Free Press

Concussion NCLEX Review Care Plans

Nursing Study Guide on Concussion

Een hersenschudding is een traumatisch hersenletsel dat een verstoring van de hersenfunctie veroorzaakt.

De gevolgen kunnen onder meer zijn: hoofdpijn, concentratieproblemen, problemen met geheugen, evenwicht en coördinatie, en in sommige gevallen verlies van het bewustzijn.

De meeste complicaties zijn kort en tijdelijk en de meeste mensen zijn in staat om volledig te herstellen na het letsel.

Het wordt meestal veroorzaakt door ongevallen zoals vallen, wat het meest voorkomt en een klap op het hoofd.

Verschudding, die vaak wordt veroorzaakt door hevig schudden van het hoofd, kan ook tot een hersenschudding leiden.

Mensen die aan contactsporten doen, zoals voetbal of voetbal, kunnen ook risico lopen.

Nauwlettend toezicht op de symptomen is zeer belangrijk gedurende de eerste uren na het letsel.

Hoewel het slechts tijdelijk de hersenfunctie beïnvloedt, kan het ook langdurige slaperigheid en verwardheid veroorzaken die wijzen op een bloeding in de hersenen, die fataal kan zijn.

Tekenen en Symptomen van Hersenschudding

Hoofdpijn, of drukkend gevoel in het hoofd

-Ruisend in de oren

-Nausea

– Braken

-Verbaasde spraak

-Moeheid

-Tijdelijk bewustzijnsverlies

bewustzijn

-Verbinding

-Amnesie rond de traumatische gebeurtenis

-Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd

Oorzaken van hersenschudding

Onze hersenen hebben een gelatine-als consistentie en wordt beschermd door cerebrospinale vloeistof, die fungeert als een kussen tegen stoten en schokken.

Een hersenschudding kan het gevolg zijn van elk direct of indirect letsel aan de schedel, veroorzaakt door een hevige klap op het hoofd waardoor de hersenen met kracht binnen de wanden van de schedel schuiven.

Het kan ook worden veroorzaakt door een plotselinge beweging die resulteert in versnelling of vertraging van het hoofd, veroorzaakt door ongevallen zoals vallen, auto-ongeluk, ongevallen bij sportactiviteiten en hevig door elkaar geschud worden.

Complicaties van hersenschudding

Sommige mensen kunnen de volgende complicaties ervaren na een hersenletsel:

1. Post-traumatische hoofdpijn. Hersenschudding-gerelateerde hoofdpijn die tot 7 dagen kan aanhouden
2. Posttraumatische duizeligheid -een gevoel van draaien of duizeligheid dat dagen, weken of maanden kan aanhouden
3. Post-concussie syndroom-15% tot 20% van de mensen kan last hebben van hoofdpijn, duizeligheid en problemen met cognitie die langer aanhouden dan drie weken. Als het langer dan drie maanden aanhoudt, wordt het gedefinieerd als post-concussiesyndroom
4. Cumulatieve effecten van meervoudig hersenletsel- Er is vooralsnog geen bewijs waaruit blijkt dat herhaald letsel tot cumulatieve effecten kan leiden. Er wordt nog gewerkt aan een onderzoek naar sub-concussief letsel.
5. Tweede impact syndroom -In zeldzame gevallen kan men een snelle en fatale zwelling van de hersenen ervaren na het oplopen van een tweede hersenschudding, net voordat de symptomen van een vorige hersenschudding zijn verdwenen.

Bij sportgerelateerd hersenletsel is het belangrijk dat sporters niet meer terugkeren als ze nog tekenen en symptomen van een hersenschudding hebben

Diagnose van hersenschudding

1. Lichamelijk Onderzoek- de arts zal de medische voorgeschiedenis doornemen en de volgende tests uitvoeren:
2. Neurologisch onderzoek
3. Cognitieve testen
4. Imaging: tests kunnen nodig zijn voor mensen met tekenen en symptomen om te controleren op bloedingen en zwellingen; craniale gecomputeriseerde tomografie (CT Scan)- standaard test voor volwassenen; Magnetic resonance imaging (MRI)

Een overnachting in het ziekenhuis na een hersenschudding kan nodig zijn voor verdere evaluatie.

Behandeling van hersenschudding

1. Rust. De behandeling van een hersenschudding is gericht op het verkrijgen van voldoende lichamelijke en geestelijke rust om het herstel en de genezing van de hersenen te bevorderen. Relatieve rust is nodig gedurende de eerste 48 uur na het letsel. Dit betekent dat u zich moet onthouden van fysieke activiteiten die de symptomen kunnen verergeren. Dit houdt in dat u geen activiteiten onderneemt die lichamelijke inspanning vergen, zoals het tillen van zware voorwerpen, sporten of andere krachtige bewegingen. Activiteiten die de hersenen overprikkelen, zoals het spelen van videospelletjes, schoolwerk, lezen, sms’en of het gebruik van een computer, moeten ook worden vermeden. Het vermijden van alle soorten prikkels (bv. in een donkere kamer liggen wordt niet aanbevolen).
2. Pijnbestrijding. Voor wie hoofdpijn heeft, wat enkele dagen of weken na een hersenschudding kan voorkomen, kan een pijnstiller of pijnstiller worden genomen zoals voorgeschreven door de arts. Paracetamol kan worden gegeven, maar ibuprofen mag niet worden toegediend omdat dit het risico op bloedingen verhoogt.
3. Therapie. Verschillende therapieën die kunnen helpen bij het revalideren van problemen met het gezichtsvermogen, cognitieve problemen en evenwichtsproblemen kunnen door de arts worden aanbevolen. Zodra de symptomen zijn verbeterd, kan de arts de patiënt toestaan de dagelijkse routine geleidelijk te hervatten. Lichte lichamelijke activiteit gedurende de eerste paar dagen, zoals licht joggen, kan worden aanbevolen.

https://www.youtube.com/watch?v=tgChTeALF7g&feature=emb_err_woyt

Verpleegkundige zorgplannen voor hersenschudding

1. Verpleegkundige Diagnose: Acute pijn gerelateerd aan traumatisch hersenletsel secundair aan hersenschudding, zoals blijkt uit pijnscore van 10 op 10, bewakingsteken op het hoofd, rusteloosheid en prikkelbaarheid

Gewenst resultaat: De patiënt geeft een pijnscore van 0 op 10.

