A citalopram (Celexa) a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI) osztályába tartozó antidepresszáns. A Celexa márkanév alatt felírt citalopramot depresszió kezelésére használják, és néha felírják alkoholizmus, pánikbetegség, premenstruációs diszfóriás zavar, szociális fóbia vagy étkezési zavarok kezelésére.1,2
A citalopramhoz hasonló SSRI antidepresszánsok szabályozzák a szerotoninszintet az agyban, stabilan tartva azt. Az SSRI-knek 1 és 4 hét közötti időre van szükségük ahhoz, hogy teljesen hatásossá váljanak.2
Bár vannak olyanok, akik vényköteles gyógyszerekkel való visszaéléssel küzdenek és visszaélnek a citaloprammal, a visszaélés ritka, mert ezek a gyógyszerek nem okoznak eufóriát, mint más visszaélést okozó drogok.
Mindemellett még azoknál is előfordulhatnak rövid és hosszú távú mellékhatások, akik a citalopramot előírás szerint szedik.
Citalopram mellékhatások
A citalopram rövid távú mellékhatásai lehetnek:2
- Szájszárazság.
- Émelygés.
- Étvágytalanság.
- Álmosság.
- Ízületi fájdalom.
- Székrekedés.
- Gyomorfájdalom.
- Gyomorégés.
- Gyakori vizelés.
- Változás a libidóban.
- Hajlam.
- Izzadás.
A citaloprám a szerotonin szindróma nevű állapotot is okozhat, különösen, ha triciklikus antidepresszánsokkal, fentanillal, lítiummal, tramadollal, tritofánnal, buszpironnal, amfetaminokkal vagy orbáncfűvel kombinálják. Ez az állapot sürgősségi orvosi ellátást igényel, ezért a tünetek jelentkezésekor hívja a 911-et. A szerotonin szindróma halálos lehet. A tünetek közé tartoznak:1
- gyors szívverés.
- Delírium.
- Hallucinációk.
- Súlyos szédülés.
- Émelygés vagy hányás.
- Hasmenés.
- A fizikai koordináció elvesztése.
- Agitáció.
- nyugtalanság.
- izomrángások vagy merevség.
- görcsrohamok.
Citalopram hosszú távú hatásai
A legtöbb ember 6 hónapig szedi a citalopramot. De bizonyos esetekben az orvos 9 hónapra is felírhatja ezt a szert. 3
Az antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása veszélyeztetheti a 2-es típusú cukorbetegséget, és az SSRI-k nagyobb dózisban szívritmuszavarokat okozhatnak. Egy európai tanulmány a citalopramot a szív fokozott elektromos rendellenességeivel hozta összefüggésbe, és hogy ezek a rendellenességek az adagok növekedésével egyre súlyosbodtak. A már meglévő szívbetegségben szenvedőknek beszélniük kell orvosukkal, mielőtt citalopramot szednének, még az előírt módon is.4,5
Néhány SSRI-t szedő embernél a vérlemezkék csökkent szerotoninszintje miatt véralvadási problémák léphetnek fel. A gyógyszereket szedő embereknél fokozott a gyomorvérzés vagy a méhvérzés kockázata. Az SSRI-k és a NSAID-ok (aszpirin, ibuprofen) kombinálása növeli ezt a kockázatot.6
Mint már említettük, a citalopram csökkent szexuális érdeklődést vagy gyengébb teljesítményt is eredményezhet mind férfiaknál, mind nőknél. A betegek megpróbálhatják csökkenteni az adagot, vagy Wellbutrinra válthatnak, amely általában nem okoz szexuális mellékhatásokat.6
Ritkán a citalopramot szedő idős betegeknél tic, izomgörcsök, diszkinézia, parkinsonizmus és akathisia alakulhat ki, amelyek szorongás mellett jelentkezhetnek. Ezek a tünetek szorongáscsökkentőkkel, béta-blokkolókkal és parkinsonellenes gyógyszerekkel vagy más antidepresszánsra való áttéréssel kezelhetők.6
A citalopramot szedő időseknél súlyos nátriumszint-csökkenés, úgynevezett hiponatrémia is előfordulhat. Ez a test sejtjeiben folyadék felhalmozódásához vezethet, ami azt okozhatja, hogy valaki leáll a légzése és kómába esik. A hiponatrémia tünetei közé tartozik a rosszullét, fejfájás, izomfájdalom, csökkent étvágy és zavartság. A súlyosabb tünetek közé tartozik a fáradtság, a dezorientáltság, a nyugtalanság, a pszichózis és a görcsrohamok.7
A citaloprammal való visszaélés hosszú távú pszichológiai változásai
Egyes embereknél előfordulhat a “Prozac kiesés”, egy olyan állapot, amikor egy SSRI, mint a citalopram, hónapok vagy évek után hirtelen kevésbé hatékonnyá válik. Előfordulhat, hogy valaki minden nap az előírás szerint szedi a Celexát, és jól reagál, míg egy nap hirtelen nem reagál, ami a depressziós tünetek visszaeséséhez vezet. Azok az emberek, akik ezt a jelenséget tapasztalják, növelhetik az adagot, vagy átállhatnak egy másik, más hatásmechanizmussal rendelkező antidepresszánsra.6
Az SSRI-k szedése közben egyeseknek öngyilkossági gondolataik támadnak. A 25 év alattiak különösen veszélyeztetettek. Ezek mögöttes betegség, például bipoláris zavar állhat. A citalopramot szedőknek rendszeresen jelentkezniük kell orvosuknál, és tájékoztatniuk kell, ha nem érzik magukat jobban, vagy öngyilkossági gondolataik támadnak.6,7
Citalopram és alkohol keverése
Noha a citalopram nem fokozza az alkohol hatását, a vényköteles gyógyszerek szedése közbeni ivás valószínűleg rontja a gyógyszer esetleges mellékhatásait. Orvosi vizsgálatok során egyes felhasználóknál alkohol intoleranciát, vagy ivás után azonnali kellemetlen reakciókat tapasztaltak, mint például orrdugulás és bőrpír.1,2
Az alkohol általában ronthatja a depressziót, és az antidepresszánsok szedése közbeni ivás nem ajánlott.1
A citalopram megvonása
A betegek ne hagyják abba hirtelen a citalopram szedését, mivel ez megvonási tünetekhez vezethet – amelyek közül néhány súlyos lehet. A megvonás jelei lehetnek:2,7
- Szorongás.
- Zavarodottság.
- Hangulatingadozás.
- Hangulatingadozás.
- Émelygés.
- Kimerültség.
- Szédülés.
- Áramütésszerű érzések.
- Görcsrohamok.
- Izzadás.
- Álmatlanság és egyéb alvászavarok.
Ha valaki abba akarja hagyni a citalopram szedését, orvosa együtt fog vele dolgozni a gyógyszer biztonságos leállításán.
Ha úgy gondolja, hogy depresszióban szenved, vagy ismer valakit, aki szenved, beszéljen orvosával vagy egy mentális egészségügyi szakemberrel a Celexa vagy egy másik antidepresszáns alkalmazásának lehetőségéről. Ne feledje, hogy az antidepresszánsok általában akkor a leghatékonyabbak, ha egy tanácsadóval vagy pszichológussal folytatott beszélgető terápiával kombinálják.