Trattamento chirurgico
Se la tua condizione non migliora con il trattamento non chirurgico, il medico può offrire un intervento chirurgico. La chirurgia può anche essere un’opzione se hai altri problemi alla spalla.
Durante l’artroscopia, il tuo chirurgo inserisce l’artroscopio e piccoli strumenti nell’articolazione della spalla.
L’intervento chirurgico per la tendinite del bicipite viene solitamente eseguito in artroscopia. Questo permette al medico di valutare le condizioni del tendine del bicipite e di altre strutture della spalla.
Durante l’artroscopia, il chirurgo inserisce una piccola telecamera, chiamata artroscopio, nell’articolazione della spalla. La telecamera mostra immagini su uno schermo televisivo, e il chirurgo usa queste immagini per guidare strumenti chirurgici in miniatura.
Riparazione. Raramente, il tendine del bicipite può essere riparato dove si attacca alla cavità della spalla (glenoide).
Tenodesi del bicipite. In alcuni casi, la sezione danneggiata del bicipite viene rimossa, e il tendine rimanente viene riattaccato all’osso del braccio superiore (omero). Questa procedura è chiamata tenodesi del bicipite. La rimozione della parte dolorosa del bicipite di solito risolve i sintomi e ripristina la normale funzione.
A seconda della vostra situazione, il vostro chirurgo può scegliere di fare questa procedura artroscopicamente o attraverso un’incisione aperta.
Tenotomia. In casi gravi, il capo lungo del tendine del bicipite può essere così danneggiato che non è possibile ripararlo o tenodarlo. Il vostro chirurgo può semplicemente scegliere di rilasciare il tendine bicipite danneggiato dal suo attacco. Questo è chiamato tenotomia del bicipite. Questa opzione è la meno invasiva, ma può provocare un rigonfiamento di Popeye nel braccio.
Complicazioni chirurgiche. Nel complesso, i tassi di complicazione sono bassi, e il vostro chirurgo può correggerli senza difficoltà.
Infezione, sanguinamento, rigidità, e altri problemi sono possibili complicazioni. Queste sono più probabili nelle procedure chirurgiche aperte che negli interventi artroscopici.
Riabilitazione. Dopo l’intervento, il medico prescriverà un piano di riabilitazione basato sulle procedure eseguite. Si può indossare una fascia per alcune settimane per proteggere la riparazione del tendine.
Si dovrebbe avere immediatamente l’uso della mano per le attività quotidiane – scrivere, usare un computer, mangiare o lavarsi. Il medico può limitare alcune attività per permettere al tendine riparato di guarire. È importante seguire le indicazioni del medico dopo l’intervento chirurgico per evitare danni al bicipite riparato.
Il medico inizierà presto con esercizi terapeutici. Gli esercizi di flessibilità miglioreranno la gamma di movimento della spalla. Gli esercizi per rafforzare la spalla saranno gradualmente aggiunti al piano di riabilitazione.
Risultato chirurgico. La maggior parte dei pazienti ha buoni risultati. In genere riacquistano la piena gamma di movimento e sono in grado di muovere le braccia senza dolore. Le persone che praticano sport molto impegnativi sulla testa hanno occasionalmente bisogno di limitare queste attività dopo l’intervento chirurgico.
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