Een Bilateral Tubal Ligation (BTL) is een chirurgische ingreep waarbij de eileiders worden geblokkeerd om te voorkomen dat de eicel (eicel) wordt bevrucht. Dit kan worden gedaan door delen van de eileiders door te snijden, te verbranden of te verwijderen, of door clips op elke eileider te plaatsen.
Hoe bereidt u zich voor
Voordat u een eileiderafsluiting ondergaat, zal uw zorgverlener waarschijnlijk:
- De risico’s en voordelen van omkeerbare en permanente anticonceptiemethoden bespreken
- Vragen naar uw redenen om voor sterilisatie te kiezen en factoren bespreken die tot spijt kunnen leiden, zoals een jonge leeftijd of echtelijke onenigheid
- Licht de details van de procedure toe
- Bespreek de oorzaken en de waarschijnlijkheid van mislukte sterilisaties
- Deel informatie over het terugdraaien van een eileider
- Geef informatie over het voorkomen van seksueel overdraagbare infecties
Als u geen eileider laat aanleggen kort na de bevalling of tijdens een keizersnede, moet u minstens een maand voor de ingreep anticonceptie gebruiken en dit blijven doen tot uw volgende menstruatie om de kans op zwangerschap te verkleinen. Als u de ingreep laat uitvoeren tijdens uw menstruatie of tijdens de dagen tussen uw menstruatie en uw ovulatie, is de kans op zwangerschap op het moment van de ingreep ook kleiner. Uw arts kan u op de dag van de ingreep een gevoelige zwangerschapstest geven om er zeker van te zijn dat u niet zwanger bent.
Operatie
U krijgt algehele anesthesie waardoor u in slaap valt. Er wordt een snee gemaakt in de navel (navel) en drie kleine sneetjes in de onderbuik. Er wordt gas in de buik gepompt zodat de chirurg de baarmoeder, eierstokken en eileiders kan zien. Een laparoscoop is een telescopisch instrument dat wordt gebruikt om de eileiders te lokaliseren. Zodra de eileiders zijn blootgelegd, wordt een klein deel van elke eileider vrijgesneden en verwijderd. De afgesneden uiteinden worden “verbrand” met een cauterisatie-instrument, of er kunnen clips op elke buis worden geplaatst. De huid wordt gesloten met hechtingen die zullen oplossen en steristrips aan de buitenkant die na 1 week mogen worden verwijderd.
Na de ingreep
Als uw buik tijdens de tussentijdse eileiderprocedure met gas werd opgeblazen, zal het gas worden weggenomen. Enkele uren na de ingreep mag u naar huis. Als de ingreep gepaard gaat met een bevalling, zal de eileiderafsluiting uw verblijf in het ziekenhuis waarschijnlijk niet verlengen.
U zult wat ongemak ondervinden op de plaats van de insnijding. U kunt er ook last van hebben:
- buikpijn of kramp
- vermoeidheid
- duizeligheid
- misselijkheid of een opgeblazen gevoel
- schouderpijn
U mag acetaminophen (Tylenol, anderen) of ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen) tegen de pijn, maar vermijd het gebruik van aspirine, aangezien dit het bloeden kan versterken. U mag 48 uur na de ingreep een bad nemen, maar vermijd gedurende een week dat u de incisie belast of wrijft. Droog de incisie na het baden zorgvuldig af.
Vermijd gedurende één tot twee weken vermoeiend tillen en vrijen. Hervat uw normale activiteiten geleidelijk naarmate u zich beter begint te voelen. De hechtingen lossen op en hoeven niet te worden verwijderd. Vraag uw arts of u een vervolgafspraak nodig hebt
Risico’s van de ingreep
Bilateral Tubal Ligation (BTL) is een relatief veilige ingreep. Echter, aan alle operaties zijn risico’s verbonden. U moet een toestemmingsformulier ondertekenen waarin de risico’s en voordelen van de operatie worden uitgelegd.
- Onbedoeld letsel aan omliggende structuren, waaronder de darm, blaas, baarmoeder, eierstokken.
- Infectie of bloeding
- Klachten ten gevolge van anesthesie
- Allergische reactie op tijdens en na de ingreep gebruikte geneesmiddelen
- Falen van sterilisatieprocedure die minder dan 1% bedraagt en kan resulteren in een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (tubus)