Free Press

Podnieś swoje umiejętności dzięki naszej klasie online Wilderness First Aid Basics! Naucz się pokonywać typowe problemy i radzić sobie z nagłymi wypadkami z wdziękiem. Rozpocznij go natychmiast, ukończ go w swoim własnym tempie, uzyskaj do niego dostęp na zawsze. Zapisz się teraz!

Zimno może być więcej niż niewygodne: W odpowiednich okolicznościach może przekształcić się w hipotermię, potencjalnie śmiertelne obniżenie temperatury rdzenia ludzkiego ciała. Może się to zdarzyć latem w Smokies tak samo łatwo jak zimą w Górach Skalistych, i może dotknąć każdego, od chorych lub rannych po młodych i sprawnych. Rozpoznanie oznak i objawów tej powszechnej przypadłości na świeżym powietrzu jest jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, aby zachować siebie i swoich partnerów turystycznych bezpiecznych, gdy rtęć spada.

Co to jest hipotermia i co ją powoduje?

Hipotermia jest wtedy, gdy temperatura ludzkiego ciała spada nienormalnie nisko, ogólnie poniżej 95 stopni Fahrenheita. Nasze ciała stale tracą ciepło, wypromieniowując je przez skórę i tracąc je na parowanie, gdy wiatr wysusza pot lub deszcz na naszej skórze. W normalnych warunkach nie stanowi to problemu, ponieważ nasze ciała termoregulują, produkując ciepło, aby utrzymać stabilną temperaturę. Jeśli tracimy ciepło szybciej niż jesteśmy w stanie je wytworzyć, temperatura naszego ciała zaczyna spadać. Rezultatem jest hipotermia.

Jak zimno musi być, żebym dostał hipotermii?

Nie tak zimno, jak myślisz. Jeśli pogoda jest deszczowa i wietrzna, możesz dostać hipotermii w temperaturze 50 F, lub nawet cieplej, jeśli jesteś zanurzony w wodzie przez długi okres czasu. Im zimniej, tym większe ryzyko: Przy temperaturze -30 F osoba, która nie jest ubrana odpowiednio do zimna, może zacząć odczuwać objawy hipotermii w ciągu 10 minut lub mniej. Dzieci, osoby starsze i wędrowcy z pewnymi chorobami mogą być bardziej podatni na hipotermię, ale każdy może być zagrożony.

Recognizing and Treating Hypothermia

W przypadku szybkiego leczenia, większość osób z hipotermią wraca do zdrowia. Poznaj znaki i objawy oraz co z nimi zrobić, zanim wyjdziesz na zewnątrz.

Łagodna hipotermia

Gdy temperatura ciała spada poniżej 95°F, pojawia się łagodna hipotermia.

• Osoba czuje zimno i ma dreszcze na maksymalnym poziomie.
• Osoba zachowuje normalny poziom świadomości, pozostaje czujna i ma normalną lub nieznacznie zaburzoną koordynację.
• Gdy temperatura ciała spada poniżej 93°F, u osoby występuje niewyraźna mowa, utrata pamięci, słaba ocena sytuacji i nieostrożność.

Postępowanie w przypadku łagodnej hipotermii

1. Przeniesienie osoby z zimnego otoczenia do osłoniętego miejsca.
2. Zastąpienie mokrej odzieży suchą, izolowaną odzieżą.
3. Daj osobie ciepłe jedzenie i dużo gorących płynów z cukrem (osoba dorosła o przeciętnej wielkości potrzebuje około 60 kilokalorii gorących napojów lub około 2 kwarty płynów z dużą ilością cukru, takich jak mieszanki napojów), aby podnieść temperaturę rdzenia o 10°F.
4. Zmniejsz utratę ciepła przez owinięcie osoby w śpiwór, worek plastikowy lub plandekę. Przytulanie się do osoby w śpiworze pomoże spowolnić utratę ciepła.
5. Nie zgadzaj się na używanie butelek z gorącą wodą lub okładów cieplnych. Mogą one wyłączyć mechanizm drżenia ciała i dodają bardzo mało ciepła do rdzenia ciała. Zamiast tego należy doprowadzić wodę do wrzenia i pozwolić osobie wdychać parę lub zbudować ognisko.

Profesjonalna hipotermia

Gdy temperatura rdzenia ciała spada poniżej 90°F, rozwija się głęboka hipotermia.

• Osoba staje się słaba i ospała.
• Osoba ma zmieniony stan psychiczny (jest zdezorientowana, zdezorientowana, bojowa lub irracjonalna, lub w śpiączce).
• Osoba jest nieskoordynowana.
• Gdy temperatura ciała spada poniżej 88°F, osoba przestaje się trząść.
• Gdy temperatura ciała spada poniżej 86°F, serce osoby pompuje mniej niż dwie trzecie normalnej ilości krwi. Puls i oddychanie są o połowę wolniejsze niż normalnie.
• Gdy temperatura ciała spada poniżej 83°F, serce jest bardzo drażliwe i niestabilne i może dojść do nieprawidłowości. Osoba taka jest zagrożona zatrzymaniem akcji serca. Szorstkie traktowanie osoby zwiększa prawdopodobieństwo zatrzymania akcji serca.

