elvesztett folyadékot. A szív- vagy veseproblémákkal küzdő egyéneknek orvoshoz kell fordulniuk az edzés utáni folyadékpótlással kapcsolatban.

A túlhidratáltság a test vízfeleslege, amely akkor alakul ki, amikor a vízbevitel meghaladja a vízkivételt. Nagy mennyiségű víz fogyasztása általában nem vezet túlhidratáltsághoz, ha a vesék, a szív és az agyalapi mirigy megfelelően működik. Egy felnőttnek naponta több mint7,6 liternél (2 amerikai gallon/nap) többet kellene innia ahhoz, hogy meghaladja a szervezet vízkiválasztó képességét. A túlzott mennyiségű testvíz hatására a vérben lévő elektrolitok, köztük a nátrium túlságosan felhígulnak. A túlhidratáltság olyan egyéneknél fordul elő, akiknek a veséi nem működnek normálisan, elsősorban vese-, szív- vagy májbetegség esetén. Az ilyen betegségekben szenvedőknek korlátozhatják víz- és étkezési sóbevitelüket. A dehidratációhoz hasonlóan az agy a túlhidratáltságra legérzékenyebb szerv. Az agysejtek képesek alkalmazkodni a megnövekedett folyadékmennyiséghez, ha a túlhidratáltság lassan növekszik, azonban ha ez gyorsan következik be, mentális zavartság, görcsrohamok és kóma alakulhat ki.

Eredmények

A megfelelő étel- és folyadékfogyasztás edzés előtt, közben és után segíthet fenntartani a vércukorszintet edzés közben, és maximalizálhatja a sportteljesítményt is. A sportolóknak jól hidratáltnak kell lenniük az edzés megkezdése előtt, és elegendő folyadékot kell fogyasztaniuk az edzés alatt és után a homeosztázis fenntartása érdekében. Ugyanezek a szabályok vonatkoznak azokra a nem sportolókra is, akik fizikai aktivitásban vesznek részt, vagy olyan körülmények között vannak, amelyek fokozzák a dehidratációt. A vízbevitelre és a vizeletürítésre való gondos odafigyeléssel lehet a legjobb eredményt elérni.

A dehidratáció kockázatát csökkentheti egyes italok, például a kávé, a tea, az alkohol és a koffeintartalmú üdítőitalok kerülése. Ezek az italok mind vízhajtók (folyadékvesztést fokozó anyagok). Az élelmiszerekben, különösen a gyümölcsökben és zöldségekben lévő víz nagyszerű folyadékforrás. A gyümölcsök és zöldségek akár 95 százalékban is tartalmazhatnak vizet, ezért a kiegyensúlyozott étrend jó módja a hidratáltság megőrzésének.

KULCSTERMEK

Dehidratáció -A test vízhiánya, amely akkor keletkezik, ha a vízkivitel meghaladja a bevitelt.

Diuretikum – Olyan szer vagy gyógyszer, amely a vizeletáramlás fokozásával eltávolítja a szervezetből a felesleges vizet.

Elektrolit – Olyan anyag, mint a sav, bázisok vagy só. Az elektrolit vizes oldata elektromos áramot vezet és ionizálódik. A savak, bázisok és sók elektrolitok.

Homeosztázis -A szervezet testfolyamatainak szabályozása a hőmérséklet és a folyadéktartalom belső egyensúlyának fenntartása érdekében.

Túlhidratáció -A testvíz többlete, amely akkor keletkezik, ha a vízbevitel meghaladja a vízkivételt.

Az egészségügyi team szerepe

Minden egészségügyi szakembernek fel kell ismernie a megfelelő táplálkozás és folyadékbevitel elősegítésének fontosságát. A betegek ösztönzése a megfelelő vitamin- és ásványianyag-bevitelre vonatkozó táplálkozási irányelvek betartására kritikus fontosságú.

Betegoktatás

A betegeket és az egyéneket táplálkozási szakértők és orvosok felvilágosíthatják a hidratáció fontosságáról, valamint a helyes táplálkozás szükségességéről. Maguk az egyének is megismerkedhetnek az egészséges táplálkozással kapcsolatos koncepciókkal számos forrás, például a táplálkozási piramis segítségével, amely vizuális útmutatót nyújt az egészséges táplálkozáshoz. Emellett az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma és az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériuma hivatalos étrendi irányelveket dolgozott ki, amelyek tíz alapvető ajánlást tartalmaznak az egészséges táplálkozásra vonatkozóan:

• Törekedjen az egészséges testsúlyra.
• Fizikailag legyen aktív minden nap.
• A táplálkozási piramis adjon útmutatást az ételválasztáshoz.
• Válasszon naponta többféle gabonát, különösen teljes kiőrlésűt.
• Válasszon naponta többféle gyümölcsöt és zöldséget.
• Tartsák az élelmiszereket biztonságosan fogyaszthatónak.
• Válasszanak olyan étrendet, amely alacsony telített zsír- és koleszterintartalmú, és mérsékelt összzsírtartalmú.
• Válasszanak olyan italokat és élelmiszereket, amelyek mérséklik a cukorfogyasztást.
• Válasszon és készítsen kevesebb sót tartalmazó ételeket.
• Ha alkoholtartalmú italokat iszik, azt mértékkel tegye.

Források

FÜLSZÖVEGEK

Mindell, Earl és Hester Mundis. Earl Mindell vitaminbibliája a 21. századnak. London: Warner Books, 1999.

Rodwell-Williams, Sue. Essentials of Nutrition and Diet Therapy (CD-ROM-mal Windows és Macintosh operációs rendszerekhez). London: Mosby-Year Book, 1999.

Speakman, Elizabeth és Weldy, Norma Jean. Body Fluids and Electrolytes 8th ed. London: Mosby Incorporated, 2001.

Workman, M. Linda Introduction to Fluids, Electrolytes and Acid-Base Balance. London: W B Saunders Co., 2001.

PERIODIKÁK

Beck, L.H. “The aging kidney. A folyadék és elektrolitok kényes egyensúlyának védelme”. Geriatrics 55, no. 4 (2000): 26-28, 31-32.

Sawka, M.N. és Montain, S.J. “Fluid and electrolyte supplementation for exercise heat stress.” (Folyadék- és elektrolitpótlás edzés közbeni hőstressz esetén). American Journal of Clinical Nutrition 72, no. 2 Suppl. (2000): 564S-572S.

ORGANIZÁCIÓK

American Dietetic Association. 216 W. Jackson Blvd. Chicago, IL 60606-6995. (312) 899-0040. <http://www.eatright.org/>.

Food and Nutrition Information Center Agricultural Research Service, USDA. National Agricultural Library, Room 304, 10301 Baltimore Avenue, Beltsville, MD 20705-2351. (301) 504-5719. Fax: (301) 504-6409. <http://www.nal.usda.gov/fnic/>.

MÁS

Élelmiszer és Táplálkozási Szakemberek Hálózata. <http://nutrition.cos.com/>.

Nr-Space, et al. Fluids & Electrolytes CD-ROM. Delmar Publishers, 2001.

Crystal Heather Kaczkowski, MSc.