- “De juiste beeldvorming en analyse is van vitaal belang voor het bepalen van een juiste behandeling van heuppijn.”
- Het lichamelijk heuponderzoek
- “Wat is de oorzaak van mijn heuppijn?”
- Beoordeling van heupafwijkingen
- “Ik heb steeds terugkerende liespijn.”
- Tests
- “Mijn heup maakt een knappend geluid.”
- Patiënten kunnen een aantal van de volgende onderzoeken ondergaan:
“De juiste beeldvorming en analyse is van vitaal belang voor het bepalen van een juiste behandeling van heuppijn.”
De juiste diagnose van heuppijn is essentieel voor het verkrijgen van de juiste zorg. Specialisatie en ongeëvenaarde ervaring zijn de kenmerken van de medische staf van de Hip Preservation Service. De geavanceerde heuppijntesten die bij HSS beschikbaar zijn, helpen onze specialisten bij het stellen van de juiste diagnose en het volgen van de juiste behandeling. Zowel een lichamelijk onderzoek als radiologische onderzoeken worden uitgevoerd om de diagnose heupgewrichtspijn te stellen. Zonder een officiële lezing door een ervaren radioloog kunnen subtiele röntgenbevindingen (bv. scheuren, infecties, systematische ziekten, tumoren, enz.) onopgemerkt blijven tot het moment waarop een afwijking zover gevorderd is dat een niet-beeldvormingspecialist ze kan identificeren. Vertragingen in de diagnose doen de medische kosten stijgen en kunnen de behandeling en het uiteindelijke resultaat voor de patiënt aanzienlijk beïnvloeden. De bekwame medewerkers van de dienst heupbescherming helpen patiënten en families hun heuppijn en alle beschikbare behandelingsopties te begrijpen.
Het lichamelijk heuponderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek, uitgevoerd door een arts van de dienst, wordt het looppatroon van een patiënt, of de manier waarop een patiënt loopt, geëvalueerd. Vervolgens wordt het bewegingsbereik van de heup van de patiënt onderzocht om na te gaan of het probleem dat de heuppijn veroorzaakt vanuit de wervelkolom komt, of er een slijmbeursontsteking in de grote trochanter is, of dat de iliotibiale band gespannen is. De arts zal ook de interne en externe rotatie van de heupen van de patiënt controleren, kijken of er beenlengteverschillen zijn, spierkracht in de heup testen en het bewegingsbereik in de rug testen.
“Wat is de oorzaak van mijn heuppijn?”
Beoordeling van heupafwijkingen
Medische beeldvorming, waaronder röntgenfoto’s en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), is van cruciaal belang bij de diagnose van heuppijn. Een röntgenfoto kan een teveel aan bot op de femurkop of -hals en de acetabulaire rand aantonen. Een MRI kan rafels of scheuren van het kraakbeen en het labrum aantonen.
Soms is het nodig een manier te vinden om pijn die uitstraalt vanuit het heupgewricht te onderscheiden van pijn die uitstraalt vanuit de onderbuik. Om dit te bereiken, kan de heup worden geïnjecteerd met een steroïde pijnstiller. Als de pijn uit het heupgewricht komt, geeft de injectie de patiënt verlichting van de pijn en bevestigt ze de diagnose heuppijn. Zodra dit is vastgesteld, kan de juiste beeldvorming worden uitgevoerd om beter te begrijpen hoe de pijn kan worden verlicht. Als de pijn niet wordt verlicht, komt de pijn van buiten het heupgewricht en is verder onderzoek nodig.
“Ik heb steeds terugkerende liespijn.”
Tests
Hoewel patiënten tests kunnen hebben ondergaan voordat ze bij HSS aankwamen, kunnen aanvullende tests met behulp van onze geavanceerde apparatuur aandoeningen of problemen aan het licht brengen die voorheen niet waren waargenomen. De HSS Radiologie & Beeldvormingsgroep wordt nationaal en internationaal erkend als het belangrijkste centrum voor geavanceerde, musculoskeletale, orthopedische, reumatologische, klinische en onderzoeksbeeldvorming. Jaarlijks worden ongeveer 200.000 beeldvormende onderzoeken van het bewegingsapparaat uitgevoerd (inclusief MRI, computertomografie (CT), echografie en nucleaire geneeskunde), waarvan ongeveer 132.500 conventionele radiografie (röntgen) en interventionele procedures zijn.
“Mijn heup maakt een knappend geluid.”
Patiënten kunnen een aantal van de volgende onderzoeken ondergaan:
Röntgenstralen
Röntgenstralen (röntgenfoto’s) zijn de meest universele en vaak gebruikte diagnostische beeldvormingstechniek. Een röntgenfoto is vergelijkbaar met een foto in een portretstudio. Een radiologisch technoloog (RT) gebruikt niet-zichtbare röntgenstralen (kortere golflengte) om een beeld te maken, vergelijkbaar met een fotograaf die zichtbaar licht gebruikt. Een röntgenapparaat zendt elektromagnetische golven (straling) uit die door het lichaam gaan en film belichten om de interne opbouw van het lichaam te laten zien. Het niveau van blootstelling aan straling van röntgenstralen is niet schadelijk, maar de arts zal speciale voorzorgsmaatregelen nemen wanneer zwangerschap mogelijk is.
“Hoewel patiënten soms zonder röntgenfoto’s bij een afspraak arriveren en uitleggen dat hun arts zei: ‘ze waren normaal,’ is er nog steeds een schat aan informatie te leren van een röntgenfoto.”
Botten, tumoren en andere dichte materie zien er wit of licht uit omdat ze de straling absorberen. Minder dichte weke delen en botbreuken laten de straling door, waardoor deze delen er op de röntgenfilm donkerder uitzien. Soms krijgen patiënten bariumsulfaat of een kleurstof toegediend om bepaalde organen op de foto te laten opvallen.
De afbeelding laat de lichaamsstructuren zien en wordt een radiografie of röntgenfoto genoemd. Röntgenstralen tonen de lichaamsstructuren evenredig met hun dichtheid. Hoe dichter het weefsel (bot versus vet), hoe minder röntgenstralen erdoorheen komen.
MRI
MRI is een diagnostische test die zowel weke delen als bot in beeld brengt. MRI toont letsels en afwijkingen aan de weke delen met een grotere gevoeligheid en specificiteit dan conventionele beeldvormingstechnieken. Het Hospital for Special Surgery beschikt over expertise op het gebied van MR-beeldvorming met hoge resolutie, waarmee fijne details van gewrichtskraakbeen, peespathologie, beeldvorming van perifere zenuwen en andere weke delen kunnen worden aangetoond, die niet altijd op routinematige MR-onderzoeken te zien zijn.
CT Scan
CT staat voor Computed Tomography, een type röntgenonderzoek dat digitale beelden van het lichaam verkrijgt met behulp van een dunne röntgenstraal om een meer gedetailleerd, dwarsdoorsnede-beeld van het lichaam te produceren.
Voor een meer gedetailleerde uitleg van verschillende tests, bezoek de HSS-afdeling Radiologie en Beeldvorming.