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シタロプラム（セレクサ）は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）のクラスの抗うつ薬です。 シタロプラムはセレクサという商品名で処方され、うつ病の治療に使用されるほか、アルコール依存症、パニック障害、月経前不快気分障害、社会恐怖症、摂食障害に処方されることもあります1、2

シロプラムなどのSSRI抗うつ剤は脳内のセロトニンのレベルを調整して安定させる働きがあります。 SSRIは完全に効果を発揮するまでに1週間から4週間かかる2。

処方薬乱用に悩み、シタロプラムを乱用する人もいますが、これらの薬は他の乱用薬物のように多幸感を引き起こさないので、乱用はまれです。

しかし、シタロプラムを処方通りに服用している人でも、短期および長期の副作用を経験することがあります。

シタロプラムの副作用

シタロプラムの短期の副作用には以下のものがあります：2

• 口渇
• 吐き気
• 。
• 食欲不振
• 眠気
• 関節痛
• 便秘
• 胃痛
• 胸やけ
• 頻尿
• 性欲変動
• あごが出る
• 。
• 発汗.

シタロプラムは、特に三環系抗うつ薬、フェンタニル、リチウム、トラマドール、トリトファン、ブスピロン、アンフェタミン、セントジョーンズワートと併用するとセロトニン症候群という状態を引き起こす可能性もあります。 この症状は救急医療を必要としますので、症状が出た場合は911に電話してください。 セロトニン症候群は死に至ることもあります。 症状としては、1

• 速い心拍.
• せん妄.
• 幻覚.
• 激しいめまい.
• 吐き気または嘔吐.
• 下痢.

身体協調性を喪失する。

• 焦燥感
• 落ち着かない
• 筋肉の痙攣または硬直
• 発作

シタロプラムの長期的効果

ほとんどの人は6ヶ月間シタロプラムを服用します。 しかし、場合によっては、医師がこの物質を9ヶ月間処方することもある。 3

抗うつ薬の長期使用は2型糖尿病のリスクをもたらし、SSRIは高用量で心拍異常を引き起こす可能性があります。 ヨーロッパの研究では，シタロプラムは心臓の電気的異常を増加させ，これらの異常は投与量が増えるにつれて悪化するという関連があった。 4,5

SSRIを服用する人の中には、血小板中のセロトニンが減少するため、血液凝固に問題が生じることがある。 この薬を服用する人は、胃の出血や子宮の出血のリスクが高くなります。 SSRIとNSAIDs（アスピリン、イブプロフェン）の併用はこのリスクを高めます。6

上記のように、シタロプラムは男女ともに性的関心の低下やパフォーマンスの低下をもたらす可能性もあります。 患者は用量を減らしてみるか、一般に性的副作用を起こさないウェルブトリンに切り替えることができる。6

まれに、シタロプラムを服用する高齢患者は、チック、筋痙攣、ジスキネジア、パーキンソン病、不安に伴って発生するアカシジアを発症する場合がある。 これらの症状は、抗不安薬、β遮断薬、抗パーキンソン病薬で治療するか、別の抗うつ薬に変更します6

シタロプラムを服用する高齢者は、低ナトリウム血症と呼ばれるナトリウム濃度の激しい低下も起こす可能性があります。 これは、体の細胞内に液体が蓄積され、誰かが呼吸を停止し、昏睡状態になる可能性があります。 低ナトリウム血症の症状には、気分が悪くなる、頭痛、筋肉痛、食欲低下、錯乱などがあります。 より深刻な症状としては、疲労感、見当識障害、興奮、精神病、発作などがあります7

シタロプラム乱用による長期の精神的変化

一部の人は「プロザックのウンコ切れ」（シタロプラムなどのSSRIが数ヵ月または数年後に突然効果がなくなる状態）を経験する可能性があります。 ある人は、処方通りにセレクサを毎日服用し、うまく反応していたのに、ある日突然反応しなくなり、うつ病の症状が再発することがあります。 この現象を経験した人は、服用量を増やすか、作用機序の異なる別の抗うつ薬に切り替えることができます6

また、SSRIを服用すると自殺念慮を持つ人もいます。 25歳以下の人は特に危険である。 これらは双極性障害などの基礎疾患が原因である可能性があります。 6,7

シタロプラムとアルコールの併用

シタロプラムがアルコールの作用を強めることはありませんが、処方薬を服用中に飲酒すると、薬の副作用を悪化させる可能性が高いです。 1,2

一般的に、アルコールはうつ病を悪化させる可能性があり、抗うつ薬を服用中の飲酒は推奨されません。1

シタロプラムからの離脱

患者は、離脱症状（その一部は重篤な場合がある）につながるため、シタロプラムを突然服用しないことです。 離脱症状には以下のものがある：2,7

• 不安.
• 混乱.
• 興奮.
• 気分変動.
• 吐き気.
• 疲労感.
• めまい
• 電気ショックのような感覚
• 発作
• 発汗
• 不眠などの睡眠障害
• など。

シタロプラムの服用をやめたい場合、医師は患者とともに安全に薬を減らしていきます。

自分がうつ病にかかっていると思う人、あるいは知り合いにそうである人は、セレクサまたは別の抗うつ薬の使用可能性について医師または精神保健専門家に相談してみてください。 抗うつ剤は、カウンセラーや心理士による何らかのトークセラピーと併用することで、最も効果的になる傾向があることを覚えておいてください。