禁煙を真剣に考えているなら、目標を達成するための正しい選択肢について医療従事者と話し合うことが重要です。
1日に10本以上タバコを吸うなら、医療従事者はおそらくニコチン置換療法（NRT）と同様に処方薬の使用を薦めることでしょう。 禁煙のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認された2つの処方薬は、ブプロピオン（ザイバン）とバレニクリン（チャンティックス）です。 どちらが自分に合うか迷っている方は、効果や副作用など、2つを比較するのに必要な情報をご覧ください。
ザイバンとチャンティックスは誰にお勧めですか？
ザイバンとチャンティックスはどちらも成人男性および女性にお勧めします。 専門家のガイドラインでは、1日に10本以上タバコを吸う人、または以前に禁煙を試みて成功しなかった人に処方薬を勧めています。
医療提供者は、ジバンとチャンティックスを処方する前にどのような点を考慮していますか？
ジバンとチャンティックスには禁忌があり、医療提供者はこれらの薬を処方する前に多くの要素を検討しなければなりません。 以下は、考慮すべき点を列挙したものですが、必ずご自身の質問を医療提供者に持参してください：
- 妊娠中または授乳中であること。 妊娠中または授乳中にこれらの薬を使用することは懸念されますが、妊娠中または授乳中の喫煙も同様です。
- 薬に対して過敏症（アレルギー）があること。
- 高齢であること、または腎臓（腎臓）もしくは肝臓の障害、発作、その他の慢性疾患の既往歴があること。 これらの薬を服用できない場合や、低用量が必要な場合があります。
- うつ病、過食症、アルコール依存症など、精神衛生上の問題の既往歴がある方。
- 特定の薬、特にモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）、（うつ病やパーキンソン病、過食症、神経性無食欲症の治療に用いられる薬）、リネゾリド、メチレンブルー静注、抗てんかん薬、ウェルブトリンなどを服用（または突然の中止）している場合。
- アルコール、バルビツール酸、ベンゾジアゼピンの摂取または突然の使用停止
ザイバンまたはチャンティックスはどのように服用すればよいですか？
ザイバンとチャンティックスは、通常12週間にわたって服用します。 ザイバンまたはチャンティックスは、食事の有無にかかわらず服用できます。
血流に十分な量の薬を蓄積するために、禁煙予定日の1週間前に、ザイバンの服用を開始する必要があります。 ザイバンは、最初の3日間は1日1回（150mg錠）の服用とし、その後、7～12週間で治療が完了するまで、少なくとも8時間の間隔をあけて1日2回服用されます。 睡眠を妨げないよう、寝る直前にザイバンを服用してはいけません。
また、禁煙予定日の前にチャンティックスの服用を開始し、治療開始から8～35日目の間に禁煙するよう計画する必要があります。 Chantixは、最初の3日間は1日1回服用（0.5mg錠）し、次の4日間は1日2回服用します。 最後に1mg錠を1日2回、合計12週間治療が終了するまで服用します。 禁煙できるかどうか不安な方は、最初の4週間は1日に吸うタバコの本数を半分にし、次の4週間はそれをまた半分にするなど、12週間で禁煙できるまでChantixで徐々にアプローチすることも可能です。
ザイバンとチャンティックスの身体的副作用は何ですか？
ザイバンの副作用には、口の渇き、不眠（入眠や睡眠維持の困難）、鮮やかな夢、めまい、発作が含まれることがあります。 チャンティックスの副作用には、吐き気、不眠症、鮮明な夢、睡眠時遊行症が含まれることがあります。 どちらの薬も、酔いの強さ、異常な行動や攻撃的な行動、記憶の欠如など、アルコールに対する反応の仕方を変えることがあります。 これらの薬がアルコールに耐える能力にどのような影響を与えるかがわかるまでは、飲むアルコールの量を減らしてください。 これらの薬は睡眠を妨げることがあるので、運転や機械の操作の際に眠気を催すことがあります。
ザイバンまたはチャンティックスの行動の副作用はありますか？
人々は、ザイバンまたはチャンティックスを服用する際に、行動の変化を経験しています。 これらの変化には、神経質、集中困難、敵意、激越、抑うつ気分、自殺願望や自殺行為などがあります。
ザイバンまたはチャンティックスをNRTと併用できますか？
ザイバンおよびチャンティックスは、パッチ、ガム、ロゼンジなどのNRTと併用できます。 実際、これらの薬のいずれかをNRTと組み合わせて服用すると、より成功する可能性が高くなります。
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Updated on September 9, 2019
Sources:
米国食品医薬品局（U.S. Food and Drug Administration. お薬ガイド-ZYBAN®（ブプロピオン塩酸塩）（2019/9/3アクセス）
Chantix. 処方情報. https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=557 2019/6/14
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