Coenzima Q10 (CoQ10) está entre os suplementos mais vendidos, com vendas globais previstas para atingir 849 milhões de dólares até 2020, de acordo com um estudo recente. Pesquisadores relatam que a CoQ10 pode ter benefícios significativos para pessoas com doenças cardiovasculares (DCV), desde a redução do risco de ataques cardíacos repetidos e a melhoria dos resultados em pacientes com insuficiência cardíaca até a redução da pressão arterial e ajudar a combater os efeitos colaterais das estatinas que reduzem o colesterol.
Há também evidências de que a CoQ10 pode ter “efeitos protetores cardiovasculares significativos” que podem ajudar a prevenir a DCV, a principal causa de morte no mundo, relata um estudo recente publicado em Farmacologia Cardiovascular: Open Access.
Embora estes sejam achados empolgantes, o envio de mensagens aos pacientes sobre a CoQ10, particularmente na mídia popular, é muitas vezes confuso, levando a resultados menos que otimizados e má escolha de suplementos. Aqui está um guia para as últimas descobertas sobre os benefícios da CoQ10 para a saúde do coração e como fazer escolhas inteligentes na seleção de suplementos.
O que é Coenzima Q10?
Fundada em quase todas as células do corpo, CoQ10 é uma substância lipossolúvel, semelhante a vitaminas, que ajuda a converter alimentos em energia. Um poderoso antioxidante que protege contra os danos dos radicais livres tóxicos, CoQ10 é produzido pelo organismo e também é encontrado em muitos alimentos, com níveis mais elevados em carnes de órgãos, tais como fígado ou rins; assim como sardinhas, cavala, galinha, couve-flor, brócolos e espargos.
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Quais são as diferentes formas de CoQ10?
Existem duas formas de CoQ10: ubiquinona e ubiquinol. O ubiquinol, a forma antioxidante ativa da CoQ10, é feita no corpo a partir da ubiquinona. À medida que envelhecemos, os níveis de ambas as formas caem. Já aos 20 anos, a quantidade de ubiquinona que o nosso corpo produz começa a cair. Complicando o problema, o corpo também perde sua capacidade de produzir ubiquinol a partir da ubiquinona. A maioria dos suplementos dietéticos contêm ubiquinona e são relativamente rentáveis, enquanto os suplementos de ubiquinol, que podem ser de maior benefício à medida que envelhecemos, podem ser mais difíceis de encontrar e mais caros.
Um simples teste de sangue está disponível para medir os níveis de CoQ10. A falta deste antioxidante pode levar a stress oxidativo, o que aumenta o risco de uma série de doenças, incluindo a DCV. Pesquisas recentes relacionam baixos níveis sanguíneos de CoQ10 com baixos níveis de colesterol “bom” protetor cardíaco, o que, por sua vez, pode aumentar ainda mais o risco de doenças cardíacas. As estatinas que reduzem o colesterol também podem reduzir os níveis sanguíneos de CoQ10.
Como a CoQ10 afeta a saúde cardíaca?
Estudos recentes sugerem que a CoQ10, sozinha ou combinada com outras terapias, pode ser benéfica para as seguintes condições. Entretanto, como em todos os suplementos, os pacientes devem consultar seu médico antes de tomar CoQ10 para verificar se é apropriada para eles.
- Doença Cardiovascular (DCV). Estudos recentes mostram que os suplementos de CoQ10 podem aumentar significativamente os níveis de HDL-C e ApoA1, mesmo em pessoas tomando estatinas, e podem ajudar a reduzir o risco de DCV. A suplementação com CoQ10 também reduz os níveis de biomarcadores inflamatórios mostrados como fatores de risco para a DCV, como a proteína C-reativa de alta sensibilidade. Finalmente, níveis baixos de CoQ10 têm sido associados com maior dano tecidual ao coração durante um infarto do miocárdio e ao cérebro durante um AVC.
- Sintomas musculares relacionados à estatina. Embora a terapia com estatina possa reduzir significativamente o risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, até 25% dos pacientes abandonaram o tratamento em seis meses devido a efeitos colaterais, como dores musculares e fraqueza. Em um estudo clínico randomizado de 2014 publicado no Medical Science Monitor, 75% dos usuários de estatina com sintomas musculares relataram redução da dor após tomar CoQ10 duas vezes ao dia por 30 dias, contra uma melhora zero no grupo placebo. Os pesquisadores concluíram que a combinação da terapia com estatina com suplementos de CoQ10 poderia levar a uma maior adesão ao tratamento.
- Insuficiência cardíaca (IC). A CoQ10 foi saudada como “o primeiro novo medicamento a melhorar a mortalidade por insuficiência cardíaca em mais de uma década”, após um estudo multicêntrico randomizado de 420 pacientes ter constatado que a sua toma reduziu as mortes em pacientes com IC grave pela metade, em comparação com um grupo controle. Os pesquisadores acompanharam os pacientes durante dois anos. O estudo foi apresentado no Congresso de Insuficiência Cardíaca de 2013 em Lisboa e posteriormente publicado no Journal of the American College of Cardiology Heart Failure.
- Após um infarto do miocárdio. Em um ensaio clínico randomizado, pacientes que receberam CoQ10 logo após um infarto do miocárdio tiveram uma taxa muito menor de eventos cardíacos subseqüentes no ano seguinte do que um grupo controle (24,6 por cento versus 45 por cento). Cerca de metade dos pacientes de ambos os grupos também estavam tomando um medicamento com estatina, o que levou os pesquisadores a relatar que, “o tratamento com CoQ10 em pacientes com doença recente pode ser benéfico em pacientes com alto risco de aterotrombose, apesar da terapia ideal para a redução de lipídios”
- Pressão arterial alta. Em uma análise de 12 estudos clínicos, pesquisadores relataram que a CoQ10 tem o potencial de baixar a pressão arterial sistólica (o número máximo em uma leitura de pressão arterial) em até 17 mm Hg e a pressão diastólica em 10 mm Hg sem efeitos colaterais significativos.
Cinco coisas importantes para lembrar sobre CoQ10
- Tomar CoQ10 com uma refeição. CoQ10 é lipossolúvel e é melhor absorvido quando tomado com alimentos.
- Todos os suplementos de CoQ10 não são criados de forma igual. Pessoas mais jovens podem beneficiar mais da ubiquinona enquanto pessoas mais velhas podem beneficiar mais do ubiquinol (a forma activa).
- Testar os níveis de CoQ10. Medir CoQ10 no sangue é a única maneira de determinar se você precisa de um suplemento de CoQ10.
- Verifique os níveis de “colesterol bom”. Se os níveis de CoQ10 estiverem baixos, os níveis de ApoA1 e/ou HDL-C também podem estar baixos. Da mesma forma, se os níveis de ApoA1 e/ou HDL-C estiverem baixos, os níveis de CoQ10 podem estar baixos.
- A conformidade é fundamental. A suplementação de CoQ10 pode melhorar a adesão se você estiver em terapia com estatina e experimentar dor muscular e fraqueza.