Interventions	Rationales
Benoem de vitale functies van de patiënt. Vraag de patiënt om de pijn te beoordelen van 0 tot 10, en beschrijf de pijn die hij/zij ervaart.	Om een baseline set van observaties voor de patiënt te creëren. De 10-punts pijnschaal is een wereldwijd erkend pijnbeoordelingsinstrument dat zowel nauwkeurig als effectief is.
Toedienen van analgetica/pijnmedicatie zoals voorgeschreven.	De patiënt pijnverlichting bieden.
Vraag de patiënt om zijn/haar acute pijn 30 minuten tot een uur na toediening van het analgeticum opnieuw te beoordelen.	Om de doeltreffendheid van de behandeling te beoordelen.
Meer pijnstillende middelen toedienen met de aanbevolen/voorgeschreven intervallen.	Om de pijnstilling en het comfort van de patiënt te bevorderen zonder het risico van overdosering.
Plaats de patiënt opnieuw in zijn/haar comfortabele/voorkeurshouding. Moedig ademhaling met samengetrokken lippen en diepe ademhalingsoefeningen aan.	Om optimaal comfort voor de patiënt te bevorderen en angst/onrust te verminderen.
Verwijs de patiënt zo nodig naar een pijnspecialist.	Om de patiënt in staat te stellen meer informatie en gespecialiseerde zorg op het gebied van pijnbestrijding te ontvangen indien nodig.

• Verpleegkundige Diagnose: Activiteitsintolerantie gerelateerd aan traumatisch hersenletsel secundair aan hersenschudding, zoals blijkt uit pijnscore van 8 op 10, vermoeidheid, desinteresse in ADLs als gevolg van hoofdpijn, verbaliseren van vermoeidheid en gegeneraliseerde zwakte

Wenselijk resultaat: De patiënt toont actieve deelname aan noodzakelijke en gewenste activiteiten en toont toename in activiteitenniveau.

Interventies	Rationale
Bepaal de activiteiten van het dagelijks leven van de patiënt, evenals de huidige en waargenomen beperkingen van fysieke activiteit. Vraag naar elke vorm van lichaamsbeweging die hij/zij gewend is te doen of wil proberen.	Het creëren van een basislijn van activiteitenniveaus en mentale status met betrekking tot acute pijn, vermoeidheid en activiteit intolerantie.
Stimuleer progressieve activiteit door zelfzorg en lichaamsbeweging zoals getolereerd. Leg de noodzaak uit om sedentaire activiteiten zoals televisiekijken en het gebruik van sociale media gedurende lange perioden te verminderen. Wissel periodes van fysieke activiteit af met 60-90 minuten ongestoorde rust.	Om geleidelijk de tolerantie van de patiënt voor fysieke activiteit te verhogen. Het uitlokken van acute pijn voorkomen door de patiënt het tempo van activiteit versus rust te laten bepalen.
Pijnstillende middelen toedienen zoals voorgeschreven voorafgaand aan de inspanning/ lichamelijke activiteit. Leer diepe ademhalingsoefeningen en ontspanningstechnieken. Zorg voor voldoende ventilatie in de kamer.	Om pijn te verlichten vóór een oefensessie. Om de patiënt in rust te laten ontspannen en om effectief stressmanagement te vergemakkelijken. Om voldoende oxygenatie in de kamer mogelijk te maken.
Verwijs de patiënt naar fysiotherapie / ergotherapie team als dat nodig is.	Om een meer gespecialiseerde zorg voor de patiënt te bieden in termen van het helpen hem / haar vertrouwen op te bouwen in het verhogen van de dagelijkse fysieke activiteit na het hersentrauma.

Andere verpleegkundige diagnoses:

• vermoeidheid
• gestoorde zintuiglijke waarneming
• gestoorde denkprocessen

Verpleegkundige referenties

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., Makic, M. B., Martinez-Kratz, M. R., & Zanotti, M. (2020). Handboek Verpleegkundige diagnoses: An evidence-based guide to planning care. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Verpleegkundige zorgplannen: Diagnoses, interventies, & uitkomsten. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

Ignatavicius, D. D., Workman, M. L., Rebar, C. R., & Heimgartner, N. M. (2018). Medisch-chirurgische verpleegkunde: Concepten voor interprofessionele samenwerkende zorg. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

Silvestri, L. A. (2020). Saunders uitgebreide review voor het NCLEX-RN examen. St. Louis, MO: Elsevier. Koop op Amazon

Disclaimer:

Gelieve de richtlijnen en het beleid en de procedures van uw instelling te volgen. De medische informatie op deze site is uitsluitend bedoeld als informatiebron en mag niet worden gebruikt of gebruikt voor diagnostische of behandelingsdoeleinden.

Deze informatie is niet bedoeld als een opleiding tot verpleegkundige en mag niet worden gebruikt ter vervanging van een professionele diagnose en behandeling.