Oregon は11月3日に歴史を刻み、単に米国で最初の治療法となっただけでなく、精神的な健康のための治療法も開発しました。 翌日、対岸のジョンズ・ホプキンス大学の研究者たちは、合成シロシビンを用いた大うつ病性障害の治療に関する初の無作為化比較試験の結果を発表しました。 JAMA Psychiatryに掲載された彼らの研究では、患者の71％が「臨床的に有意な反応」（治療後少なくとも4週間持続する改善）を経験したことがわかりました。 そして、54パーセントが完全に「うつ病の寛解」の基準を満たしたのです。
米国連邦レベルでは、シロシビンは依然として完全に禁止されたスケジュール1薬物であり、薬物取締局によって「現在認められた医療用ではなく、乱用の危険性が高い」と定義されています。 しかし、州レベルの投票法案と肯定的な研究結果は、この強力なサイケデリックをメンタルヘルス療法に使用できる法的状況と設定を拡大するものです。
「私たちの目標は、シロシビンを医療の枠組みから外して、安全に利益を得ることができる人なら誰でも利用できるようにすることでした」つまり、病院の医師だけでなく、カウンセリング療法士による使用を認めることです、と120万票以上（55.7%）の賛成を得て通過したオレゴン州のシロシビン療法投票法案の共著者である療法士のTom Eckert氏は述べました。 オークランド、デンバー、アナーバー、ワシントンD.C.の各都市では、過去2年間にシロシビンを事実上非犯罪化する投票が行われており、オレゴン州が米国で初めてシロシビンの規制を緩めたわけではないが、治療目的の使用を合法化する枠組みを提示したのは初めてとなる。 「これは、所持に対する刑罰を軽くするだけの非犯罪化とは全く違う」とエッカートは指摘する。 「しかし、そのような使用は厳しく規制されます。認可されたセラピストと製造業者のみが、キノコの栽培やキノコからのシロシビンの抽出、薬の合成、シロシビン治療センターの設立、治療の提供を許可されるのです。 カリフォルニア州や他の15州にある大麻のように、娯楽用としてキノコを販売する薬局は存在しない。 また、薬物を受け取るには21歳以上でなければならず、認定されたセラピストのいる認可された施設でのみ消費することができる。
オレゴン州の投票は、多くの人がマジックマッシュルームが「次のマリファナ」になると見ているものの最新のステップであり、自然の治療と気分を変える化合物が、規制された市場で主流となって受け入れられています。 2015年以降、オランダではシロシビン・リトリートの営業が許可され、富裕層の観光客向けに数十のリトリートが営業しています。 シロシビン・マッシュルームは違法だが、「トリュフ」（菌の地下茎のようなフィラメントの塊）は合法である。
PSYCHEDELIC MEDICINE
シロシビン、LSD、その他のサイケデリック薬の潜在的効果は、研究室から薬が漏れ出してカウンターカルチャーに受け入れられる前の1950～1960年代に、精神科医によって広く研究されました。 その後の反動で、その後40年間は合法的な研究が厳しく禁止されることになった。 しかし、近年、一握りの頑固な精神科医がこの分野を復活させました。 ジョンズ・ホプキンス大学の2006年の二重盲検試験（つまり、被験者がシロシビンを投与されているのかプラセボを投与されているのか、試験参加者も研究者も知らない）で、雑誌『Psychopharmacology』に発表され、シロシビンが健康なボランティアに「実質的かつ持続的な個人の意味を持つ体験」を与えられることを実証しました
他の気分転換薬や医薬品と比べてシロシビンについて異なる点は、起こりうる持続的な意義と信念の変更にあるのです。 2006年の最初の研究とうつ病に関する最新の研究の主執筆者であるジョンズ・ホプキンスの神経薬理学者ローランド・グリフィスは、「人々は他の薬物では感じられないような『再編成』を感じる」と述べています。 「ほとんどコンピュータのOSを再プログラムするようなものです」。 グリフィスは現在、ジョンズ・ホプキンス医学部で、1700万ドルを出資した新しいサイケデリック＆コンシャスネス研究センターを率いています。