Doskonałym testem pozwalającym określić, czy u osoby rozwija się głęboka hipotermia jest próba przejścia po linii prostej, od pięty do palców, jak w teście trzeźwości. Jeśli osoba nie jest w stanie wykonać tego zadania, a nie jest odurzona, wskazuje to na przejście od hipotermii łagodnej do głębokiej.

Postępowanie w hipotermii głębokiej

Postępowanie w terenie otwartym ma na celu ustabilizowanie osoby i zapobieżenie dalszemu wychłodzeniu.

1. Postępuj z osobą bardzo delikatnie. Szorstkie postępowanie może spowodować zatrzymanie akcji serca.
2. Ułóż osobę w śpiworze lub umieść koce lub odzież pod i na niej. Wszelkie ciepło, które możesz zapewnić, prawdopodobnie nie ogrzeje tej osoby, ale pomoże zapobiec dalszemu wychłodzeniu.
3. Osobie ze znacznie zmienionym stanem psychicznym nie należy pozwalać jeść ani pić ze względu na możliwość zadławienia się lub wymiotów.
4. Ogrzanie najlepiej przeprowadzić w szpitalu, ze względu na potencjalne powikłania związane z głęboką hipotermią. Do ewakuacji osoby z głęboką hipotermią zwykle potrzebna jest profesjonalna pomoc.

Ostrożność: Postępowanie pierwszej pomocy u ofiar hipotermii nie powinno opierać się wyłącznie na pomiarach temperatury ciała, ponieważ często trudno jest uzyskać dokładną temperaturę w terenie.

Odróżnienie, czy dana osoba jest głęboko hipotermiczna, czy martwa, może być trudne. Osoba w głębokiej hipotermii może mieć puls i oddech, które są ledwo wyczuwalne. Sprawdź dokładnie dwa razy, wyczuwając puls szyjny (znajduje się on po obu stronach środka gardła, gdzie tętnica szyjna biegnie do głowy). Sprawdzaj to przez co najmniej jedną minutę, ponieważ tętno może być bardzo wolne. Umieść szklaną lub plastikową powierzchnię obok ust osoby, aby sprawdzić, czy się zaparuje.

Kiedy wykonywać resuscytację

Jeśli osoba oddycha lub ma jakikolwiek puls, bez względu na to, jak powolny, nie należy rozpoczynać resuscytacji, ponieważ może to spowodować całkowite zatrzymanie bicia serca. Jeżeli po upływie minuty nie ma oznak pulsu ani oddechu, dalsze postępowanie zależy od sytuacji:

1. Jeżeli jesteś sam lub z jedną osobą, przykryj osobę z hipotermią i umieść ją w chronionym schronieniu (umieść izolację pod i na niej). Obaj ratownicy powinni udać się po pomoc i pozostać razem dla bezpieczeństwa.
2. Jeśli jest wielu ratowników, a przebywanie z poszkodowanym jest bezpieczne, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową. Uciski klatki piersiowej powinny być wykonywane w tempie o połowę wolniejszym od normalnego. Przynajmniej dwie osoby powinny ruszyć po pomoc i pozostać razem dla bezpieczeństwa.
3. Jeśli osobę można łatwo przetransportować z lasu w zaimprowizowanych noszach, ratownicy mogą zdecydować się na przeprowadzenie resuscytacji podczas transportu, najlepiej jak to możliwe.

Nigdy nie zakładaj, że osoba w głębokiej hipotermii nie żyje, dopóki jej ciało nie zostanie dokładnie ogrzane i nadal nie ma oznak życia. Jest możliwe, choć rzadkie, że osoba bez wykrywalnych oznak życia odzyska przytomność po ponownym ogrzaniu.

-Adapted from Wilderness 911: A Step-by Step Guide for Medical Emergiencies and Improvised Care in the Backcountry, Eric A. Weiss, MD

How to Prevent Hypothermia

Najlepszy sposób leczenia hipotermii? Nie dopuść do niej.

• Przeczytaj prognozę pogody przed wyjściem i upewnij się, że jesteś odpowiednio wyposażony i ubrany, w tym wystarczającą izolację i warstwę zewnętrzną, aby utrzymać wilgoć na dystans. Rozważ noszenie dodatkowej warstwy lub koca przetrwania.
• Jedz wystarczająco dużo – kalorie napędzają piec. Tłuszcze są dobre dla długotrwałej energii, proste węglowodany dla szybszego pobudzenia.
• Jak mówi przysłowie, bawełna zabija: Wysycha powoli i wysysa ciepło ciała, gdy jest mokra. Zamiast tego wybierz syntetyki lub wełnę.