Free Press

Doel

De Yergason’s Test wordt gebruikt om te testen op bicepspees pathologie, zoals bicipitale tendonitis en een instabiele superior labral anterior posterior (SLAP) laesie.

Techniek

De patiënt moet zitten of staan in de anatomische positie, met de humerus in een neutrale positie en de elleboog in 90 graden flexie in een geproneerde positie. De patiënt wordt gevraagd zijn arm uitwendig te roteren en te supineren tegen de manuele weerstand van de therapeut die wordt opgewekt door de hand rond de distale onderarm te leggen (net boven het polsgewricht). Yergason’s Test wordt als positief beschouwd als de pijn wordt gereproduceerd in de bicipitale groef en een biceps of een SLAP laesie wordt vermoed. Indien tijdens de test een bij de patiënt bekend “klikkend” gevoel wordt geproduceerd, moet ook schade aan het transversale humerusligament (dat de intertuberculaire sulcus bedekt) worden vermoed.

Evidence

Diagnostische Test Eigenschappen voor het opsporen van biceps pathologie met Yergason’s Test

Gevoeligheid	0.43
Specificiteit	0,79
Positieve Likelihood Ratio	2,05
Negatieve Likelihood Ratio	0,72

Testonderdeel Cluster: De Yergason-test wordt vaak gecombineerd met de Speed-test om bicipitale tendonitis op te sporen.

Zie de pagina met testdiagnostiek voor uitleg van de statistieken.

Clinische context

De test werd in 1931 ontwikkeld om bicipitale tendonitis op te sporen. Het is nu echter duidelijk dat de pijnen het gevolg kunnen zijn van tenosynovitis, tendinopathie of een SLAP laesie. Ook wordt het vermogen van het transversale humerusligament om de bicepspees in de bicipitale groef te houden, opgespoord. De bicepspees wordt geassocieerd met geïsoleerd overbelastingsletsel bij jongeren en rotator cuff ziekte bij ouderen.

De test is bruikbaarder gebleken voor de diagnose van SLAP-laesies dan van bicepsziekten.

Variaties

Een veel voorkomende variatie van de test wordt beschreven als de patiënt die de schouder in externe rotatie beweegt terwijl hij tegelijkertijd de onderarm ook in rugligging beweegt tegen weerstand in. Het is een complexe beweging en de patiënt wordt aangemoedigd deze eerst zonder weerstand uit te voeren om een doeltreffende reactie te kunnen uitlokken wanneer weerstand wordt toegevoegd.

Clinical Tip

Nadat de elleboog gestabiliseerd is tussen de middel van de therapeut en de patiënt, kan de vrije hand palperen over de intertuberculaire sulcus (bicipitale groef) om elke ongewone subluxatie, ‘klikken’ of ‘knakken’ tijdens de test te detecteren.

Gerelateerde Testen

Het volgende is gerelateerd aan de test van Yergason;

• Lippman’s test
• Gilchrest’s teken
• Heuter’s teken
• Ludington’s test

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Hattam P, Smeatham A. Special Tests in Musculoskeletal Examination. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2010.
2. Dutton, M. (2008). Orthopaedic: Examination, evaluation, and intervention (2nd ed.). New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.
3. Physiotutors. De Yergason’s Test: SLAP laesie: Biceps pathologie. Available from: https://m.youtube.com/watch?v=_Cjahul5yuI (Laatst bekeken op 23/9/2020)
4. Holtby, R., Razmjou, H. (2004). Accuracy of the Speed’s and Yergason’s test in detecting bicpes pathology and SLAP lesions: comparison with arthroscopic findings. Arthroscopie: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, 20(3), 231-236