過去15年間の他の数多くの科学報告は、2006年の研究を基に、シロシビンがさまざまな精神衛生状態に対して有用であることを示しています。 ジャーナル・オブ・サイコファーマコロジー誌に掲載された2016年の論文で、グリフィスと彼のチームは、末期がんの診断を受けた患者の80％以上が、シロシビンを心理療法と組み合わせた後に「抑うつ気分と不安が著しく減少した」ことを発見しました。 同年、他の研究者たちは、主流の抗うつ剤では緩和されない「治療抵抗性のうつ病」を緩和するシロシビンの可能性を示した最初の研究を発表した。 インペリアル・カレッジ・ロンドンの英国人研究者たちは、『Lancet Psychiatry』誌に、この種のうつ病に苦しむ12人の患者の「顕著で持続的な改善」を報告しました。 ただし、この研究には対照群（プラセボ群）はなかった。 ジョンズ・ホプキンス大学による最新の無作為化比較試験では、世界中で推定3億人が罹患しているといわれる大うつ病性障害に苦しむ24人を対象に、二重盲検法による試験が行われた。 2019年、米国食品医薬品局は、コンパス・パスウェイという会社に対し、治療抵抗性うつ病に対する心理療法と組み合わせたシロシビンの使用を研究するための「画期的」ステータスを付与しました。 これは、FDAが、「その薬が、利用可能な療法よりも少なくとも1つの臨床的に重要なエンドポイントにおいて実質的な改善をもたらす可能性があることを示す」研究を認め、研究開発を「迅速化」することを意味します
「シロシビンはさまざまな障害に有効であると思われるので、適応の拡大を歓迎します」と、シロシビンとうつに関する2016年の最初の研究著者で、インペリアル大学ロンドンの脳科学部門の神経精神薬学ユニットディレクターのDavid Nutt氏は述べています。 “しかし、精神病の素因により脆弱であるかもしれない人々を保護するために、適切なスクリーニングを行うことが重要です。”
Rachel Aidan, a professional therapist and CEO of Synthesis Group, a Netherlands psilocybin retreat centre now looking to expand operations to Oregon, agrees. 「として、我々はすべてのこれらの化合物の力についてである興奮、現実には、彼らは皆のためではないことである、”彼女は言う。 「今、私たちはオレゴンの状況から学ぶために頭を下げておく必要があり、我々は合法化に突入しないように、将来のために慎重に計画しています。 シロシビンは、心理療法と組み合わせて投与されたときに最も効果的であると考えられているため、近い将来、費用（おそらく十数時間のセラピーセッションを含む）は数千ドルのままとなり、治療が合成シロシビンを含む場合はさらに高くなる可能性があります。 それでも、今回の研究が、シロシビン治療が、従来の治療がうまくいかずに絶望した人々のための風変わりな選択肢ではなく、うつ病の第一の防御策として見なされるようになることを多くの人々が望んでいる。 シロシビンの魅力は、その治療効果の速さと持続性、そして、広く処方されているSSRI抗うつ剤によく見られる、体重増加や性欲減退といった不快な副作用がないことです
「これは、人々に箱入りの薬を売るということではありません。 これは、根本的な問題に行くことによって、うつ病に対処するための新しい方法を模索することです」と、インペリアル-カレッジ-ロンドンでうつ病のためのシロシビン研究の臨床リードだった心理学者、ロザリンドワッツは言う。 「抗うつ剤より優れているということではなく、ある人々にとっては優れているということです。 抗うつ剤の方が便利だからということで、抗うつ剤を好む人もいます。
ワッツは現在、インペリアル社を離れ、シンセシス社の臨床責任者として、医学界の外でシロシビン療法の開発に取り組んでいます。 「このような世界中の臨床家による行動により、シロシビンは端的な治療法から主流の医療へと移行しつつあります。 カリフォルニア州サンタクルーズを拠点とするMultidisciplinary Association for Psychedelic Studiesの創設者兼事務局長であるリック・ドブリンは、次のように言っています。 「ジョンズ・ホプキンスと帝国の研究者たちは、すでに、さまざまな治療困難な状態に対するシロシビンの研究を計画しており、視点を変え、洞察を刺激し、問題のある習慣的な考え方や行動を変えることによって、人々を「ブロック解除」するこの薬物の能力を活用することを望んでいるのです。 食欲不振、強迫性障害、禁煙、アヘン中毒、心的外傷後ストレス障害に関する研究はすべて進行中です。
Griffiths は、しかし、薬を厳しく規制された環境から急いで追い出そうとする努力には慎重です。 しかし、グリフィスは、規制の厳しい環境から薬を急いで送り出そうとすることには慎重です。「せっかちな人には同情しますが、人々がこれらの化合物を使うことの潜在的なリスクを過小評価するような事態には陥りたくないのです。 パニックや不安、危険な行動など、重大なリスクがあるのです」と言う。 「オレゴン州では、事態がどのように展開するかは、悪魔が細部に潜んでいるのです」
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