Citalopramul (Celexa) este un antidepresiv din clasa inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI). Prescris sub denumirea comercială Celexa, citalopramul este utilizat pentru a trata depresia și, uneori, este prescris pentru alcoolism, tulburare de panică, tulburare disforică premenstruală, fobie socială sau tulburări de alimentație.1,2
Antidepresivele SSRI precum citalopram reglează nivelurile de serotonină din creier, menținându-le stabile. SSRI durează între 1 și 4 săptămâni pentru a deveni pe deplin eficiente.2
Deși există unele persoane care se luptă cu abuzul de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și abuzează de citalopram, abuzul este rar, deoarece aceste medicamente nu provoacă euforie ca alte droguri de abuz.
Cu toate acestea, chiar și persoanele care iau citalopram așa cum le-a fost prescris pot avea efecte secundare pe termen scurt și lung.
Efecte secundare ale citalopramului
Efectele secundare pe termen scurt ale citalopramului pot include:2
- Gură uscată.
- Nausă.
- Pierderea poftei de mâncare.
- Somnolență.
- Dureri articulare.
- Constipație.
- Dureri de stomac.
- Acefalee.
- Urinare frecventă.
- Schimbări ale libidoului.
- Autism.
- Sudorații.
Citalopramul poate provoca, de asemenea, o afecțiune numită sindrom serotoninic, în special dacă este combinat cu antidepresive triciclice, fentanil, litiu, tramadol, triptofan, buspironă, amfetamine sau sunătoare. Această afecțiune necesită asistență medicală de urgență, așa că sunați la 911 dacă apar simptome. Sindromul serotoninei poate fi mortal. Simptomele includ:1
- Bătăi rapide ale inimii.
- Delirium.
- Halucinații.
- Vârtej sever.
- Nauze sau vărsături.
- Diarree.
- Pierdere a coordonării fizice.
- Agitație.
- Ingrijorare.
- Mișcări musculare sau rigiditate.
- Confuzii.
Efectele pe termen lung ale citalopramului
Cele mai multe persoane iau citalopram timp de 6 luni. Dar, în unele cazuri, un medic poate prescrie această substanță timp de 9 luni. 3
Utilizarea pe termen lung a antidepresivelor poate expune persoanele la riscul de diabet de tip 2, iar SSRI-urile pot provoca anomalii ale ritmului cardiac la doze mai mari. Un studiu european a legat citalopramul de creșterea anomaliilor electrice ale inimii și că aceste anomalii s-au agravat odată cu creșterea dozelor. Cei cu afecțiuni cardiace preexistente ar trebui să discute cu medicul înainte de a lua citalopram, chiar și așa cum le-a fost prescris.4,5
Câteva persoane care iau ISRS pot avea probleme cu coagularea sângelui din cauza scăderii serotoninei în trombocite. Persoanele care iau aceste medicamente prezintă un risc crescut de sângerare gastrică sau de sângerare la nivelul uterului. Combinarea SSRI și AINS (aspirină, ibuprofen) crește acest risc.6
După cum s-a menționat mai sus, citalopramul poate duce, de asemenea, la scăderea interesului sexual sau la performanțe mai slabe atât la bărbați, cât și la femei. Pacienții pot încerca să reducă doza sau să treacă la Wellbutrin, care, în general, nu provoacă efecte secundare sexuale.6
Rar, pacienții vârstnici care iau citalopram pot dezvolta ticuri, spasme musculare, dischinezie, parkinsonism și acatisie, care pot apărea cu anxietate. Aceste simptome pot fi tratate cu medicamente anxiolitice, beta-blocante și medicamente antiparkinsoniene sau prin trecerea la un alt antidepresiv.6
Persoanele vârstnice care iau citalopram pot prezenta, de asemenea, o scădere severă a nivelului de sodiu cunoscută sub numele de hiponatremie. Aceasta poate duce la o acumulare de lichid în interiorul celulelor organismului, ceea ce poate face ca cineva să nu mai respire și să intre în comă. Simptomele hiponatremiei includ senzație de rău, dureri de cap, dureri musculare, reducerea apetitului și confuzie. Simptomele mai grave includ oboseală, dezorientare, agitație, psihoză și convulsii.7
Schimbări psihologice pe termen lung în urma abuzului de citalopram
Câteva persoane pot experimenta „Prozac poop-out”, o afecțiune care apare atunci când un SSRI precum citalopram devine brusc mai puțin eficient după luni sau ani. O persoană poate lua Celexa în fiecare zi, conform prescripției, și să răspundă bine până când, brusc, într-o zi, nu mai răspunde, ceea ce duce la o recidivă a simptomelor depresiei. Persoanele care se confruntă cu acest fenomen pot crește doza sau pot trece la un alt antidepresiv cu un mecanism de acțiune diferit.6
În plus, unele persoane au gânduri sinucigașe atunci când iau SSRI. Persoanele sub 25 de ani sunt deosebit de expuse riscului. Acestea ar putea fi datorate unei boli subiacente, cum ar fi tulburarea bipolară. Persoanele care iau citalopram trebuie să se consulte în mod regulat cu medicul lor și să îl anunțe dacă nu se simt mai bine sau dacă dezvoltă gânduri sinucigașe.6,7
Mixarea citalopramului cu alcool
Deși citalopramul nu mărește efectele alcoolului, consumul de alcool în timp ce se iau medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală este posibil să înrăutățească orice efecte secundare ale medicamentelor. În studiile medicale, unii utilizatori au prezentat intoleranță la alcool sau reacții neplăcute imediate după ce au băut, cum ar fi nasul înfundat și înroșirea pielii.1,2
În general, alcoolul poate agrava depresia și nu se recomandă consumul de alcool în timp ce se iau antidepresive.1
Sevrajul de la citalopram
Pacienții nu trebuie să întrerupă brusc administrarea de citalopram, deoarece acest lucru poate duce la simptome de sevraj – dintre care unele pot fi grave. Semnele de sevraj pot include:2,7
- Anxietate.
- Confuzie.
- Agitație.
- Schimbări ale dispoziției.
- Nevacuare.
- Fatiga.
- Amețeli.
- Senzații care se simt ca un șoc electric.
- Confuzii.
- Transpirație.
- Insomnie și alte tulburări de somn.
Când o persoană dorește să înceteze să mai ia citalopram, medicul său va lucra cu ea pentru a renunța în siguranță la medicament.
Dacă credeți că treceți prin depresie sau cunoașteți pe cineva care trece prin depresie, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist în sănătate mintală despre posibilitatea de a utiliza Celexa sau un alt antidepresiv. Rețineți că antidepresivele tind să fie cel mai eficient atunci când sunt combinate cu o anumită formă de terapie de conversație cu un consilier sau un psiholog.
.