Robotic-assisted total knee replacement surgery: What to expect
By Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A.
Co to jest całkowita wymiana stawu kolanowego?
Wbrew swojej nazwie, całkowita wymiana stawu kolanowego nie polega na zastąpieniu całego kolana. W rzeczywistości zapewnia ona nowe powierzchnie na zużyte powierzchnie stawu kolanowego dotkniętego chorobą zwyrodnieniową. Operacja ta jest znana od wielu lat i przyniosła milionom ludzi ulgę w bólu oraz znaczną poprawę funkcjonowania.
Jak zmieniła się chirurgia całkowitej wymiany stawu kolanowego na przestrzeni lat?
Od 25 lat prowadzę prywatną praktykę w Instytucie Ortopedycznym, wykonując zabiegi całkowitej wymiany stawu kolanowego. Przez cały ten czas największy postęp, jaki zaobserwowałem, dotyczy zautomatyzowanej całkowitej wymiany stawu kolanowego.
W wymianie stawu kolanowego chodzi o coś więcej niż tylko wymianę zużytych powierzchni: Nowe powierzchnie muszą być również dobrze umiejscowione, wyrównane i wyważone. Operacje wspomagane robotami w całkowitej protezie stawu kolanowego pomagają osiągnąć tę równowagę lepiej niż tradycyjne techniki chirurgiczne.
Pojawienie się wspomaganej robotami całkowitej protezoplastyki stawu kolanowego jest tak ważnym postępem w ortopedii, ponieważ umożliwia większą precyzję chirurgiczną i lepsze wyważenie stawu kolanowego. Jest to jeden z najważniejszych czynników decydujących o pomyślnym wyniku leczenia. Uważam, że wspomagana robotami wymiana stawu kolanowego prowadzi do skrócenia czasu powrotu do zdrowia i uzyskania lepszych wyników. Regularnie wykonuję operacje wspomagane robotami, a technika ta prowadzi do skrócenia – lub w niektórych przypadkach wyeliminowania – pobytu w szpitalu i skrócenia czasu powrotu do zdrowia.
Moi pacjenci często pojawiają się w klinice cztery tygodnie po operacji, chodząc bez pomocy i bez bólu. Było to znacznie rzadsze w przypadku moich pacjentów przed zastosowaniem wspomagania robotycznego. Wspomagana robotami całkowita wymiana stawu kolanowego może również prowadzić do poprawy bezpieczeństwa i zmniejszenia ryzyka urazu sąsiednich tkanek oraz do lepszych wyników długoterminowych.
„Byłam po prostu zaskoczona czasem powrotu do zdrowia i tym, jak daleko zaszła technologia związana z tą procedurą.”
– Martha Tanner
Pacjentka z lewym i prawym kolanem
Kto jest idealnym kandydatem do całkowitej wymiany stawu kolanowego?
Większość pacjentów jest w wieku od 50 do 80 lat, ale ten przedział wiekowy może czasami być młodszy lub starszy, w zależności od konkretnych okoliczności.
Wolę nie przeprowadzać operacji całkowitej wymiany stawu kolanowego u młodych pacjentów, ponieważ uważa się, że w ostateczności mogą oni wymagać zabiegu rewizyjnego. Jeśli jednak pacjent jest osłabiony w stosunkowo młodym wieku, możemy rozważyć przeprowadzenie u niego zabiegu wymiany stawu kolanowego. Z drugiej strony, ustalając, czy starszy pacjent jest dobrym kandydatem do zabiegu operacyjnego, bierzemy pod uwagę jego ogólny stan zdrowia, korzystając z pomocy lekarza pierwszego kontaktu oraz innych specjalistów zaangażowanych w opiekę nad pacjentem.
Całkowita wymiana stawu kolanowego jest poważnym zabiegiem chirurgicznym i jak w przypadku każdego zabiegu operacyjnego, możliwe jest wystąpienie powikłań. Upewnienie się, że pacjent jest odpowiednim kandydatem do operacji i jest zoptymalizowany pod względem medycznym w celu osiągnięcia sukcesu jest głównym punktem nacisku we współczesnej ortopedii.
Kiedy nadszedł czas na wizytę u lekarza?
Jeśli chodzisz z utykaniem, jeśli chodzenie sprawia Ci ból lub jeśli masz problemy z wykonywaniem czynności, które w przeciwnym razie byłyby normalnymi czynnościami związanymi z dźwiganiem ciężaru ciała, powinieneś umówić się na wizytę w celu dokonania oceny. Jeżeli objawy mają negatywny wpływ na codzienną jakość Pana/Pani życia, a zdjęcia rentgenowskie i badanie wykazują zaawansowaną chorobę zwyrodnieniową stawów, być może nadszedł czas, aby rozważyć operację kolana.
Jaki jest przewidywany czas powrotu do zdrowia?
Po krótkim pobycie w szpitalu pacjenci zazwyczaj wymagają od jednego do trzech miesięcy fizykoterapii, aby powrócić do normalnego funkcjonowania z bezbolesnym chodzeniem.
„Nie wiesz, z jakim bólem żyjesz, dopóki go nie zabraknie.”
– Cynthia Holbrook
Pacjentka z lewym i prawym całkowitym kolanem
Aby dowiedzieć się więcej lub poprosić o wizytę, prosimy o kontakt.
Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A., jest chirurgiem ortopedycznym z certyfikatem zarządu. Dr Jaffe praktykuje w ośrodkach TOI w Gainesville i Alachua.
Edward M. Jaffe, M.B.A., jest ortopedą z certyfikatem zarządu.