Citalopram (Celexa) jest lekiem przeciwdepresyjnym w klasie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Przepisywany pod nazwą handlową Celexa, citalopram jest stosowany w leczeniu depresji i czasami przepisywany w przypadku alkoholizmu, zaburzeń panicznych, zaburzeń dysforycznych przedmiesiączkowych, fobii społecznej lub zaburzeń odżywiania.1,2
Przeciwdepresyjne leki z grupy SSRI, takie jak citalopram, regulują poziom serotoniny w mózgu, utrzymując go na stałym poziomie. SSRI potrzebują od 1 do 4 tygodni, aby stać się w pełni skuteczne.2
Ale są ludzie, którzy zmagają się z nadużywaniem leków na receptę i nadużywają citalopramu, nadużywanie jest rzadkie, ponieważ te leki nie powodują euforii jak inne leki nadużywane.
Jednakże nawet osoby, które przyjmują citalopram zgodnie z zaleceniami, mogą doświadczyć krótko- i długoterminowych skutków ubocznych.
Skutki uboczne citalopramu
Krótkoterminowe skutki uboczne citalopramu mogą obejmować:2
- Suchość w ustach.
- Nudności.
- Zmniejszenie apetytu.
- Smutność.
- Ból stawów.
- Zaparcia.
- Ból brzucha.
- Zgaga.
- Częste oddawanie moczu.
- Zmiany libido.
- Zwłóknienie.
- Pocenie się.
Citalopram może również powodować stan zwany zespołem serotoninowym, szczególnie jeśli jest stosowany w skojarzeniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, fentanylem, litem, tramadolem, tryptofanem, buspironem, amfetaminą lub zielem dziurawca. Ten stan wymaga pomocy medycznej w nagłych wypadkach, więc zadzwonić pod numer 911, jeśli wystąpią objawy. Zespół serotoninowy może być śmiertelny. Objawy obejmują:1
- Szybkie bicie serca.
- Delirium.
- Halucynacje.
- Silne zawroty głowy.
- Nudności lub wymioty.
- Biegunka.
- Utrata koordynacji ruchowej.
- Agitacja.
- Niepokój.
- Skurcze mięśni lub sztywność.
- Napady drgawek.
Długotrwałe działanie citalopramu
Większość osób przyjmuje citalopram przez 6 miesięcy. Ale w niektórych przypadkach lekarz może przepisać tę substancję na 9 miesięcy. 3
Długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych może narażać ludzi na ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2, a leki z grupy SSRI w większych dawkach mogą powodować zaburzenia rytmu serca. W jednym z europejskich badań powiązano citalopram ze zwiększonymi zaburzeniami elektrycznymi serca, a zaburzenia te nasilały się wraz ze wzrostem dawki. Osoby z istniejącymi wcześniej chorobami serca powinny porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem citalopramu, nawet zgodnie z zaleceniami.4,5
Niektórzy ludzie, którzy biorą SSRI mogą mieć problemy z krzepnięciem krwi z powodu zmniejszenia serotoniny w płytkach krwi. Ludzie, którzy biorą te leki są na zwiększone ryzyko krwawienia z żołądka lub krwawienia w macicy. Połączenie SSRI i NLPZ (aspiryna, ibuprofen) zwiększa to ryzyko.6
Jak wspomniano powyżej, citalopram może również prowadzić do obniżonego zainteresowania seksualnego lub gorszej wydajności zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Pacjenci mogą spróbować zmniejszyć dawkę lub zmienić lek na Wellbutrin, który na ogół nie powoduje seksualnych działań niepożądanych.6
Rzadko u pacjentów w podeszłym wieku przyjmujących citalopram mogą wystąpić tiki, skurcze mięśni, dyskineza, parkinsonizm i akatyzja, które mogą wystąpić z lękiem. Objawy te można leczyć za pomocą leków przeciwlękowych, beta-blokerów i leków przeciwparkinsonowskich lub poprzez zmianę leku na inny lek przeciwdepresyjny.6
U osób w podeszłym wieku przyjmujących citalopram może również wystąpić ciężki spadek poziomu sodu, znany jako hiponatremia. Może to prowadzić do gromadzenia się płynu wewnątrz komórek ciała, co może spowodować zatrzymanie oddychania i śpiączkę. Objawy hiponatremii obejmują złe samopoczucie, ból głowy, bóle mięśni, zmniejszenie apetytu i dezorientację. Poważniejsze objawy obejmują zmęczenie, dezorientację, pobudzenie, psychozę i drgawki.7
Długotrwałe zmiany psychologiczne wynikające z nadużywania citalopramu
Niektórzy ludzie mogą doświadczać „Prozac poop-out,” stan, który występuje, gdy SSRI jak citalopram nagle staje się mniej skuteczne po miesiącach lub latach. Osoba może brać Celexę codziennie, zgodnie z zaleceniami, i reagować dobrze, aż nagle pewnego dnia, nie, co prowadzi do nawrotu objawów depresji. Osoby, u których wystąpi to zjawisko, mogą zwiększyć dawkę lub zmienić lek na inny lek przeciwdepresyjny o innym mechanizmie działania.6
W dodatku, niektórzy ludzie mają myśli samobójcze, gdy przyjmują SSRI. Szczególnie zagrożone są osoby poniżej 25 roku życia. Mogą one wynikać z choroby podstawowej, takiej jak zaburzenie dwubiegunowe. Osoby przyjmujące citalopram powinny regularnie konsultować się z lekarzem i informować go o braku poprawy samopoczucia lub pojawieniu się myśli samobójczych.6,7
Mieszanie citalopramu z alkoholem
Ale citalopram nie nasila działania alkoholu, picie podczas przyjmowania leków na receptę prawdopodobnie pogorszy wszelkie działania niepożądane leku. W badaniach medycznych, u niektórych użytkowników wystąpiła nietolerancja alkoholu lub natychmiastowe nieprzyjemne reakcje po wypiciu, takie jak duszność nosa i zaczerwienienie skóry.1,2
Ogólnie, alkohol może pogorszyć depresję i nie zaleca się picia podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych.1
Odstawienie citalopramu
Pacjenci nie powinni nagle przerywać przyjmowania citalopramu, ponieważ może to prowadzić do objawów odstawienia – niektóre z nich mogą być poważne. Objawy odstawienia mogą obejmować:2,7
- Lęk.
- Dezorientację.
- Agitację.
- Wahania nastroju.
- Nudności.
- Zmęczenie.
- Zawroty głowy.
- Uczucia przypominające porażenie prądem.
- Napady drgawek.
- Pocenie się.
- Bezsenność i inne problemy ze snem.
Gdy dana osoba chce zaprzestać przyjmowania citalopramu, lekarz będzie z nią współpracował w celu bezpiecznego odstawienia leku.
Jeśli uważasz, że przechodzisz depresję lub znasz kogoś, kto ją przechodzi, porozmawiaj z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia psychicznego o możliwości stosowania leku Celexa lub innego leku przeciwdepresyjnego. Należy pamiętać, że leki przeciwdepresyjne są zwykle najbardziej skuteczne w połączeniu z jakąś formą terapii rozmownej z doradcą lub psychologiem.
.